Cerámicas dentales PDF

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Clasificación y descripción ceramicas dentales...

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Cerámica El profesor C. Pincus en 1962 mezcló 3 componentes simples que son: Feldespato, Cuarzo y Caolín. El Feldespato es una estructura netamente vítrea (casi no cristalina) quiere decir que su estructuración es netamente amorfa, carece de propiedades mecánicas, pero todo material vítreo siempre permite cierto grado de translucidez ( de hecho el esmalte es una estructura cristalina y también vítrea como la hidroxiapatita), un ejemplo la ventana, si uno trata de rayar es muy difícil, pero si se cae al suelo, se rompe, eso determina que todas las estructuras vítreas sean altamente resistentes a lo que es ser perforado o rayado ( dureza superficial) pero es altamente frágil, es muy difícil rayar el esmalte, pero la mayoría de los ortodoncistas lo hacen cuando retiran los brackets. Entonces cómo es una estructura vítrea, la cerámica sola que es una estructura vítrea no se puede llevar a la boca. Si el microlaminado de cerámico, imaginense lo ven a simple vista se trasluce es muy fino. Que se hace para mejorar la estructura vítrea? se modifica estructuralmente esta estructura mediante contenido cristalino que está contenido en el cuarzo, se mejora la mecánica con el cuarzo. El caolín es el componente que permite maleabilizar todo esto, o sea hacerlo plasticina o trabajable, la cerámica en frío también es plasticina, lo que corresponde a este tipo de cerámica es netamente una masa amorfa con mucho contenido polvo. -Feldespato: Vítrea -Cuarzo: Cristalina -Caolín: Maleabilidad. El profesor lo que hacía eran carillas para personas de hollywood lo que hacía era aplicar una mascara de ceramica blanca para que en el momento de la grabación la actriz/actor tuvieran los dientes bonitos, no había un conocimiento muy claro en ese tiempo respecto a los procedimientos adhesivos para poder adherir este tipo de restauración con el diente, pero en el tiempo se fueron desarrollando distintos tipos de cerámica tratando de lograr un buen resultado óptico, mejorar propiedades mecánicas, tratando de facilitar los procedimientos adhesivos. A grandes rasgos existen 3 grandes grupos de cerámicas: -A base de silicatos: Cerámicas de silicato, nombre sílice, son aquellas cerámicas de alto contenido vítreo (alto % de feldespato) casi nada cristalino. -A base de óxidos: Son estructuras de alto % de cristal -Híbridas o reforzadas por polímeros: son de cerca de 80% de feldespato o de un derivado de feldespato (leucita), entre un 15-20% de resina. Cerámicas de silicato, como contienen alto contenido de feldespato y sílice, el sílice es susceptible a ser grabado o ser parcialmente eliminado con un ácido, que se conoce como ácido fluorhídrico, entonces estas cerámicas son ácido sensibles al ácido fluorhídrico, no al ácido fosfórico. Cuando se quieren obtener patrones de grabado en el esmalte se utiliza ácido fosfórico, se quiere crear microretenciones de cerámica feldespática por ejemplo ___ base de silicato, aplicando ácido fluorhídrico, si usted le aplica ácido fosfórico no le hace nada. El bruxismo fractura cerámicas, no las despega, si se despega es porque algo pego mal. Las cerámicas a base de silicato no son susceptibles en grabantes ácido fosfórico, cuando

inicia el paso de la adhesión. Ácido susceptible Ac. Fluorhídrico concentraciones que van del 5 al 10% no a mas ni menos. estas cerámicas como tienen alto contenido feldespático son de alta translucidez y son muy frágiles, tienen baja resistencia, pero la cerámica tiene una ventaja cuando es adherida, cuando sea frágil cuando forman parte del diente son altamente resistentes (un ejemplo la cerámica en el patio cuando esta el auto encima) cuando alguien está poniendo ceramicas y se le cae esta se rompe, pero cuando está pegada y hay un auto encima no, la cerámica cuando es adherida tendrá una alta resistencia mecánica. *Integración adhesiva: es el aumento de la resistencia producto de la adhesión. Tipos de cerámicas de silicato: -Feldespática convencional: Casi todas tienen entre un 55-60% de silicato (sílice) el % varia el tipo de cerámica, de marca, es la más común, su resistencia es baja y se usa para hacer una técnica que es la aditiva, aditivo sería que se tiene un modelo de yeso, al modelo le falta esmalte y se va agregando capas de cerámica, hasta lograr el resultado final. Es una técnica muy difícil porque la cerámica no viene en color del diente, tiene colores fluorescentes, rojos, verdes, amarillo, etc, el cual se convertirá en el color del diente. (Biomecánicamente esta cerámica es la que más se parece al esmalte natural) -Reforzadas por cristales: Le agregan cuarzo para (no sé si dijo mejorar o reforzar) las propiedades mecánicas de resistencia de la cerámica, la más común que se utilizaba antiguamente era la feldespática reforzada por leucita, se le incorporó cristales de leucita, un cristal de resistencia más o menos media, para mejorar las propiedades mecánicas de un cristal altamente frágil, como el cristal feldespato, problema de la cerámica de leucita, no permite cierto grado de translucidez son como muy opacas y no entregan tan buena resistencia como uno quisiera, tiene una resistencia baja. Hablando de resistencias flexurales 120-160 megapascales de resistencia flexural, esta tiene 70 megapascales (o eso entendi) -Feldespática reforzada por disilicato de Litio: El disilicato de litio es un cristal muy amorfo que tiene forma de bastones largos irregulares y esos bastones permiten modificar el índice de refracción de la cerámica, pareciéndose mucho al esmalte, biomecánicamente tenía resistencia de 360 hasta 400 megapascales, pero salió una nueva cerámica de disilicato de litio que tiene 500 megapascales de resistencia flexural, no se necesita más, pero para el sector posterior sirve, fue aplicada una cerámica de 500 para el sector posterior. De hecho la indicación del disilicato de litio era, si usted quiere hacer dientes haga hasta el 2° premolar, con esta nueva cerámica si se puede hacer molares. -Feldespática reforzada por aluminio (Alúmina): No es muy buena, el aluminio está en la línea de los Óxidos, hace la cerámica muy opaca (como blanco Farkas), entonces darle caracterización óptica de esmalte natural es muy difícil, pero si yo quisiera/tuviera la condición clínica que tuviese una estructura metálica de fondo, ese blanco opaco permite camuflar ese metal, entonces la albúminas están más indicadas para hacer recubrimiento de metales, que para hacer cerámica de determinación de caracterización de esmalte natural. Núcleo o subestructura o coping, si uno da vuelta esto por dentro se encontrará que la cerámica por dentro es altamente blanca y por fuera amarillenta, es porque el núcleo interno para subestructura de protesis fija la hicieron con cerámica opacadora para

camuflar ese metal, y por fuera la hicieron en base a otro tipo de cerámica más estética para recubrirla y que de el color natural del diente, es común de ese material blanco que se llama zirconia, albúmina es otro, también espinela. Hay algunas de composiciones especiales: -Nanofluorapatita: esa cerámica se utiliza para hacer caracterizaciones traslúcidas del esmalte natural, o recubrimiento sería el otro nombre, si la cerámica opaca interna, blanca es un núcleo la nanofluorapatita se puede usar como recubrimiento del anterior, del núcleo, son químicamente compatibles con las cerámicas de núcleo, esta cerámica de recubrimiento viene con colores y aceites vegetales para teñirla fluorescente y si estamos hablando de fluorescencia (es un efecto óptico ante la presencia de luz ultravioleta un objeto que normalmente no tiene luminosidad se ve de color blanco azulado), para eso hay que tener una luz ultravioleta, si no se tiene el diente queda muy fluorescente o el diente no se ve. Otra cerámica reforzada por cristal: -Silicato de litio reforzada por circonio: El % de circonio que tiene es del 10%, son opacos, muy amarillentos, no permiten mucha translucidez. Difícil de lograr estética avanzada. Cerámicas de óxido: 900 megapascales de resistencia flexural. hay 3 tipos -Magnesio: se uso hace muchos años atrás, pero era muy difícil la forma de obtenerla, aparte que era una cerámica opaca. -Aluminio: Es similar a la Alúmina, pero la diferencia es que acá en este grupo casi todas las de óxido son 99% de óxido, en cambio en la de alúmina es 50-60% feldespato 30% de alúmina, hay un sistema que se llamó tiempo atrás All Ceram y después In Ceram en este encontrábamos un in ceram Spinella que corresponde al magnesio, in ceram alumina que corresponde al aluminio e in ceram zirconia que corresponde al zirconio. Estos sistemas se trabajan todos en base a tecnología Cad-Cam, es una máquina que tiene la capacidad de digitalizar un modelo mediante un diseño asistido por computador que significa Cad en la cual uno diseña la restauración, la que yo voy a necesitar y luego hay una máquina que se llama talladora o fresadora que lo que hace con distintas fresas y distintos ejes de ángulo un bloque un cúbico de cerámica, la fresa esta máquina y le da la forma de la restauración, esta parte se llama Cam, que es manufactura asistida por computador. Todos los sistemas de óxido son realizados mediante tecnología Cad-Cam, no se puede utilizar un polvo mediante técnica aditiva, lo otro es que hay proceso de inyección que la cerámica se lleva a temperatura de fusión (1000 y algo grados) y luego con una cámara de inyección se inyecta la cerámica sobre un modelo que tiene la imagen en negativo de la restauración.

-Circonio: Tiene 3 fases determinadas por la temperatura que tiene la primera se llama t° para fase monoclínica o monocíclicas, la 2 tetragonal y la 3 cubica. Tiene la capacidad de ser translúcido por la empresa Katana y Vita. Oxido: otra características NO son ácidos sensibles, son altamente resistente, muy poca translucidez, pero recordar que salió la versión translúcida.

Híbridas: Hay dos tipos -Vita Enamic: aún se utiliza en el mercado, contiene 86% de cristales de leucita a las cuales se le infiltraron 14% de matriz de polímero, esa matriz es ligera, esta polimerizada. -Lava ultimate: está descontinuada. Estas marcas son para ser utilizadas en dientes posteriores luego se utilizó en dientes anteriores pero no quedaba tan natural...