03. Proceso enfermero - Apuntes 3 PDF

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PROCESO ENFERMERO CONCEPTO DEL PROCESO ENFERMERO “El Proceso Enfermero es el método por el cual se aplica el marco teórico de la Disciplina a la práctica real”.  

Forma dinámica y sistematizada de brindar cuidados enfermeros a las personas, grupos, familiar y comunidades. Características: o Sistemático o Dinámico o Humanístico o Centrado en los objetivos (resultados)

VENTAJAS DEL PROCESO ENFERMERO 

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Mejora la calidad en la prestación de cuidados, ya que permite la consideración del sujeto desde su totalidad e individualidad. o Orden en la realización de las actividades o Diseño de acciones del proceso de cuidar propio de cada sujeto Ayudará a conseguir la autonomía como profesionales. o Permite dirigir ordenar nuestras acciones hacia una meta. o Dejar constancia de la aportación enfermera y mostrar su necesidad Posibilita la comunicación efectiva entre profesionales. o Distintos miembro del equipo de salud que participan en la atención del salud del sujeto o Normalización del lenguaje Favorecerá la investigación: o Es una base de datos para la investigación disciplinar o Posibilita el crecimiento y desarrollo disciplinar

COMPETENCIAS ENFERMERAS DEL PROCESO ENFERMERO 

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CONOCIMIENTOS o Se consiguen mediante FORMACIÓN y EXPERIENCIA PROFESIONAL o Consisten en saber ¿Qué hacer en cada situación? y ¿Por qué hay que hacerlo? HABILIDADES o ¿Cómo hacerlo? o Las hay manuales, intelectuales e interpersonales ACTITUDES o Deseo de hacerlo, actitud positiva

FASES DEL PROCESO ENFERMERO

1.

Valoración: información sobre el estado de salud (datos y factores de riesgo), análisis y síntesis de estos. Establecer una buena base de datos, mediante la recogida, validación y organización de estos.

2.

Diagnóstico: analizar los datos e identificar los problemas. Hipótesis o conclusión que permite describir la situación en la que se encuentra el sujeto de los cuidados.

3.

Planificación: propuesta de un plan de cuidados que incluirá los objetivos y las acciones.  Determinar las prioridades inmediatas  Fijar los resultados esperados (conducta medible)  Determinar las intervenciones  Individualizar el plan de cuidados

4.

Ejecución: puesta en práctica del plan de cuidados y observación de las respuesta iniciales. registrar su ejecución y resultados obtenidos  No debe ser meramente mecánica, importante el pensamiento crítico Evaluación: se han conseguido los resultados esperados en la persona y decidir si deben introducir cambios.  Última etapa, aunque se lleva en cualquier momento  Calidad del proceso enfermero

5.

EVALUAMOS. -

Valoración: determinar cualquier cambio en el estado de salud ¿qué datos puedo haberme olvidado? Diagnóstico: cerciorarse que se encuentran todos los diagnósticos. ¿Estoy haciendo un juicio adecuado? ¿Estoy seguro de ese diagnóstico? Planificación: comprobar que los resultado y las intervenciones son apropiados y hasta qué punto se han logrado. Ejecución: determinar si el plan está siendo ejecutado como se ha prescrito e identificar factores que pueden ayudar o dificultar el proceso.

ETAPAS DEL P. ENFERMERO VALORACIÓN

DIAGNÓSTICO

PLANIFICACIÓN

EJECUCIÓN

Realizar sucesivas valoraciones para identificar el estado actual de salud.

Añadir, modificar o eliminar los problemas a abordar en el plan, a medida que se van resolviendo o aparecen nuevos datos.

Modificar objetivos según se vayan cumpliendo o no, o cambie su prioridad dentro del plan. Ajustar las actividades planificadas a los cambios en los objetivos

Determinar si el plan se realizó como se había planificado e identificar los factores que dificultaron o facilitaron el proceso

COMPARACIÓN ENTRE EL P. ENFERMERO Y EL MÉDICO. PROCESO ENFERMERO Respuestas humanas Se centra en enseñar a los sujetos ser independientes en las actividades de la vida diaria. Se interesa por los individuos, familias y grupos. Valoración: - análisis del significado de aquellas manifestaciones

PROCESO MÉDICO Funcionamiento de órganos y sistemas Se centra en enseñar el tratamiento de las enfermedades y traumatismos. Se interesa principalmente por los individuos, en ocasiones familia y grupos. Valoración: - análisis del significado de aquellas manifestaciones

-

que nos informan de las respuestas del sujeto. Identificación de las causas posibles de los problemas. Problemas compatibles con las manifestaciones.

Diagnóstico: Identificación de objetivos asociados a los problemas identificados. Plan de Enfermería: identificación de los objetivos asociados a los problemas identificados Intervención de enfermería: determinación de los tratamientos de Enfermería que resolverán, reducirán o prevendrán las necesidades del paciente.

referidas a las funciones del organismo. Identificación de las causas y su clasificación en las categorías diagnósticas. - Enfermedades compatibles con signos y síntomas identificados Diagnóstico: Identificación y etiquetado de la enfermedad. Si no puede ser identificada se actúa sobre síntomas y signos Pronóstico: Proyección de los resultados esperados -

Tratamiento médico: Determinación y administración del tratamiento que curará las enfermedades específicas del paciente.

Evaluación: determinación y descripción de los criterios de evaluación de los objetivos. Determinación del grado de cumplimiento de estos.

FASES DEL PROCESO ENFERMERO -

Juicio Diagnóstico: Valoración. Diagnóstico -Taxonomía NANDA Juicio Terapéutico: Planificación. Objetivos- Taxonomía NOC. Intervenciones – Taxonomía NIC.

JUICIO DIAGNÓSTICO  



Identificación de los datos de la valoración mediante el uso del juicio clínico Juicio Clínico: “interpretación o conclusión sobre las necesidades, preocupaciones o problemas de salud de un paciente, y/o la decisión de realizar acciones, utilizar o modificar métodos estándares o improvisar unos nuevos según lo que considera correcto basándose en la respuesta del paciente” El juicio terapéutico consiste en emitir una opinión profesional clara de las medidas que más pueden ayudar a una persona a superar sus dificultades o a mejorar su estado de salud Planificación (NOC y NIC), Ejecución y Evaluación. PROCESO ENFERMERO VALORACIÓN DIAGNÓSTICO PLANIFICACIÓN

TAXONOMÍAS ENFERMERAS Patrones funciones de Gordon Taxonomía NANDA Taxonomía NOC (resultados) Taxonomía NIC (intervenciones)...