1. Anatomia Nariz, Senos Paranasales PDF

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ANATOMIA NARIZ, SENOS PARANASALES Y FARINGE La función es entrar oxígeno y sacar CO2. El aire debe ingresar del medio ambiente hasta los alveolos, tiene que haber perfusión alveolar y que exista aire en el alveolo y se llama ventilación perfusión VQ. 1.

LA NARIZ sirve para la olfacción y respiración (por las cavidades nasales)

□ La función de la cavidad nasal es: limpiar, purificar y eso se llama acondicionamiento del aire. La filtración es por las vibrizas (vellos nasales) y el moco (atrapa los microorganismos) La purificación la aporta vapor de agua al aire Calentamiento: tengo una superficie de mayor temperatura de las cavidades nasales por la irrigación para que la mucosa no se reseque ni se erosione Si no se filtra ni se purifica hace que se lesione la faringe y colonicen bacterias y la lesionen. La nariz debe ser capaz de cambiar de forma, a toda la zona se llama ala nasal, tiene un vértice (cartílago) y una base ósea. Lo que la permite que se humedezca es el cartílago El ala nasal es móvil y sirve para dilatar las narinas cuando hay aleteo nasal (aumentar la cantidad de aire) y es un signo de dificultad para respirar

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ESTRUCTURA 1. Septo nasal: primera parte superficial que tiene mucosa 2. Cartílago alar mayor: tiene un pilar medial y uno lateral. Es decir, la región del septo está conformada por la parte posterior como el cartílago de los pilares del ala mayor. 3. El alar mayor se extiende a encontrarse con el alar menor 4. El cartílago se dirigió a los lados como dos láminas y son los procesos laterales del septo nasal 5. El esqueleto nasal lo conforma el hueso nasal y el dorso de la nariz por el proceso frontal del hueso maxilar 6. Narinas: Aberturas de ingreso a la cavidad nasal    

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Todo es piel hasta el limen nasal (límite superior del vestíbulo nasal) Vestíbulo nasal donde encuentro las vibrizas. Luego va el epitelio respiratorio contiene los receptores que generan los axones para formar el nervio olfatorio. Hiposmia* Las coanas que comunican la nasofaringe con la cavidad nasal. Ahí encontramos las amígdalas faríngeas Los cornetes son pliegues que dejan espacios que se llaman meatos cornete superior cornete medio cornete inferior: más grande las conchas son los huesos que forman los cornetes

La cavidad nasal tiene alta relación con el encéfalo. Puede aparecer infección y producir meningitis. La amígdala faríngea desata reacción inmune local, por eso se inflaman porque se llena de células de defensa.

CONFIGURACIÓN OSEA DE LA CAVIDAD NASAL  El piso lo forman el proceso palatino del hueso maxilar y la lámina horizontal del palatino.  El techo lo forma el etmoides y una parte del frontal  La base la forma el hueso nasal  Cara posterior está el esfenoides  Cara lateral: maxilar, lagrimal, parte del etmoides y del palatino □ 1. 2. 3.

Las conchas son 4 pero son 3 que forman el CORNETE La inferior: es aparte La media y la superior: forman el homónimo Concha suprema

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el cornete medio es el más intrincado o con más detalles. si se retira la concha media profundo se encuentra una estructura redondeada la bulla etmoidal. anterior a ella está el proceso unciforme y en medio de las dos está el hiato semilunar. el infundíbulo del hiato semilunar está cerca y es un espacio el septo nasal: está formado anteriormente por cartílago y posterior por huesos (lámina perpendicular del etmoides llega el nervio olfatorio, vómer, cresta esfenoidal, cresta del palatino, maxilar)

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MEATOS: los meatos reciben estructuras para llevar moco y otras secreciones  Meato inferior es el más grande, pero es el que menos recibe y solo recibe lagrimo nasal (las lágrimas de la glándula lagrimal se almacenan para lubricar la córnea y el exceso de lágrima es evacuado hacia la cavidad nasal para luego ser deglutido)  Meato superior: desemboca las celdillas etmoidales posterior y el seno esfenoideo.  En la pared posterior del cornete está el receso esfenoidal tiene una ventana que es la desembocadura del seno esfenoidal  En el meato medio desemboca el seno maxilar, en el infundíbulo del seno frontal, en la región del hiato semilunar las celdillas etmoidales anteriores y en la bulla las celdillas etmoidales medias. IRRIGACION  proviene de la arteria facial y oftálmica y un poco de la temporal superficial.  La facial da una rama la arteria nasal lateral y se continúa como arteria angular  La rama dorsal de la nariz proviene de la oftálmica y se anastomosa con la arteria angular. Y les llega una rama de la transversal que es rama de la temporal superficial.  La arteria nasal externa  La arteria principal es la esfenopalatina que es rama de la maxilar pasa por el foramen esfenopalatina y da una rama septal posterior de la esfenopalatina.  La esfenopalatina da rama nasal posteriores, laterales y superior  Ramas de la arteria etmoidal anterior y posterior que son ramas de la oftálmica la etmoidal posterior de ramas septales y nasales laterales

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la etmoidal anterior da rama septal y rama nasal anterior lateral y la rama nasal anterior da una nasal externa y ramas alares. Se anastomosa la rama septal con la arteria palatina mayor.

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TAREA: que es el plexo de kieselbach: se encuentra en el área de Kiesselbach, el triángulo de Kiesselbach o el área de Little, es una región en la parte anteroinferior del tabique nasal donde cinco arterias se anastomosan formando un plexo vascular. En él se originan frecuentemente los sangrados nasales debido a que es una región del tabique anterior en la que convergen las ramas de la carótida interna (arterias etmoidales anterior y posterior) y de la carótida externa (rama septal de la arteria labial superior, arteria palatina mayor y arteria esfenopalatina).

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INERVACION  En el techo está el nervio trigémino que da sensibilidad general  El nervio maxilar da origen al nervio nasopalatino acompaña a la rama septal posterior de la esfenopalatina.  Nasal posterior lateral, posterior  El esfenopalatino es parasimpático, se llaman ramos lateral inferior y superior*  V1 da ramas etmoidales anteriores y posteriores y ellas se distribuyen igual que las arterias  La etmoidal posterior da en la región del techo y el etmoidal anterior da otros ramos y se llama ramo nasal interno medial y lateral.

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La SENSIBILIDAD OLFATORIA  La inervación simpática es de hasta lateral de T1 a T3  La parasimpático está en el núcleo salivatorio superior donde se dirige al ganglio pterigopalatino y a traves del trigémino se distribuye en la fosa nasal y en las glándulas nasales. FARINGE  NASO  OLO  NARINGOFARINGUE       

Su pared está conformada por los músculos constrictores de la faringe La nasofaringe se extiende desde la base del rango hasta el velo del paladar La olo se extiende desde el velo del paladar hasta la epiglotis es decir comprende el istmo de las fauces (cobertura posterior de la cavidad oral) De la epiglotis hasta el cartílago cricoides la naringofaringe hasta el musculo cricofaringeo Las paredes de la faringe están conformadas por músculos constrictores superior, medio es inferior Trompa faringotimpanica comunica a la nasofaringe con el odio medio para si aumenta la presión ese aire sea evacuado. El rodete tubarico es cartílago de donde se desprende un músculo que forma un pliegue llamado salpingofaringueo y el pliegue

SENOS PARANASALES  Tienen función de resonancia de la voz , disminuyen el peso de la cabeza, protegen las estructuras nerviosas porque sirven como amortiguadores de los golpes en la cabeza.

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Los senos maxilares están ubicados en la profundidad del hueso maxilar, su inervación está dada por colaterales del nervio maxilar v2 Seno frontal desemboca en el infundíbulo nasal en el meato medio y es inervado por nervios etmoidales anteriores, supra orbitarios del oftálmico. Las celdillas etmoidales, desembocan las anteriores sobre el hiato semilunar directamente, las medias en el meato medio a nivel de la bulla etmoidal. Y las posteriores en el meato superior. Seno esfenoidal es el más posterior y desemboca en el meato superior. Drenaje venoso sigue un recorrido en el caso de las estructuras externas muy similar, acá yo tengo dos venas oftálmicas entonces el drenaje venoso de la zona del dorso de la nariz va hacia abajo hacia la vena facial y hacia arriba hacia la oftálmica inferior El drenaje profundo desemboca la porción más superior y anterior en la oftálmica inferior, el resto desemboca en la facial y principalmente en las venas maxilares y una parte en el plexo venoso pterigoideo....