2. Exploración DEL OÍDO PDF

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EXPLORACIÓN DEL OÍDO 1. EXPLORACIÓN ANATÓMICA Otoscopia. Cuando ilumine el agujero veré el tímpano. Abro el agujero un poco, lo amplio y luego lo ilumino. Tengo que deshacer la curvatura, cojo el pabellón y lo ¿Qué debemos ver? El tímpano, redondita de color gris transparente, que me permite ver un poco dentro de la caja timpánica, el mango del tímpano. Si está lleno de sangre, veré negro rojizo, si está lleno de moco, amarillo… Por transparencia en el medio veremos el mango del martillo El tímpano es cóncavo, porque el choque de cuerpos extraños no sea muy fuerte, es sistema de defensa. La articulación temporomandibular No me permite ver toda la redonda en su forma, está en la parte anterior, por eso, si el resalte se encuentra en la derecha es la oreja derecha. Hay un triángulo luminoso, me indica que el tímpano es correcto, indicativo de normalidad, siempre estará en la parte anteroinferior. Cuando el tímpano tiene como estalactitas es el hipotímpano. También vemos el agujero de abajo, y arriba vemos la articulación del yunque con el estribo. Promontorio, espira basal del caracol. En la otra foto vemos una destrucción del hueso martillo.

2. EXPLORACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LA AUDICIÓN Primero de todo explicamos como oímos. Las ondas pegan un empujón al mango del martillo, con lo cual, se mueve la cabeza del martillo, que está unido con la cabeza de yunque, y estas cabezas están cogidas por arriba, luego con la articulación yunque y estribo, se mueve el estribo que provoca que los líquidos del caracol se muevan, los cilios rascan con la membrana tectoria, se estimula el nervio y nos llegan las señales al cerebro. El oído medio amplifica, ya que hay una gran diferencia entre el tímpano y la primera ventana, lo que hace que la intensidad del sonido no se pierda. El oído interno discrimina el tono, lo hace con la onda del caracol. La onda que provoca el movimiento del pistón no es simétrica en todo el caracol, y esa altura de la máxima amplitud diferenciara, los sonidos muy graves se provocan en la punta del caracol y los más agudos en la base. Las pruebas de audición pretenden saber si el paciente oye o no, con que intensidad no oigo, la afectación social (no es lo mismo oír que entender, lo hace el oído interno, comprende, diferenciando los tonos), diferenciar los tipos de sordera (es muy importante saber si el afectado es el oído interno o medio), completar el diagnóstico de la enfermedad. Acuametría, se ha de coger de la punta, porque las patas son las que vibran. Lo puedo estimular por vía aérea o por vía ósea. Si lo hago por vía aérea, puedo valorar el oído medio, si lo hago por vía ósea, valoro el oído interno....