2.3. Huesos y articulaciones Pelvis - Huesos coxal PDF

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Professor Sanchez...

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2.3. PELVIS - HUESOS Y ARTICULACIONES. Pelvis: - Regia anatomía más inferior del tronco. - Pelvis ósea —> Conjunto formado por tres huesos y tres articulaciones que forman un anillo osteoartuclar. - Huesos: 2 coxales + Sacro-coxis. - Articulaciones: • Sacro iliacas (2). • Sínfisis púbica. Funciones de la pelvis: - Soporte mecánico. - Protección de órganos pélvicos y del bajo vientre. - Articula los miembros inferiores a la porción inferior del tronco. Conformación general: - Superficie exterior. - Superficie interior. - Abertura o circunferencia superior. - Estrecho superior. - Abertura o circunferencia inferior = Estrecho inferior. PELVIS - HUESOS Y ARTICULACIONES: HUESO COXAL. Hueso coxal: Formado por la unión de tres huesos: • Ilion: Superior. • Pubis: Ínfero-anterior. Cuerpo / Rama sup / Rama inf. • Isquion: Ínfero-Post. Cuerpo, tuberosidad, rama. Los tres huesos se unen en una cavidad articular (Cotillo) destinado a recibir el fémur. Conformación coxal: - Cara externa - Cara int. - Borde sup. - Borde inf - Borde ant - Borde post - 4 ángulos. CARA EXTERNA - Fosa iliaca externa: • Situada por encima de la cavidad cotiloidea. • Presenta dos líneas rugosas (Líneas glúteas anterior y posterior) que la divide en 3 zonas para inserción de músculos glúteos (Mayor, medio y menor). - Cavidad cotiloidea. • Limita en la parte ext. por un reborde circular o ceja cotiloidea. • Escotaduras* (Ilio-Pubis / Pubis-Isquion / Isquion-ilion). Zonas donde se unido las 3 articulaciones. • La superficie interior consta de una porción lisa articular (Carilla semilunar) y une posición rugosa no articular (fosa acetábulo). - Agujero obturador. 1sur6

• Situado por debajo de la cavidad cotiloidea. CARA INTERNA Presenta la línea innominada o arqueada que divide pelvis en parte sup (Pelvis mayor) y parte inf (Pelvis menor). En la parte sup queda delimitada la fosa iliaqua interna (Inserción del musculo iliaco). Por debajo y detrás de la libia innominada encontramos: - Tuberosidad iliaca (Inserción lig.) - Carilla auricular para art. con el sacro. - Zona intermedia de inserciones musculares. - Agujero obturador y elementos que le rodean. BORDE ANTERIOR-SUPERIOR. - Cresta iliaca. - Espina iliaca antesuperior (EIAS). - Espina iliaca anteroinferior (EIAI). - Eminencia iliopectinea. - Pecten del pubis = Cresta pectinea. - Espina del pubis. BORDE POSTERIOR-INFERIOR. - Espina iliaca posterosuperior (EIPS). - Espina iliaca posteroinferior (EIPI). - Escotadura ciática mayor. - Espina ciática. - Escotadura ciática menor. - Tuberosidad isquiática. - Rama isquiopubiana.

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Estrecho superior

PELVIS - HUESOS Y ARTICULACIONES. Conformación general de la pelvis: - Superficie exterior o ex pélvica (anterior, posterior y laterales). - Superficie interior o endopelvica. - Abertura o circunferencia superior. - Abertura o circunferencia o estrecho inferior. - Estrecho interior

SUPERFICIE INTERIOR O ENDOPELVICA.

Estrecho inferieur

Al mirar la superficie interior de la pelvis desde arriba se observa una estrangulación anular o estrecho superior que divide la pelvis en una parte superior o pelvis mayor y una parte inferior o pelvis menor. El estrecho superior está constituido por detrás por el promontorio sacro (parte anterosuperior del sacro) y alas sacras, que se continúan por los lados por la línea innominada o arqueada, cresta pectínea o pecten, espina del pubis y sínfisis púbica. El estrecho inferior o circunferencia está constituido por parte más inferior sínfisis púbica, punta del coxis, isquiones. Pelvis mayor / Visceral: Es la parte integrante de la cavidad abdominal. Pelvis menor: Aloja las vísceras pelvianas típicas.

DIAMETROS ESTRECHO SUPERIOR. Anteroposterior: De promontorio a borde superior sínfisis púbica: 11cm. Transverso: 13,5cm. Oblicuos: De sacro iliaca de un lado a eminencia iliopectinea del lado opuesto: 12cm.

Diferencias sexuales en morfología global de la pelvis: - La pelvis masculina tiene un grosor superior de las paredes óseas. - En el hombre predominan las dimensiones verticales y en la mujer las transversales. - Inclinación superior en la mujer. - Diferencias en el ángulo subpubiano o arco del pubis. • Agudo en el hombre. • Más abierto en la mujer.

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AUNGUL O 70°

AUNGUL O 90°-100°

ARTICULACIONES DE LOS HUESOS COXALES. -

Articulación sacro iliaca. Sínfisis púbica. Ligamentos a distancia (Sacro ciáticos). Membrana obturatriz.

Ligamento iliolumbar —> EXAMEN.

Articulación Sacro-Iliaca Tipo

Anfiartrosis: Para algunos autores es una diartoanfirtrosis.

Superficies articulares de articulación sacro iliaca

Carilla auricular sacro

Medios de unión

Capsula fibrosa

Carilla auricular coxal Vista anteriormente forma de «S» itálica.

Ligamentos intrínsecos: - Sacroiliacos Anterior: Conjunto de fascículos radiados que se dirigen desde la cara anterior del sacro a la cara anterior del coxal - Sacroiliacos Posterior: Conjunto de fascículos que se dirigen desde la parte posterior del sacro al hueso coxal. Ligamento iliolumbar (A distancia) —> EXAMEN. - Desde apófisis transversa de L5 hacia el hueso ilíaco.

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Sínfisis Púbica Tipo

Anfiartrosis: Para algunos autores es una diartoanfirtrosis.

Superficies articulares de articulación sacro iliaca

Carillas elípticas en cara interna del cuerpo del pubis.

Medios de unión

Fibrocartílago interarticular o Ligamento interóseo. - Fibrocartílago que rellena por completo el espacio entre los dos pubis y se continua a través de los ligamentos periféricos. - Porción periférica dura y resistente, y central más blanda. Ligamentos periféricos: Ligamento Anterior. Ligamento Posterior. Ligamento Superior. Ligamento Inferior.

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Ligamentos sacrociáticos: - Son extensas láminas fibrosas situadas en la parte posterolateral de pelvis. - Existen dos: • Ligamento sacrociático mayor (= sacrotuberoso). - Se origina en espinas ilíacas posteriores, parte posterior de fosa ilíaca externa y en parte sacrocoxígea lateralinferior. - Se inserta en tuberosidad isquiática. • Ligamento sacrociático menor (= sacroespinoso). - Se origina en borde lateral de sacro-coxis (Parte posterior del coxis) y se inserta en la espina ciática.

Membrana obturatriz: - El agujero obturador está situado en la parte anterior de la pelvis a cada lado de la sínfisis del pubis. - En él se origina dos formaciones fibrosas: • Cinta subpúbica. - Es un refuerzo externo de la membrana obturatriz. • Membrana obturatriz. - Cierra la mayor parte del agujero obturador excepto la parte superior. - Lugar de inserciones musculares 5sur6

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Conducto Subpubica: - Estas estructuras delimitan en la parte superior el conducto subpúbico para el paso de nervio obturador, arteria y vena obturatriz.

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