(3) Osteologia de Cabeza, Craneo y Cara PDF

Preview

Summary

anato...

Description

CABEZA Es el segmento más elevado del cuerpo. Articula con la columna vertebral en la unión del tercio posterior con los dos tercios anteriores. Está formado por: I. Porción postero superior o cráneo o neurocráneo que aloja el cerebro y sus envolturas y parte de los órganos de los sentidos. II. Porción antero inferior o cara o esplacnocráneo, que aloja el inicio del Sistema Digestivo. Respiratorio y el resto de órganos de los sentidos.

CRANEO Caja ósea formada por ocho huesos articulados en el adulto por suturas inmóviles y en los primeros años por medio de fontanelas. Está constituida por dos temporales y dos, parietales ubicados en la parte media, por delante y abajo se ubican 1 frontal, 1 etmoides, 1 esfenoides y por detrás y abajo 1 occipital. FRONTAL: Está ubicado en la región anterior. Presenta por la cara exocraneal una porción horizontal que forma la mayor parte del techo de la órbita por los lados y en la parte media tiene una escotadura donde se aloja el etmoides; tiene otra porción ascendente de convexidad anterior que forma la frente y donde ubicamos a ambos lados de la línea media los arcos superciliares y más arriba las eminencias frontales; en la línea media la sutura metópica y la glabela cerca del borde8 inferior. Por su cara endocraneal encontramos en la línea media la cresta frontal para la hoz del cerebro y más atrás y arriba un canal para el seno longitudinal superior, a los lados se encuentran las fosas frontales y más abajo las eminencias orbitarias que se corresponden con el techo de la órbita. Esta cara presenta impresiones digitales y eminencias mamilares que corresponden a las circunvoluciones cerebrales y a los surcos cerebrales. El frontal articula por arriba con los dos parietales formando la sutura coronal, o fronto parietal, por abajo articula con etmoides y huesos de la cara y hacia atrás con esfenoides, En su espesor tiene unas cavidades neumáticas: Los senos frontales. PARIETAL: Es un hueso plano de forma cuadrilátera. Por su cara externa presenta líneas de concavidad inferior donde se inserta la aponeurosis y el músculo temporal en la superior e inferior respectivamente, además una eminencia llamada parietal. Por la cara interna presenta impresiones digitales y eminencias mamilares y sobre todo, canales llamados en Hoja de Higuera dejados por el paso de la arteria meníngea media. Cerca del borde superior presenta un semicanal para el seno longitudinal superior, que se completa al articular con el opuesto. Articula por delante con frontal, por arriba con el parietal opuesto, por detrás con t-occipital y por abajo con el temporal. Sus cuatro ángulos están en relación con las fontanelas; el anterosuperior con la fontanela bregmática, el posterosuperior con la fontanela lambdoídea, el anteroinferior con la fontanela ptérica y el posteroinferior con la fontanela astérica OCCIPITAL: Forma la pared posterior y la base del cráneo. Presenta en la parte inferior el agujero occipital o magno por donde pasa e' bulbo raquídeo con sus meninges, Nervio Espinal. Arterias Vertebrales, etc. Por delante del agujero hay una porción llamada basilar que se solda al cuerpo del esfenoides y que se relaciona por su cara endocraneal con bulbo y protuberancia y por su cara exocraneal forma el techo de la faringe y más atrás insertan músculos de la nuca. A ambos lados

1

del agujero occipital y por su cara exocraneal se ubican los cóndilos que articulan con el Atlas; en el, borde hay una escotadura llamada yugular, que al articular con una similar en el peñasco, forma el agujero rasgado posterior donde se aloja el golfo-de la vena yugular Interna y pasan nervios craneales como el neumogástrico y glosofaríngeo. Por detrás del agujero se ubican la escama o concha del occipital que por su cara exocraneal presenta en la línea media la cresta occipital externa y a ambos lados las líneas curvas occipitales superior que dan inserción a músculos. Por la cara endocraneal presenta un canal medio para el seno longitudinal superior en la parte superior y lateralmente de los canales para el seno lateral. La parte sobre el canal lateral se relaciona con cerebro y forma las fosas cerebrales las que quedan abajo del canal con el cerebelo formando las fosas cerebelosas. Articula por arriba con los parietales. Por los lados con temporal con el que forma agujero rasgado posterior por delante está soldado, por su porción basilar, con el cuerpo del esfenoides. Las fosas cerebelosas están separadas entre sí por la cresta occipital interna donde se inserta la hoz del cerebelo. ESFENOIDES: Está enclavado en la parte media de la base del cráneo. Presenta un cuerpo central, dos alas menores, dos alas mayores y dos apófisis pterigoides. 1.- Cuerpo: En su cara superior tiene una depresión llamada silla turca que aloja a la glándula hipófisis. Por delante está limitado por el canal óptico que termina en sus extremos en el agujero óptico para el nervio óptico, lateralmente posee canales para el seno cavernoso. Por su parte inferior y anterior forma parte de las fosas nasales; por atrás está soldado a la porción basilar del occipital. En la parte más posterior de la cara inferior del cuerpo, se desprenden verticalmente dos láminas óseas que forman las apófisis pterigoides. 2.- Alas Menores: se desprenden por arriba y delante del cuerpo; tienen forma triangular de base interna perforada por el agujero óptico, su borde anterior articula con el frontal y forma la parte posterior del techo de la órbita, su borde posterior limita al piso anterior de la base del cráneo. 3.- Alas Mayores: por su cara exocraneal forman parte de la órbita y de la fosa temporal; por su cara endocraneal es cóncava y presenta eminencias mamilares e impresiones digitales de su relación con el cerebro, así como canales de la arteria meníngea media En su borde interno y de delante atrás presenta numerosos agujeros, como por ejemplo la hendidura esfenoidal que lo comunica con la órbita y por donde pasan vasos y nervios; agujero redondo mayor para el nervio maxilar superior; agujero oval para el nervio maxilar inferior, etc. El esfenoides, articula por delante y arriba con el frontal; por encima con el parietal y por atrás con el occipital y temporal. ETMOIDES: Se ubica en la escotadura etmoidal del frontal. Forma parte de las fosas nasales y de la órbita. Está formado por tres porciones: 1.- Porción Horizontal o Lámina Cribosa: está acribillada de agujeros atravesados por ramas del nervio olfatorio que se distribuyen en la parte alta de las fosas nasales. 2.- Porción vertical: que es una lámina ósea de dirección anteroposterior; está dividida por la implantación de la lámina horizontal en una porción endocraneal o apófisis Crista Galli que da inserción a la hoz del cerebro y, una porción endonasal que forma parte del tabique nasal. 3.- Masas Laterales: Se ubican en los bordes de la lámina cribosa; tienen forma Irregularmente cuboídea con una cara externa que forma parte de la órbita, de su cara

2

interna se desprenden dos láminas óseas curvadas hacia afuera llamadas cornetes superior y medio que delimitan espacios llamados meatos, donde desembocan senos. El etmoides presenta numerosas cavidades neumáticas o celdas que comunican entre sí y con los senos frontales y maxilares. Estas cavidades cumplen la doble función de aligerarle el peso al hueso y actuar como caja de resonancia en la fonación. TEMPORAL: Es hueso par y ayuda a formar la base y los lados del cráneo. Se ubica entre el occipital por detrás y por dentro, el esfenoides por delante y los parietales por arriba. Está formado por escama, porción petrosa y mastoides. 1.- Escama: es una lámina ósea aplanada transversalmente que por su cara endocraneal presenta huellas de circunvoluciones y su cara externa está dividida por el arco cigomático en una porción superior lisa y una porción inferior horizontal donde se ubica la cavidad glenoídea que articula con los cóndilos de la mandíbula. 2.- Porción Petrosa o Peñasco: forma de pirámide cuadrangular con dos caras superiores endocraneales separadas por el borde superior y dos caras inferiores exocraneales. Aloja al oído que comunica hacia afuera a nivel de la base con el conducto auditivo externo y hacia adentro por el conducto auditivo interno, en el que penetran los nervios facial y auditivo. También está atravesado por el conducto carotídeo que se inicia en la cara posteroinferior y termina en el vértice, por el que pasa la arteria carótida interna que irriga el cerebro. 3.- Porción Mastoidea o Apófisis Mastoides: Es una porción voluminosa ubicada por detrás del conducto auditivo externo y su forma y desarrollo está determinado por las Inserciones musculares que en ella se realizan, como por ejemplo el esternocleidomastoídeo. Por su cara interna presenta una porción del canal para el seno lateral.

CRÁNEO EN GENERAL Se divide el cráneo por una línea que pasa a nivel de la glabela por delante y la protuberancia occipital externa por atrás: la porción del cráneo que queda por encima constituye la bóveda craneal, cuyo punto más prominente constituye el vértex Está formado por la porción ascendente del frontal en la zona anterior, los dos parietales en la parte media y la zona dé la concha del occipital ubicado sobre la protuberancia occipital externa en la parte posterior. La porción del cráneo que queda bajo la línea divisoria es la base del cráneo que por endocraneal está dividida en un compartimiento anterior limitado posteriormente por el borde posterior de las alas menores y el canal óptico; un compartimiento medio cuyo limite posterior está dado por el borde superior del peñasco y un compartimiento posterior ubicado por detrás de este borde. Los dos compartimentos anterior y medio se relacionan con la base del cerebro y el posterior con cerebelo. Por exocraneal articula en la zona anterior con los huesos de la cara en la zona media forma el techo de la faringe y articula con mandíbula y columna y la zona posterior de inserción a los músculos de la nuca.

HUESOS DE LA CARA La porción superior está formada por 13 huesos: dos maxilares, dos huesos nasales, dos unguis, dos cornetes inferiores, dos huesos malares, dos palatinos y un sólo vómer; este grupo constituye el macizo maxilofacial. La porción inferior de la Cara está formada por un solo hueso, la mandíbula

3

VOMER: Es una delgada lámina ósea que se ubica perpendicularmente en la parte media y posterior de las fosas nasales, dividiéndose en dos mitades. Articula por arriba con el esfenoides, por abajo con la sutura ubicada entre los palatinos por atrás y los maxilares por delante; por detrás es libre y por delante articula con el cartílago del tabique y lamina perpendicular del etmoides. HUESOS NASALES O HUESOS PROPIOS: Son huesos pares y cuadriláteros ubicados por delante del maxilar con el que articulan por sus bordes externos. Con su borde interno articulan con el del lado opuesto; por arriba articula con el frontal y por abajo con el cartílago del tabique. La cara anterior es convexa en sentido transversal y da inserción a músculos. La cara posterior forma parte de la pared superior de las fosas nasales. UNGUIS O HUESO LAGRIMAL: Lámina cuadrilátera que se ubica por detrás de la apófisis ascendente del maxilar con la que articula por su borde anterior, por detrás articula con el etmoides y por arriba con el frontal. Por su cara externa forma parte de la pared interna de la órbita y tiene la cresta lagrimal que limita el canal lagrimal para el saco lagrimal. Por su cara interna forma parte de las fosas nasales y más atrás articula con el etmoides. POMULO, MALAR O HUESO CIGOMATICO: Hueso par, situado por fuera del maxilar, se ubica en la parte lateral y superior de la cara. Tiene forma irregularmente romboidea. Por su cara externa se relaciona con la piel y presta inserción a los músculos cigomáticos y masétero. La cara interna es cóncava y forma parte de la fosa temporal. Su borde ánterosuperior forma parte del reborde inferoexterno de la órbita y de él se origina la apófisis orbitaria que forma parte del piso de la órbita. El borde pósterosuperior es cóncavo hacia atrás y contornea la fosa temporal. El borde ánteroinferior articula con el maxilar superior y el pósteroinferior se continúa con el arco cigomático. Articula por arriba con el frontal, por atrás con el Arco Cigomático y por abajo y adelante con el maxilar. CORNETE O CONCHA INFERIOR: Hueso par y tiene forma de una lámina incurvada que se une al maxilar superior por su borde superior y¡su: borde inferior es libre. La cara interna es convexa y mira a las fosas nasales, y la cara externa es cóncava y mira al meato inferior. Articula por delante.con maxilar superior y por detrás con palatino. PALATINO: Hueso par, asimétrico ubicado por detrás del maxilar. Consta de una Porción Horizontal, una Porción Vertical y en la unión de ambos se origina hacia atrás y afuera la apófisis piramidal que articula con la Apófisis Pterigoides. 1.- Porción Horizontal: Cuadrilátera, por su cara superior forma la parte más posterior del piso de las fosas nasales y por su cara inferior forma parte del paladar. Se articula hacia adelante con el maxilar superior, hacia adentro con, el, lado opuesto y hacia atrás es libre e inserta el velo del paladar. 2.- Porción Vertical: Se eleva de su borde externo, es una lamina irregularmente cuadrilátera que por su cara interna forma la parte posterior de la pared nasal y presenta crestas para articular con cornete medio e inferior. Por la cara externa articula por delante' -con el maxilar superior y el resto es libre. El borde anterior cierra el seno maxilar. En su borde superior presenta dos apófisis separadas por la escotadura esfenopalatina. El borde superior articula con cuerpo del esfenoides y el inferior se une...