7 Histologia-intestino-delgado PDF

Preview

Summary

Download 7 Histologia-intestino-delgado PDF

Description

HISTOLOGIA DO INTESTINO DELGADO Duodeno, jejuno e íleo. 

A lâmina que vimos na aula foi de jejuno.

O intestino delgado tem 4 graus de pregueamento: 1. Pregas circulares, valvas de Kerckring ou plicae circularis: são dobramentos da mucosa e a submucosa, e são estruturas permanentes (não se desfazem com a passagem do alimento). São estruturas mais evidentes entre o duodeno e o jejuno e diminui no íleo. 2. Vilosidades ou vilos intestinais 3. Glândulas intestinais ou criptas 4. Microvilos na superfície apical das células do epitélio de revestimento (enterócitos) – Borda em escova. Essas estruturas aumentam a superfície de absorção da mucosa.

Obs.: Entre o esôfago, estômago e intestino as maiores variações acontecem na túnica mucosa (epitélio, presença de glândulas e muscular da mucosa). Em relação a túnica submucosa o que muda é especialmente a presença de glândulas. E na túnica muscular muda a disposição das fibras.  

Os enterócitos apresentam vilosidades -> BORDA EM ESCOVA (aumenta a absorção) Entre os enterócitos há células caliciformes



Linfócitos intraepiteliais também estão entre os enterócitos

As diferenças histológicas são observadas nas túnicas mucosa e submucosa das três porções do intestino delgado. A túnica muscular externa e a serosa são semelhantes em todas as porções.

TÚNICA MUCOSA DO INTESTINO DELGADO  Tecido epitelial simples colunar  Enterócitos apresentam microvilos que forma a BORDA ESTRIADA ou em escova  Células caliciformes – Muco (formado principalmente por GP com água que formam um gel na superfície do epitélio) -> Coloração PAS (cora GP) Criptas: aprofundamento do tecido. Vilos: projeção do epitélio com a lâmina própria. O Glicocálix presente no microvilos é espesso, pois é uma estrutura que protege o intestino de danos físicos e químicos. Se alguma sustância tentar degradar a membrana das células, é retida pelo glicocalix. O muco está acima do glicocálix. Os dois materiais são formados por GP, mas o glicocálix é mais organizado e o muco se apresenta de forma mais difusa. Abaixo do epitélio há lâmina própria, contendo MEC, fibroblastos, vasos e células do sistema imune: macrófagos (regiões mais altas das vilosidades) e plasmócitos (ou linfócitos Bsecretam imunoglobulinas)– IgA (anticorpo mais abundante que é secretado pelos plasmócitos).Eles eliminam microorganismos antes que estes cheguem em regiões mais profundas no intestino. Criptas de Lieberkuhn São invaginações da mucosa em direção à lâmina própria (o tecido epitelial faz um aprofundamento).  São glândulas tubulosas simples. Então na verdade as criptas são glândulas exócrinas.

 Os vilos junto com as criptas aumentam a superfície de absorção  A secreção das glândulas acontece no espaço interviloso.  Base das criptas: muscular da mucosa. Tipos celulares encontrados no intestino delgado:      

Enterócitos Células caliciformes (região apical mais clara) Células de Paneth (presença de grânulos de secreção) * Células enteroendócrinas (células com borda clara) * Células precursoras (manchas roxas) * Linfócitos intra-epiteliais (são células menores) *São encontradas nas criptas



Células absortivas ou enterócitos: possuem um domínio apical com uma proeminente borda em escova, que termina na trama terminal, a qual contém filamentos do citoesqueleto em disposição tranversal.



Células caliciformes: células cilíndricas, produtoras de muco. Possuem dois domínios: apical (com formato de cálice) e um estreito domínio basal. A região apical é bem esbranquiçada e na base está o núcleo. Na lâmina é visto apenas a região apical. É visto células com formato piramidal (este formado varia entre as espécies).



Células precursoras: a maior parte das células precursoras está localizada nas criptas e tem a função de recolonizar o tecido. As células precursoras se dividem e empurram as células para cima. Isso faz com que a maior parte das células mortas fique na ‘ponta’ do vilo. Nessa região elas se destacam do epitélio. Então as células mais jovens estão na base das criptas.

As células precursoras são capazes de originar todas as outras células. Obs.: A mudança da localização das células do epitélio pode gerar funções celulares diferentes tanto no estomago como no intestino. Ou seja, tanto os vilos como as criptas são formados por células epiteliais, mas, devido as localizações diferentes, as células destes dois locais acabam desenvolvendo funções diferentes e especializadas. Células enteroendócrinas: é maior glândula difusa do corpo. Assim como no estomago, estas células secretam hormônios peptídicos que controlam várias funções do sistema gastrointestinal. São encontradas na região basal das criptas. Hormônios produzidos:  CCK (colecistoquinina) – função de saciedade  Secretina – função estimular a secreção de bicarbonato pelo pâncreas. 



Células precursoras: são figuras mitóticas, pois estas células normalmente estão em divisão (é raro ela ser vista no microscópio na interfase). A mancha roxa que é vista são os cromossomos condensados.



Células de Paneth: possuem grânulos de secreção protéicos na região apical. Apresentam função de proteção, através da secreção de produtos que protegem a superfície luminal do epitélio dos microorganismos patogênicos:

 Secreção de TNF-alfa (substancia quimioatrativa e pró-inflamatória)  Lisozima: capaz de romper a parede celular das bactérias  Defensinas: grupo de proteínas para finalizar a morte das bactérias, pois elas clivam a membrana plasmática destes microorganismos. Há uma complementação dos dois componentes, lisozima e defensinas, para proteger o tecido. As defensinas também fazem a ligação na MP das bactérias, sem clivar a membrana, gerando complexos antígeno-defensina. Estes complexos ativam um sistema de resposta imune, ativando a fagocitose. 

Linfócitos intraepiteliais: os vírus diretamente ativam estas células, enquanto que as bactérias ativam outros processos antes para depois ativar estes linfócitos.

A camada muscular da mucosa é o limite entre a mucosa e a submucosa. TÚNICA SUBMUCOSA Existe uma diferença importante do intestino com o estomago. A submucosa intestinal constitui o principal local de distribuição de fluxo sanguíneo e do fluxo linfático. 

GALT: tecido linfóide associado ao segmento digestório, em todo o canal alimentar. No canal alimentar o tecido imune recebe esse nome, pois se organiza diferente dos outros órgãos. Na túnica submucosa essa organização é mais nítida, e são encontrados agregados linfóides ou folículos linfóides (formam uma área redonda dentro da submucosa).

Na região do duodeno existem glândulas na submucosa -> Glândulas de Brunner – são glândulas tubuloacinares, formadas por ‘células mucosas’, e são chamadas assim porque produzem muco.  Muco protetor alcalino – pH 8,8: mucina e bicarbonato.  Estas glândulas se abrem na base/ lateral – nas criptas de Lieberkuhn.

TÚNICA MUSCULAR 

Tecido muscular liso

Camadas na lâmina: 1. Obliqua interna 2. Circular media 3. Longitudinal externa Camadas nos humanos: 1. Circular interna 2. Longitudinal externa O plexo mioentérico de Auerbach está entre as duas ultimas camadas. TÚNICA SEROSA Presença de tecido conjuntivo em pequena quantidade e mesotélio.

Diferenciação do duodeno, jejuno e íleo. DUODENO    

Vilos largos e curtos – em formato Foliáceo (folha - vilos mais largos). Secreções: fígado e pâncreas Glândulas de Brunner: glândulas tubulosas mucosas que produzem secreção alcalina, que neutraliza o ácido proveniente do estomago. Envolto por uma serosa incompleta e por uma extensa adventícia.

JEJUNO    

Pregas circulares Vilos + finos e + curtos (comparado ao duodeno) – Digitiformes Células caliciformes aumentam em quantidade do duodeno para o jejuno NÃO contém glândulas na submucosa.

ÍLEO   

Vilos mais curtos e mais estreitos comparado ao jejuno – Digitiforme Glândulas NÃO Placas de Peyer: na mucosa e submucosa. É uma característica exclusiva do íleo. São agregados de tecido linfóide. A diferença da placa de Peyer com um agregado comum é a presença das células M....