7. Oclusão - resumo PDF

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Oclusão

aplicações clínicas (oclusao X periodontia) (oclusao X ortodontia) ⇢ problemas periodontais podem ser ⇢ oclusão estática: é o foco de muitos gerados ou agravados por trauma ortodontistas oclusal (primário ou secundário) ⇢ oclusão dinâmica (guia canino, ⤳ inflamação na área do COL desgastes). (interproximal) devido à ausência de *sempre observar oclusal estática e ponto de contato: alimento entra no dinâmica, pois são independentes*. COL

⤳ mobilidade funcional ⤳ retração gengival ⤳ perda óssea ⇢ MOBILIDADE FUNCIONAL: a sobrecarga oclusal pode causar mobilidade, deve-se ajustar o contato oclusal e observar se há melhora; perda de estruturas periodontais de suporte devido a forças oclusais em dentes já enfraquecidos (oclusao X endodontia) ⇢ trauma oclusal pericementite e pulpite ⇢ mesmo se tratar o canal, se não resolver a oclusão, a dor persiste porque continua traumatizando o ligamento.

(oclusao X DENTISTICA) ⇢ ao realizar uma restauração sem levar em conta a oclusão gera fratura, pericementite, entre outros. ⇢ os contatos prematuros e contatos fora das guias podem influenciar o surgimento de patologias musculares, articulares e dentárias.

(oclusao X cirurgia) ⇢ é fundamental o conhecimento de oclusão para planejar e executar uma cirurgia ortognática. .

(oclusao X implante) ⇢ não deixar o implante entre dois dentes no mesmo nível, deixar infra ocluído, pois o dente tem o ligamento periodontal para amortecer os traumas da oclusão o implante não, correndo o risco de fraturar. ⇢ sempre lembrar que no contato oclusal os dentes tem uma leve mobilidade e o implante é estático, devido à ausência do ligamento periodontal. ⇢suavizar contato oclusal em PSI (quando vizinhos a dentes naturais) ⇢ mesa oclusal menor ⇢ cúspide baixa e menos pontiaguda

primeira consulta: o que observar? ⇢ guia canina e anterior ⇢ dor articular e/ou muscular ⇢ recessão gengival ⇢ mobilidade funcional ⇢ alteração da DVO ⇢ lesões não cariosas ⇢ facetas de desgaste *LCNC relacionadas com oclusão: abfração e atrição ABFRAÇÃO: microfraturas da substância dentária em áreas de concentração de estresse. *dentes posteriores suportam mais forças verticais (oclusão estática) enquanto dentes anteriores, forças laterais (oclusão dinâmica) *.

DESGASTE DENTÁRIO: é raro encontrar incisivos ou caninos desgastados sem a presença de uma interferência posterior; o atrito dos dentes posteriores durante as excursões aumentará a atividade muscular e criará danos ao sistema. o contato prematuro joga a mandíbula para frente, gerando tensão muscular e má posicionamento articular.

OCLUSÃO ESTÁTICA vs OCLUSÃO DINÂMIICA ⇢ toque forte e na mesma ⇢ protrusão intensidade de canino a 2M ⇢ lateralidade ⇢ toque leve nos incisivos ⇢ músculos e ATM

GUIA ANTERIOR: no mínimo dois contatos anteriores; desoclusão posterior. GUIA CANINA: na lateralidade, tocar canino com canino. ⇢ os dentes posteriores devem desocluir ⇢ incisivos não devem se contar ⇢ caninos são considerados ideais pra receber cargas no movimento de lateralidade, devido sua localização, anatomia, e propriedades proprioceptivas. FUNÇÃO EM GRUPO: as cúspides vestibulares dos dentes posteriores participam junto com os caninos no movimento de lateralidade ↳ atentar para falsa função em grupo! só é real se a cúspide do canino não estiver desgastada ⇢ não deve existir contato no lado de balanceio *as guias de oclusão são importantes, pois protegem dentes anteriores e posteriores e porque diminui a carga muscular durante o movimento*. (ajuste oclusal) ⇢ desgaste seletivo ou acréscimo estratégico ⇢ procedimento através do qual as superfícies oclusais dos dentes são precisamente alteradas para melhorar de uma maneira geral os padrões de contatos dentais ⇢ OBJETIVOS: melhoras as relações funcionais da dentição para que os dentes e o periodonto de sustentação recebam estimulação uniforme funcional, propiciando condições necessárias para a saúde do sistema neuromuscular e ATM. ⇢ INDICAÇÕES: 》 instabilidade oclusal na MIH 》tratamento dos sinais e sintomas de trauma oclusal 》tratamento de desordens crâniomandibulares

》na confecção de reabilitações protéticas 》estabilização após tratamento ortodôntico 》estabilização após cirurgia bucomaxilo-facial 》após tratamento periodontal 》eliminar tensão muscular anormal por parafunção (bruxismo, apertamento dental) ⇢ CONTRAINDICAÇÕES: nunca por razões profiláticas 》não deve ser realizado quando ainda não se estabeleceu a “causa” do problema 》nos pacientes com DTM na fase aguda (paciente com dor) ⇢ ERROS COMUNS: controle da umidade 》material evidenciador de contato ruim 》uso excessivo da mesma tira de carbono 》confiar somente na opinião do paciente 》falta de persistência do profissional ajuste oclusal em prótese total 》oclusão balanceada bilateral: ideal ter o máximo de toques nos movimentos para dar mais estabilidade ** aumento da DVO deve ser mínimo, o suficiente para promover o espaço para restauração do dente **. ⤳ a oclusão ideal é aquela que não desgasta dentes, promove periodonto saudável e ATM estáveis, e mantém o sistema neuromuscular silencioso....