Amilasa Serica Elevada PDF

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El impacto o significado de la Amilasa Serica a nivel Bioquímico. ...

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A. La amilasa es una enzima con un molecular de 55,000 dalton peso que hidroliza el almidón. El páncreas y la saliva. Las glándulas contienen concentraciones muy altas de amilasa. La amilasa también es producida por otros órganos en bajas concentraciones Aproximadamente 35% –45% de la amilasa sérica normal es de origen pancreático. Amilasa tiene una vida media en suero de 1 a 2 horas. Aproximadamente el 20% de la amilasa circulante se excreta en la orina; el resto se cataboliza en un sitio desconocido. Aumentado la amilasa sérica es causada más comúnmente por pancreatitis, pero la hiperamilasemia puede estar asociada con varios otros trastornos no pancreáticos o no abdominales con Presentaciones clínicas similares. B. En la pancreatitis aguda, la amilasa sérica aumenta dentro de 24 a 48 horas del inicio agudo de pancreatitis. Niveles volver a la normalidad en 3 a 5 días en la mayoría de los casos. Un normal el nivel de amilasa sérica se observa ocasionalmente en pacientes agudos pancreatitis Esto puede representar pancreatitis temprana, después de un aumento y caída transitoria de amilasa, pancreático extenso necrosis con incapacidad para producir amilasa, o casos de exacerbación aguda de pancreatitis crónica en que la glándula no puede producir amilasa. Suero de amilasa También puede ser normal cuando se asocia pancreatitis con hipertrigliceridemia En este caso, un urinario La medición de amilasa generalmente muestra una elevación marcada. La colelitiasis, el etanol y las causas idiopáticas son responsable de aproximadamente el 90% de todos los casos de pancreatitis aguda. Medicamentos de uso común que se sabe que causan pancreatitis incluyen etanol, hidroclorotiazida, furosemida, sulfonamidas, tetraciclinas, estrógenos, valproato y azatioprina Un nivel de amilasa sérica 3 veces superior límite de lo normal es consistente con pancreatitis. Otros procesos abdominales generalmente no causan amilasa niveles 2–2.5 veces el límite superior de lo normal, con la excepción de la enfermedad de las glándulas salivales y la perforación intestinal o infarto. C. En pancreatitis aguda con suero elevado persistente niveles de amilasa, complicaciones de pancreatitis aguda como enumerado debe ser considerado. La TC abdominal es útil en identificación de seudoquistes, abscesos, ascitis y algunos tumores: considere la resonancia magnética del páncreas con magnética

colangiopancreatografía por resonancia (MRCP) o endoscópica ultrasonido (EUS), o considere retrógrado endoscópico colangiopancreatografía (CPRE) en pancreatitis de origen biliar o pancreatitis idiopática. Esto sería de bajo rendimiento si los resultados de CT, MRI, MRCP y EUS son negativo. D. En un paciente con dolor epigástrico y suero elevado amilasa, descarta otras causas además de la pancreatitis aguda. En casos de vísceras perforadas (esófago, estómago, pequeño intestino, colon), absorción peritoneal del contenido gastrointestinal da como resultado una amilasa sérica elevada. El paciente por lo general tiene un inicio de dolor más brusco y más peritoneal irritación. Varias otras condiciones no pancreáticas enumeradas también presente con signos más pronunciados de peritonitis, y la mayoría necesita intervención quirúrgica. E. La elevación de la amilasa sérica en la insuficiencia renal generalmente es modesto, rara vez 2 veces el límite superior de normal. La macroamilasemia es una condición en la cual La mayor parte de la amilasa sérica se une a la inmunoglobina. A (IgA). Estos agregados macromoleculares no pueden someterse a una filtración glomerular, por lo que la amilasa de orina El nivel es bajo o normal. El aclaramiento de amilasa / creatininaratio (ACR) se calcula de la siguiente manera:

donde A concentración de amilasa y creatinina CR concentración. En macroamilasemia, la ACR es anormalmente bajo (generalmente 0.2%). F. Después de considerar las causas comunes, más Se deben buscar causas oscuras. Isoamilasa o lipasa Las medidas pueden ser útiles. Amilasa sérica elevada secundaria a enfermedad pulmonar o ciertos

tumores es comúnmente de la saliva o s-isoenzima. Pacientes alcohólicos puede tener una amilasa sérica elevada de origen salival....