ANA 12 Het ATM Gewricht PDF

Preview

Summary

Het ATM-gewricht...

Description

ANA 12 – HET ATM GEWRICHT INLEIDING 

ATM = de articulatie tussen de condyllis mandibularis en het squameuze deel van het os temporale

 

Squameus = kwetsbaar, sponsachtig been, honingraatstructuur Articulatie = bewegende verbinding



Articulatio Temporo Mandibularis

 

Uniek gewricht Heeft een discus

 

De discus is een gespecialiseerde eindpees van de m. pterygoidea lateralis Bovenste buik van de m. pterygoideus sluit aan aan het ATM



Het functioneren van het ATM gewricht is belangrijk: o o

Sociale factor Psychische factor

o o

Opvangen van de krachten (ca 500 kg/ man en 350 kg/vrouw) ATM is verantwoordelijk voor het functioneren van het viscerocranium en vice verca

o

Het ATM gewricht zit tussen de overgang van het neuro en viscerocranium

BOUW 

GEWRICHTSKAPSEL o Versteviging rondom



CAPUT MANDIBULLA OF CONDYLLIS o Afmetingen caput mandibulla: lengte 20 mm x breedte 10 mm o De lengte-as loopt van ventraal naar medio-dorsaal en komt samen in het foramen magnum o Hoek tussen 145 à 160° o Door een afwijking aan het foramen magnum krijg je een schuin gezicht

Ventro-dorsale richting = van voor naar achter

 FIBREUS BINDWEEFSEL o Op de caput mandibulla ligt geen kraakbeen maar een draderig, netvormig, vezelig netwerk -> dit is fibreus bindweefsel o Het fibreus bindweefsel is het dunste achteraan en het dikste bovenop

o Dit vezelig netwerk is uniek omdat we de onderkaak veel bewegen, vaak met een enorme belasting -> het bindweefsel verhinderd afslijting (gewoon kraakbeen zou scheuren) 

FOSSA MANDIBULARIS o Maakt deel uit van het pars squamoza van het os mandibularis o Gaat van de fossa over in het tuberculum articulare (verhevenheid) o Verhevenheid: eminentia articularis (condyllusbaan) o S-vormig in ventro-dorsale richting o De hellingsgraad van de eminentia articularis is niet bij iedereen hetzelfde (aangeboren, door slijtage veranderlijk) o Kuipvorm in laterale zin o Helling en tuber articulare hebben een convexe vorm



DISCUS o Onderdeel van de m. pterygoideus lateralis o Spier gaat over in discus – discus gaat over in pees o De discus is biconcaaf o De discus verdeelt het gewricht in 2 delen:  Bovenste kamer: superior compartiment 

Onderste kamer: inferior compartiment

o De discus is opgebouwd uit collageen bindweefsel vermengd met elastische vezels o Bevat in het midden bijna geen bloedvaten (avasculair) en/of zenuwen o Centrale gedeelte is vibreuzer, taaier dan de voor- en achterkant

–> stevigheid in het midden

o De uiteinden hebben een dempend effect o De discus blijft op zijn plaats door:  Ventraal op m. pterygoidea lateralis en het gewrichtskapsel met pezige verbindingen  

Lateraal aan de condyllis met pezige verbindingen Achteraan aan de condyllis met pezige verbindingen

o Op het einde is er een rechte pezige structuur naar de eindpees 

Dit noemt de bilaminaire zone = 2 lamellen Bovenste: craniale bundel, losmazig bindweefsel, hecht aan de achterrand van de fossa mandibularis Onderste: kauwdale bundel, hecht op de achterzijde van de condyllis



BEZENUWING o De bezenuwing is beperkt tot het kapsel en de bilaminaire zone, het centrale deel heeft geen bezenuwing



LIGAMENTEN

o Collaterale ligament -> ligt achteraan de discus o Tempomandibulaire ligament -> ligt op os temporale en mandibulla o Stylomandibulaire ligament -> ligt op de processus styloideus en de voorzijde van de angulus mandibularis o Sphenomandibulaire ligament -> ligt op m. sphenoidale en de lingula mandibularis...