Anatomía de aparato auditivo: nervio vestíbulococlear, año 2021 FCM UNL PDF

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Este archivo fue elaborado siguiendo la clase y el material bibliográfico sugerido por la cátedra (Anatomía Humana de Latarjet-Ruiz Liard)....

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Aparato auditivo parte 4: par VIII Está compuesto por el nervio vestibular (equilibrio) y nervio coclear (audición). Ambos se originan de ganglios nerviosos periféricos ubicados en el oído interno .

-Nervio vestibularSus fibras se originan en las superficies sensoriales del vestíbulo membranoso y las crestas ampulares de los conductos semicirculares membranosos. En concreto, lo forman el nervio vestibular superior y el nervio vestibular inferior: 1. El nervio vestibular superior es formado por los nervios utrículoampular, utricular, ampular anterior y ampular lateral; 2. El nervio vestibular inferior se forma por los nervios sacular y ampular posterior. Ambos nervios se reúnen a nivel del ganglio vestibular o de escarpa. Este ganglio se conforma por neuronas bipolares que cuentan con una prolongación periférica o centrípeta que se conecta al receptor y una prolongación centrifuga o central que constituye el nervio vestibular propiamente dicha.

-Nervio coclearSu receptor es el órgano de Corti, el cual emite fibras que recorren los conductillos de la lamina espiral, luego estas llegan al ganglio coclear, el cual al igual que el ganglio de scarpa, tiene neuronas bipolares.

-Una vez formado el nervio vestibulococlearUna vez constituido el nervio vestibulococlear y ya saliendo del conducto auditivo interno, se dirige hacia abajo y medial, hasta llegar a la cara lateral del bulbo raquídeo, lateral y por detrás a las raíces del nervio facial. El nervio vestibulococlear termina entonces en dos raíces, una medial que es la vestibular, y una lateral que es la coclear. Ambas raíces ingresan al tronco encefálico a través del surco bulbopontino.

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-vías coclearesEl órgano receptor es el órgano de Corti, el cual tiene estereocilios, que perciben las diferencias de presión entre la rampa vestibular y la rampa timpánica de la cóclea. Esa diferencia de presión genera vibraciones que se transforman en impulsos eléctricos y se transmiten hacia la neurona bipolar. El órgano de Corti se conecta con el ganglio espiral mediante la prolongación periférica de la neurona bipolar con soma en dicho ganglio. La prolongación de esta discurre por la lamina espiral ósea. Las prolongaciones centrales del ganglio espiral atraviesan el modiolo y confluyen formando el nervio coclear propiamente dicho. El nervio coclear se dirige hacia el tronco del encéfalo donde se va a encontrar con los dos núcleos cocleares, ventral y dorsal que contienen el soma de la segunda neurona de la vía. El núcleo ventral se encuentra en la cara lateral del pedúnculo cerebeloso inferior, mientras el dorsal se localiza en el receso lateral del cuarto ventrículo. Las fibras que provienen del: Núcleo ventral: se dirigen medialmente en la protuberancia y forman el núcleo trapezoide, algunas se decusan y algunas hacen estación en el núcleo olivar superior. Núcleo coclear dorsal: forman en el piso del cuarto ventrículo las estrías medulares, algunas se decusan, otras no.

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Las fibras que provienen de ambos núcleos, terminan constituyendo el lemnisco lateral, sin importar si hacen estación en el núcleo olivar superior o no. Ascienden desde la protuberancia al mesencéfalo hasta llegar al colículo inferior. El colículo inferior puede actuar como centro auditivo de reflejo o como vía de pasaje. Actúa como centro auditivo de reflejo (no vía sensitiva) mediante el fascículo longitudinal dorsal presentando la tercera neurona de las fibras cortas del lemnisco lateral, actúa así por ejemplo, cuando escuchamos un ruido muy fuerte giramos rápidamente la cabeza y los ojos. La mayoría de las veces el colículo inferior actúa como una vía de pasaje, mediante la cual las fibras largas del lemnisco lateral pasan del colículo inferior al brazo del colículo inferior, siendo conducidas al cuerpo geniculado medial donde encontramos otra neurona para hacer estación, que esta es realmente la tercera neurona de la vía auditiva propiamente dicha. Luego de su estación en el cuerpo geniculado medial, las fibras de la tercera neurona constituirán las radiaciones auditivas que pasaran por debajo del tálamo, luego por el segmento sublenticular de la capsula interna y llegaran a la corteza del lóbulo temporal, aquí encontramos la cuarta neurona, que es cortical. Las áreas auditivas primarias se localizan en las áreas 41 y 42 de Brodmann, en el giro temporal transverso, entre lo que sería el labio inferior del surco lateral y por encima de la parte media del giro temporal superior.

-Vías vestibularesLas vías vestibulares conectan el aparato vestibular con el cerebelo. Sera responsable del equilibrio estático (el equilibrio que tenemos cuando estamos quietos) y el equilibrio cinético (el equilibrio que tenemos cuando nos movemos). El equilibrio cinético tiene su origen en los receptores de las crestas ampulares de los conductos semicirculares, mientras que el equilibrio estático tiene su origen en los receptores de las maculas del utrículo y el sáculo. Como se dijo anteriormente, el nervio vestibular antes de formarse se forma por la unión del nervio vestibular superior y nervio vestibular inferior, el nervio vestibular superior esta a su vez formado por el nervio utricular, nervio ampuar anterior, nervio ampular lateral y nervio

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utrículoampular; mientras que el nervio vestibular inferior tiene las fibras del nervio sacular y ampular posterior. Todos los nervios se reúnen en el ganglio de escarpa, donde están las neuronas bipolares, con una porción centrípeta y otra porción centrifuga. El nervio vestibular atraviesa los cuadrantes posteriores del CAI y una vez que lo atraviesa se dirige hacia el surco bulbopontino, donde se divide en fibras ascendentes y fibras descendentes para llegar a los núcleos vestibulares. Los núcleos se encuentran en el piso del cuarto ventrículo, en lo que se denomina, área vestibular, siendo en total 4 núcleos, uno inferior, otro superior, otro medial y otro lateral. En ellos se encuentra la segunda neurona de la via. Las fibras de la segunda neurona se dirigen hacia diferentes destinos, más que nada hacia el cerebelo, constituyendo el tracto vestíbulo cerebeloso, que atraviesa el pedúnculo cerebeloso inferior y termina en la corteza cerebelosa a nivel del nódulo, el floculo y la úvula. Las fibras también se pueden conectar con la medula espinal a través de los tractos vestíbuloespinales lateral y medial, dependiendo de cual de los núcleos vestibulares proviene. El tracto vestíbulespinal lateral desciende a lo largo de toda la medula y da inervación a todos los núcleos antigravitatorios, en tanto que el tracto vestíbulo espinal medial desciende solo hasta los segmentos cervicales, inervando solo a los músculos que mueven la cabeza. También existen otras formaciones que pueden ir mediante el fascículo longitudinal medial hacia los núcleos oculomotores del mesencéfalo, o hasta la corteza cerebral, el tálamo, formación reticular, a los núcleos vestibulares contralaterales y también al oído interno....