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Anatomie et traumatologie du sport

Pathos et réathlétisation : Partiel : Quest blessures + rôle en tant que prep physique Blessure : période d’invalidité 1ère période convalescence  kiné Club pro : pp intègre pathologie et renfo Réathlétisation = pp après une blessure

Les ruptures du LCAE

Semi membraneux semi tendineux biceps fémoral  ischio jambiers Ménisque médial : C Ménisque externe : O Faisceaux LCAE permettent un roulement pour garder l’articulation en place Test de Lachman : test principal LCA Risques de zones blessées chez l’indiv  facteurs de risque Propre à chaque indiv  facteur anatomique Espace étroit : lig croisé plus mince  + de risque de blessure Valgus du genou : jambes en X + genou à l’intérieur + angle Q important (quadri avec verticale)  + risque luxation rotule Valgus physio n’est pas un facteur de risque (positionnel)

Valgus dynamique : pendant le mouvement Facteurs neuromusculaires (dynamiques) : Flexion = plan saggital Quadri s’insère sur tibia à l’avant, ischio sur tibia à l’arrière : contraction quadri emmène tibia vers l’avant donc amène en traction le LCA Ischio jambiers : biceps fémoral / semi tendineux / semi membraneux 8. Examen clinique : Impotence fonctionnelle : difficulté pour poser le pied 9. traitement conservateur = traitement sans chirurgie Si la personne ne pratique pas de sport pivot, on propose un traitement conservateur. On fait en sorte que le ligament cicatrice + renfo progressif Si genou toujours instable on propose une chirurgie Si patient jeune + sportif  on propose une chirurgie assez facilement 10. la chirurgie : quelle différence ? Peu de diff entre personne opérée et non opérée à 2 ans Capable d’effectuer mêmes activités fonctionnelles Risque d’arthrose + élevé si rupture LCA Chez les enfants  chirurgie car + de risques secondaires de lésion méniscale 11. Quand faut-il opérer ? Meilleure période entre 6 sem et 3 mois car permet de retrouver un genou bien sec / de récup les amplitudes articulaires Cyclope = point fibrosé qui empêche de tendre le genou Rupture LCA = diminution stimulation nerveuse

Traumatisme : perte de fonction de contraction Après le traumatisme il faut lutter contre Récupérer un genou sec : drainer / repos / stimuler Activités cardio : rameur, vélo avec les mains,… Pas de gainage car max de tension sur LCA Contrôle moteur = renforcement, action volontaire sur le mouvement Contrôle de l’action sur un mouvement donné Focus interne / externe Interne : contrôler genou dans l’axe du pied Externe : se concentrer par rapport à qqch d’extérieur  garder le genou dans l’axe de la ligne Chaîne cinétique fermée : appui en distal (proximal s’adapte au distal) Chaîne cinétique ouverte : fixe en haut et pied pousse (fixation proximale) Lutter contre valgus dynamique : renfo fessiers + genoux Contractions : concentrique / isométrique / excentrique Isocinétique = même vitesse de contraction Si résistance, muscle antagoniste va se relâcher pour favoriser le mouvement Reprise des sauts : d’abord les sauts puis progressivement la course Tests : peu de kinés font des tests pour reprendre le sport Retour au sport à 6 mois : augmentation de risque de reblessure Si bien pris en charge, tests régulièrement  diminution de moitié du risque de se reblesser Quadri : amène l’extension du genou Ischios : un latéral qui se termine à la tête de la fibula / 2 médiaux qui se terminent au niveau du tibia

Action : flexion du genou Ménisques : C interne / O externe Milieu : ligaments croisés (antérieur et postérieur) Rôle du LCA : permettre le glissement des condyles / limiter le tiroir antérieur Valgus dynamique (abduction de hanche + rotation latérale) peut rompre le ligament croisé antérieur...