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Tarea sobre terapia antihipertensiva que puede ayudarte a guiar la tuya...

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Tratamiento farmacológico antihipertensivo Medicina La hipertensión es una de las pandemias más agresivas actualmente con miles de millones de personas enfermas alrededor del país. Una patología prevenible y con vías de manejo adecuado como cambios en el estilo de vida establecidos en NOM-030-SSA2-1999 y una terapia farmacológica, la cual se explicará en el siguiente resumen, de mismo modo se planea brindar una explicación de cada medicamento y su efecto en el cuerpo humano.

IECA (Inhibidores de la enzima convertidora de bloqueadores de los receptores de angiotensina II

angiotensina) y

Los IECA’s mejoran la función endotelial en modelos clínicos y estudios científicos de animales y pacientes con hipertensión. Los IECAs mejoran la vascularización por la estimulación de receptores de acetilcolina. Además, incrementan la ON biodisponibilidad y prevención de estrés oxidativo inducido por la angiotensina tipo II. La mayoría de los estudios de IECAs demuestran una gran disminución en la arteria aórtica, incluso mayor que en la arteria braquial, lo que supuestamente reduce el estrés oxidativo e incrementan la vasodilatación. Puede tener otros efectos positivos en la función endotelial. El losartan incrementa la respuesta vasodilatadora ante el aumento de los receptores de acetilcolina y su estimulación.

Bloqueadores de los canales de calcio CCBs, particularmente dihidropiridina, mejoran la función endotelial, por lo que estos mejoran la condición médica de pacientes con hipertensión reduciendo la concentración intracelular de calcio y la posibilidad ante efectos antioxidantes, son medicamentos que actúan mediante el bloqueo de la corriente de calcio hacia el interior y afectan particularmente a las células donde la entrada de calcio es relativamente más importante La nifedipina reduce la vasoconstricción inducida por ET – 1, lo que mejora la vasodilatación e incrementa la respuesta vascular de la coronaria ante la acetil colina. Amlodipina incrementa la liberación basal de óxido nítrico. Diuréticos Página 1|2

Actúan en los riñones principalmente con el control de líquidos en la hipertensión, pueden tener un efecto vascular mínimo o nulo. En efecto la tiazida y otros tipos de diuréticos; tales como clortalidona e indipamida; suelen ser tan efectivos como bloqueadores de los canales de calcio y bloqueadores de los receptores de angiotensina reduciendo la fuerza de contracción arterial, aunque no tanto como los IECAs. El incremento en plasma de aldosterona como diurético puede contrarrestar los efectos positivos del fármaco, por lo que el tratamiento con diuréticos en combinación con los bloqueadores del sistema renina, angiotensina, aldosterona suelen tener mayor efectividad. Diuréticos clásicos como la tiazida no reducen el estrés oxidativo ni mejoran la función endotelial. Algunos reportes dicen que la indapamida tiene efecto vasodilatador, aunque puede considerarse como una ventaja debido a que los diuréticos pueden prevenir altamente eventos cardiovasculares.

Antagonistas de receptores de mineralcorticoides MRAs (Mineralcorticoid receptor antagonists) tales como espironolactona y eplerenona tienen efectos positivos en la función endotelial y puede reducir la presión arterial. La espironolactona reduce PWV y el índice de aumento mientras que la eplerenona reduce la rigidez arterial, mediadores proinflamatorios y marcadores inflamatorios sistémicos en pacientes con hipertensión.

β – bloqueadores Hay muy poca evidencia de que los beta bloqueadores mejoran la función endotelial. El atenolol puede tener efectos negativos. Nebivolol es un β – bloqueador selectivo que tiene efecto vasodilatador que pueden mejorar o incrementar la función endotelial en pacientes con hipertensión. Atenolol y nebivolol tienen efectos similares en la reducción braquial mientras que la presión es significativamente baja después del nebivolol, la aplicación de este fármaco mejora la rigidez arterial. El carvedilol es otro β – bloqueador selectivo que tiene propiedades de receptor adrenérgico antagonista tipo I al mismo tiempo que tiene efectos antioxidantes, los cuales mejoran la función endotelial. Los β – bloqueadores son menos efectivos mejorando la función endotelial que los bloqueadores del SRAA y los canales bloqueadores de calcio. Página 2|2...