Introducción a la Terapia Cognitivo Conductual y a la Terapia de Esquemas PDF

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Introducción a la Terapia Cognitivo Conductual y a la Terapia de Esquemas Existe una gran variedad de terapias dentro del ámbito psicológico que sirven de manera eficaz en los procesos terapéuticos, que se acoplan tanto con el terapeuta como con el paciente. Los campos de estudio son tan amplios que...

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Introducción a la Terapia Cognitivo Conductual y a la Terapia de Esquemas Existe una gran variedad de terapias dentro del ámbito psicológico que sirven de manera eficaz en los procesos terapéuticos, que se acoplan tanto con el terapeuta como con el paciente. Los campos de estudio son tan amplios que puede resultar fácil perderse en su inmensidad o tornarse complicado la elección de una, incluso cayendo en el error de etiquetar unas mejores que otras. Sin embargo, la verdad es que todas resultan eficaces dependiendo del abordaje que se les dé. Hoy en día, se tiene una especial atención a dos tipos de terapias, estas son la “Terapía Cognitivo Conductual”, que cuenta con una variedad de registros que la hacen eficiente en diferentes tipos de intervención, y que se adapta a una gran variedad de necesidades y problemas en el abordaje del proceso terapéutico. Así también, la “Terapia de Esquemas”, tiene como función el apoyar a los pacientes satisfaciendo adaptativamente sus necesidades esenciales modificando lo que para la terapia se denominan “esquemas”. Antecedentes filosóficos de la Terapia Cognitivo Conductual La filosofía se pueden dividir dos ramas, el primero en hacer esta división fue Aristóteles. Por un lado, tenemos la filosofía teórica que se encarga de la realidad y el conocimiento humano, mientras que la filosofía práctica se encarga del pensamiento y la acción humana, la vida ética y política. Dentro de esta última tiene cabida el estoicismo, que es la filosofía detrás de la terapia cognitivo conductual y, también, de la terapia de esquemas. El estoicismo puede divirse en dos grandes corrientes: el realismo y antirrealismo (relativismo). En la época de Grecia, existían dos grandes escuelas que estaban confrontadas: el estoicismo y el epicureísmo, esta última es una forma de filosofía hedonista, para ellos el bien máximo consistía en tener una experiencia de vida donde uno tuviera más experiencias positivas que negativas, este gran número de experiencias positivas era lo producía la denominada “ataraxia”, que hacía referencia a un estado de no afectación. El estoicismo tiene 4 bases principales; primero tenemos al logos (considerado como el principio creador, racional de todas las cosas, por lo que el ser humano debe alinearse a este principio a través de la razón), la ley natural y afrontamiento de la adversidad (hay leyes naturales por las cuales debemos regirnos los seres humanos. Además, también se habla acerca de que la vida es sufrimiento, por lo cual debemos

prepararnos para afrontar dichos eventos que nos puedan afectar, no evitarlos ni posponerlos), cuatro virtudes cardinales (valentía, autocontrol, templanza y la sabiduría; aquel que era capaz de conducirse bajo estas 4 virtudes estaba en sintonía con las ley natural y tenía lo necesario para afrontar las adversidades que se presenten), y, por último, la eudaimonia (felicidad auténticas, que no depende de las circunstancias sino de nosotros y la forma en cómo afrontamos las circunstancias). ¿Quiénes son los estoicos más importantes? Dentro de los estoicos más importantes tenemos a Marco Aurelio, emperador Romano el cual se ven presentes las cuatro virtudes cardinales. Según Aurelio, “Tú mente tomará la forma de lo que frecuentemente piensas, porque el espíritu humano está coloreado por tales impresiones”, es decir, las interpretaciones que hacemos en nuestra vida rigen los lineamientos de la misma, que prácticamente es lo uno de los principios de la moderna terapía cognitivo conductual, lo que pensamos influyen en nuestra forma de ver el mundo. Por otra parte, también tenemos a Epicteto, gran filósofo y una representación del estoicismo. Durante un tiempo de su vida fue esclavo y terminó con una fractura en su pierna tras ser golpeado por su dueño, luego fue liberado debido a que ya no le servía por su condición. Sin embargo, tras su liberación Epicteto inicia las enseñanzas de su filosófica convirtiéndose en una figura importante dentro de Roma y muchos filósofos como Mario Aurelio y Séneca lo citaban constantemente. Albert Ellis, creador de la terapia racional emotivo conductual, tomó la frase de Epicteto para desarrollar toda su terapia. Según Epicteto, “No son los eventos en sí lo que perturban a las personas, sino solo sus juicios sobre ellos” Por ejemplo: Podríamos decir que los pacientes con fobia a los aviones o elevadores, no le tienen miedo a ese objetivo, sino más bien, le tienen miedo a lo que piensan que les pueden pasar si suben a alguno. Entonces, es lógico sentir ansiedad o malestar si me subo al avión y pienso que se puede caer. Por lo tanto, lo que trata de decir esta frase es que, las situaciones no siempre son las causantes del malestar, sino que las interpretaciones que les damos a las mismas pueden llegar a manifestar la perturbación en nosotros. Por otra parte, tenemos a Séneca que era abogado del Imperio Romano, un millonario y además el maestro intelectual detrás del Emperador Nerón, quién cometió toda clase de atrocidades, entre ellas la persecución contra los cristianos. Séneca se veía

en la labor de controlar a Nerón, es por esto que pasó toda su vida junto al Emperador, tratando de controlar sus actos. Sin embargo, Nerón tras su caída en los delirios se convenció de que Séneca estaba creando un complot contra él, por lo que le ordena que se suicide. Dicho día Séneca ante el llanto de sus discípulos les manifiesta diciendo: “Paren toda esta escena dramática ¿no es esto por lo que hemos entrenado? Dejen de llorar, yo sabía con quién me relacionaba y las consecuencias que podría traer” Luego de esto procedió a suicidarse. Es por esto que se piensa que los estoicos son personas insensibles, pero no lo son, al contrario, son personas convencidas de que la realidad no se puede cambiar, lo que se puede cambiar es la manera en cómo interactuamos con la misma. Según Séneca “Las dificultades fortalecen la mente, como el trabajo lo hace al cuerpo”. Finalmente, un estoico contemporáneo llamado Ryan Holiday que según su frase “Nos olvidamos que en la vida, no importa lo que te suceda o de dónde vengas. Importa lo que haces con lo que te sucede y lo que te han dado”. Con esto observamos como se sigue manteniendo ese énfasis en que las decisiones las tomamos nosotros mismo, que actuemos y no esperemos que el mundo lo haga por nosotros. Antecedentes psicológicos de la Terapia Cognitivo Conductual La Terapia Cognitivo-Conductual es un tipo de terapia de conversación, proviene de la combinación de la terapia cognitiva; la cual estimula los procesos del pensamiento, con la terapia conductual; que se centra en la conducta correspondiente a estos pensamientos. De esta manera, se obtiene una forma de entender cómo piensan las personas acerca de sí mismas, de otras personas y del mundo que los rodea. Además, ayuda a comprender cómo lo que hacemos afecta a nuestros pensamientos y sentimientos y, a su vez, nos ayuda a cambiar la forma en cómo pensamos y cómo actuamos, son estos cambios los que nos ayudarán a sentirnos mejor. Una terapia fundamentada en cuatro pilares teóricos básicos; el “condicionamiento clásico”, desarrollado en base a las investigaciones de Iván Pávlov y continuado con los trabajos de John B. Watson, donde se observa que la asociación o apareamiento de un estímulo incondicionado con un estímulo neutro provoca que posteriormente la persona responda al estímulo neutro con la respuesta que emitía ante el estímulo incondicionado. Por otra parte, el “condicionamiento operante”, desarrollado por Skinner, un proceso por el cual los comportamientos se adquieren, mantiene o

extinguen en función de las consecuencias que le siguen. Así también, la “teoría del aprendizaje social”, planteada por Albert Bandura, desde la cual se afirma que el aprendizaje no sólo se produce por medio de la experiencia directa y personal, sino que, fundamentalmente en los seres humanos, la observación de otras personas, así como la información recibida por medio de símbolos verbales o visuales constituyen variables de gran importancia. Y finalmente, los “modelos cognitivos” donde Aaron Beck y Albert Ellis desarrollaron de manera independiente sus dos modelos de intervención terapéutica denominados, respectivamente, Terapia Cognitiva y Terapia Racional Emotivo Conductual, haciendo hincapié en las influencias que el pensamiento ejerce sobre las emociones. La intervención terapéutica de esta terapia se estructura en tres pasos. El primero contempla la evaluación cuidadosa del caso, se refiere al momento de formular hipótesis explicativas acerca de los problemas que trae la persona y trazar los objetivos del tratamiento. Esas hipótesis conducen a la segunda fase, la intervención propiamente dicha en la que se emplean técnicas terapéuticas orientadas al logro de los objetivos planteados. Finalmente, la tercera fase, el seguimiento, que consiste en la evaluación de la aplicación de programa terapéutico y la realización de los ajustes necesarios para el mantenimiento de los cambios. Una terapia que sin lugar a duda se centra en problemas y dificultades del "aquí y ahora", en lugar de centrarse en las causas de la angustia o síntomas en el pasado, pues busca maneras de mejorar su estado anímico ahora. Terapia de Esquemas Esta terapia constituye el esfuerzo de integrar coherentemente un grupo amplio de estrategias terapéuticas dirigidas al tratamiento de quienes sufren algún trastorno de la personalidad o en casos de trastornos psicológicos crónicos. La misma fue formulada por Jeffrey Young a partir de la insatisfacción del modelo clásico de la terapia cognitiva para el tratamiento de los pacientes con trastornos de personalidad, integrando a la Terapia Cognitivo-Conductual, y otros modelos de intervención de otras corrientes psicológicas como la Terapia Psicoanalítica y la Terapia Gestalt. El objetivo principal de esta terapia es el de ayudar a los pacientes a modificar pautas vitales disfuncionales y satisfacer adaptativamente sus necesidades esenciales modificando los esquemas, donde se pone mayor énfasis. Los esquemas son definidos como patrones emocionales y cognitivos contraproducentes, que se inician al comienzo

de nuestro desarrollo y se van repitiendo a lo largo de nuestra vida. Estos luchan por mantenerse ya que en algún momento dieron coherencia al mundo y se consideran verdades a priori a pesar de producir sufrimiento ya que recrean inadvertidamente en el presente lo que paso en la infancia. Pues, mientras más grave sea el esquema, mayor es el número de situaciones que lo activan, y por ende habrá un mayor malestar y mayor duración. Por ejemplo, un paciente que tras algún fracaso se deprime y se inhibe del mundo, cayendo en el alcohol y otros vicios, repitiéndose una y otra vez que es un “inútil”. Según los esquemas, estas conductas que está manifestando el paciente proviene de algún esquema que se ha venido manteniendo desde su infancia, mediante la intervención se ve como de pequeño la madre le gritaba y le decía que era un vago e inservible debido a una mala nota que tuvo. De esta manera, identifica el problema y se trabaja con el paciente para crearle conciencia acerca su problema y enseñarle una forma más adaptativa de sobrellevar sus problemas, más aún aquellas situaciones estresantes. Bibliografía: Guzmán, M. (19 de junio del 2019). Introducción a la Terapia Cognitivo Conductual y a la Terapia de Esquemas [Video]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=C3snH2VdlJg&t=5563s...