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Impresso por Julia Cristina, CPF 388.290.328-75 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 16/02/2021 15:54:20

Apostila elaborada pela Enf.ª / Prof.ª Luciene Ackel

Técnicas Básicas

2019 Mogi das Cruzes-SP 1

Impresso por Julia Cristina, CPF 388.290.328-75 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 16/02/2021 15:54:20

SUMÁRIO 1 – Agradecimentos ............................................................................................................................................... – 5 2 – Dedicatória .............................................................................................................................................. ........ – 5 3 – Biografia ...................................................................................................................................................... ..... – 5 4 – Primeiras Orientações ................................................................................................................................ ..... – 5 4.1 – A postura do Profissional de Enfermagem ...................................................................................... – 5 4.2 – Material de Bolso ............................................................................................................................ – 6 5 – História da Enfermagem ........................................................................................................................... ....... – 6 5.1 – História da Enfermagem no Brasil ................................................................................................... – 7 5.2 – Período de Anna Nery ..................................................................................................................... – 7 5.3 – Primeiras Escolas de Enfermagem no Brasil ................................................................................... – 7 5.4 Enfermagem nos Nossos Dias .................................................................................................... – 7 6 – Direitos do Paciente / Cliente ....................................................................................................................... ... – 8 7 – Alguns Direitos do Profissional de Enfermagem .......................................................................................... .... – 9 7.1 – Resolução COFEN Nº 564/2017 ...................................................................................................... – 9 8 – Metas Internacionais de Segurança do Paciente ........................................................................................... – 10 9 –Funções do Hospital ....................................................................................................................................... – 12 9.1 – Objetivo do Hospital ..................................................................................................................... – 12 9.2 – Classificação dos Hospitais ............................................................................................................ – 12 10 – Terminologia Hospitalar .............................................................................................................................. – 13 11 – Protocolo Operacional Padrão (POP) .......................................................................................................... – 14 11.1 – Objetivos ..................................................................................................................................... – 14 11.2 – Tipos de Protocolos ..................................................................................................................... – 14 12 – Definindo Alguns Termos ............................................................................................................................ – 14 13 – Unidade do Paciente ................................................................................................................................... – 15 13.1 – Unidade de Internação ............................................................................................................... – 15 13.2 – Unidade do Paciente ................................................................................................................... – 15 14 – Anotação de Enfermagem ........................................................................................................................... – 15 14.1 – Finalidade dos Registros ............................................................................................................. – 15 14.2 – Fundamentos Legais das Anotações de Enfermagem ................................................................. – 16 14.3 – Anotação da Equipe de Enfermagem .......................................................................................... – 17 15 – Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) .................................................................................. – 21 16 – Conceito de Técnicas Básicas ....................................................................................................................... – 21 A – Técnica de Passagem de Plantão ................................................................................................................... – 21 B – Conferir a Identificação do Paciente com Pulseira Branca ...................................................................... ...... – 22 C 1 – Higienização Simples das Mãos .................................................................................................................. – 23 C 2 – Fricção Antisséptica das Mãos com Preparação Alcoólica ................................................................... ...... – 25 C 3 – Degermação com Escovação das Mãos e Antebraços ................................................................................ – 26 D 1 – Preparo da Unidade do Paciente ................................................................................................................ – 28 D 2 – Preparo do Leito com Paciente .................................................................................................................. – 28 D 3 – Preparo do Leito com Paciente Operado ................................................................................................... – 29 E 1 – Técnica de Calçar Luvas Estéreis ................................................................................................................. – 30 E 2 – Técnica de Retirar as Luvas ......................................................................................................................... – 31 F 1 – Técnica de Colocar o Avental Descartável de Mangas Longas .................................................................... – 31 F 2 – Técnica de Retirar o Avental Descartável de Mangas Longas ..................................................................... – 32 G – Técnica de Colocar a Máscara N95 (PFF2 OU EPR) ....................................................................................... – 32 H 1 – Técnica de Verificação do Pulso no Adulto ................................................................................................ – 33 H 2 – Técnica de Verificação da Frequência Respiratória no Adulto ................................................................... – 34 H 3 – Técnica de Verificação da Pressão Arterial no Adulto ................................................................................ – 35

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H 4 – Técnica de Verificação da Temperatura Axilar no Adulto .......................................................................... – 36 H 5 – Técnica de Verificação da Dor .................................................................................................................... – 37 H 6. – Terminologias Específicas dos SSVV .......................................................................................................... – 38 I 1 – Técnica de Limpeza Concorrente ................................................................................................................. – 38 I 2 – Técnica de Limpeza Terminal ....................................................................................................................... – 39 J – Técnica de Mudança de Decúbito .................................................................................................................. – 40 K – Técnica de Contenção Física / Mecânica ....................................................................................................... – 43 L – Técnica de Transporte do Paciente ................................................................................................................ – 45 M – Técnica de Curativo de Cateter Venoso Central Simples ............................................................................. – 46 N 1 – Feridas e Curativos ..................................................................................................................................... – 47 N 2– Tipos de Cicatrização .................................................................................................................................. – 50 N 3 – Prevenção e Tratamento de Lesão por Pressão ......................................................................................... – 51 N 4 – Plano de Trabalho da Equipe de Enfermagem ........................................................................................... – 52 N 5 – Avaliação da Lesão por Pressão ................................................................................................................. – 53 N 6 – Escore de Avaliação de Intensidade de Dor (escala de faces; visual analógica ou numérica) ................... – 54 N 7 – Tratamento de Lesão por Pressão .............................................................................................................. – 55 N 8 – Coberturas Mais Utilizadas......................................................................................................................... – 56 N 9 - Técnica de Limpeza da Ferida ..................................................................................................................... – 59 O – Técnica de Retirada de Pontos Cirúrgicos ..................................................................................................... – 60 P – Técnica de Tricotomia Cirúrgica .................................................................................................................... – 62 Q – Medidas de Conforto e Segurança do Paciente ............................................................................................ – 63 R – Tipos de Nutrição .......................................................................................................................................... – 65 R 1. – Administração de Dieta Via Oral com Auxílio ............................................................................................ – 65 R 2. – Administração de Dieta Via Sonda Nasogástrica ....................................................................................... – 65 R 3. – Administração de Dieta Via Sonda Nasoenteral ........................................................................................ – 67 R 4. – Administração de Dieta Via Gastrostomia ................................................................................................. – 69 S – Cuidados com a Pele ao Redor da Gastrostomia ........................................................................................... – 69 T – Administração de Dieta Via Parenteral .......................................................................................................... – 70 U 1 – Passagem de Cateter Vesical de Alívio no Homem .................................................................................... – 71 U 2 – Passagem de Cateter Vesical de Alívio na Mulher ..................................................................................... – 72 U 3 – Cateterismo Vesical de Demora Masculino ............................................................................................... – 73 U 4. – Cateterismo Vesical de Demora Feminino ................................................................................................ – 75 U 5 – Instalação de Dispositivo Urinário Externo Masculino – Uripen ................................................................ – 77 U 6 – colocação e Retirada de Comadre .............................................................................................................. – 78 U 7. – Colocação e Retirada de Papagaio ............................................................................................................ – 78 V 1 – Coleta de Escarro para Exame Bacterioscopico ou Cultura ................................................. ....................... – 79 V 2– Coleta de Aspirado Traqueal ...................................................................................................................... – 80 V 3 – Coleta de Swab Nasofaringeo ..................................................................................................................... – 81 V 4 – Coleta de Fezes para Exame Parasitológico (EPF) ...................................................................................... – 83 V 5 – Coleta de Fezes para Cultura (Coprocultura) ............................................................................................. – 84 V 6– Coleta de Swab Retal .................................................................................................................................. – 84 V 7– Coleta de Sangue Venoso ........................................................................................................................... – 85 Anexo 1 – Identificação dos Tubos de Coleta ........................................................................................ – 86 V 8– Coleta de Hemoculturas ............................................................................................................................. – 86 V 9 – Coleta de Urina Tipo 1 e Urocultura – Sexo Feminino e Masculino ........................................................... – 88 V 10 – Coleta de Urina por Cateterização Vesical de Demora ............................................................................. – 89 V11 – Coleta de Urina – Proteinúria de 24 horas ................................................................................................ – 90 X 1 – Administração de Oxigênio por Cateter Tipo Óculos .................................................................................. – 91 X 2 – Administração de Oxigênio por Máscara de Venturi .................................................................................. – 93

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X 3 – Realização de Nebulização / Inalação ......................................................................................................... – 94 W 1 – Aspiração de Orofaringe ........................................................................................................................... – 95 W 2 – Aspiração Nasofaringe .............................................................................................................................. – 95 W 3 – Aspiração Traqueal .................................................................................................................................... – 96 W 4 – Cuidados com a Traqueostomia ................................................................. ............................................... – 98 Z – Troca da Bolsa de Estomia ............................................................................................................................. – 99 Z 1 – Tipos de Estomia ....................................................................................................................................... – 100 Z 2 – Tipos de Bolsa de Karaya .......................................................................................................................... – 101 AA – Lavagem Intestinal .................................................................................................................................... – 101 AA.1. – Enteroclisma ......................................................................................................................................... – 101 AA.2. – Clister ou Enema ................................................................................................................................... – 102 BB – Balanço Hídrico ......................................................................................................................................... – 10 3 CC – Verificação da Glicemia Capilar ................................................................................................................. – 105 DD – Cuidados Pós Morte (Óbito) ..................................................................................................................... – 10 5 EE – Procedimento Frente à Ocorrência de Acidente do Trabalho ................................................................... – 10 8 FF –Administração Segura de Medicamentos ................................................................................................... – 110 FF.1. – Administração de Medicação Via Oral (VO) ........................................................................................... – 110 FF.2. – Administração de Medicação Via Sublingual (SL) .................................................................................. – 111 FF.3. – Administração de Medicação Via Cateter Oro / Nasogástrico e Oro / Nasoenteral .............................. – 112 FF.4. – Administração de Medicação Via Auricular / Otológica ........................................................................ – 11 3 FF.5. – Administração de Medicação Via Ocular / Oftálmica ............................................................................ – 11 4 FF.6. – Administração de Medicação Via Nasal (NS) ......................................................................................... – 11 5 FF.7. – Administração de Medicação Via Vaginal (VG) ...................................................................................... – 11 6 FF.8. – Administração de Medicação Via Retal (VR) .......................................................................................... – 11 7 FF.9. – Administração de Medicação Via Subcutânea (SC) ................................................................................ – 11 8 FF.10. – Administração de Medicação Via Intradérmica (ID) ............................................................................ – 11 9 FF.11. – Administração de Medicação Via Intramuscular (IM) .......................................................................... – 120 Figura 1 - Região Deltoidea .................................................................................................................. – 122 Figura 2 - Região Glútea ....................................................................................................................... – 12 3 Figura 3 - Região Vasto Lateral ............................................................................................................ – 12 3 Figura 4 - Região Vento Glútea (Rochester) ......................................................................................... – 12 4 Figura 4 – Técnica em Z .......................................................................................................