Apparato Tegumentario PDF

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Appunti completi integrati con spiegazione dell'insegnante....

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APPARATO TEGUMENTARIO Comprende la cute che è formata da: -

Epidermide: strato più esterno e più sottile Derma: al di sotto dell’epidermide. Il primo strato del derma è lo strato papillare e poi si ha uno

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strato reticolare, nell’insieme sono molto più spessi rispetto all’epidermide Ipoderma: strato di notevole spessore

Nel derma si nota che i capillari sanguigni arrivano fino a dove termina il derma, il quale è vascolarizzato, mentre l’epidermide no. In esso troviamo anche la parte secretiva, quindi gli adenomeri delle ghiandole sudoripare, che producono il sudore (ghiandole esocrine = riversano il secreto sulla superficie esterna del corpo) + si trovano anche i follicoli piliferi, dove alloggiano le ghiandole esocrine, chiamate ghiandole sebacee (producono sebo che protegge e riveste con un film sottile i peli). A. L’EPIDERMIDE 1. CHERATINOCITI: L’epidermide non è vascolarizzata, il derma sì (capillari) L’epidermide è formata da diversi strati - Strato corneo: è formato da cheratinociti appiattiti in cui il nucleo e gli organuli sono inesistenti (di fatto si tratta di cellule morte), ma restano tante fibre di cheratina, in grado di conferire struttura, isolamento e protezione agli strati sottostanti. Questo strato è continuamente sottoposto a esfoliazione (cellule morte rimpiazzate dagli strati germinativi sottostanti) - Strato lucido: (solo nella cute spessa, come ad es nel palmo delle mani o nella pianta del piede) - Strato granuloso: qui le cellule sono ricche di granuli che contengono cheratoianina e il nucleo delle cellule comincia a degenerare (se il nucleo di una cellula degenera, la cellula va incontro a morte) - Strato spinoso: qui i cheratinociti, disposti su più file, tendono ad appiattirsi e quindi le cellule da cubiche diventano piatte e iniziano a formare die prolungamenti del citoplasma per cui assomigliano a dei ricci., hanno delle spine - Strato germinativo: in questo strato i cheratinociti hanno cellule con aspetto cubico e sono in fase di replicazione continua Sono tutti strati derivanti dallo stesso tipo di cellule, che sono i cheratinociti, i quali, partendo dallo strato più profondo e dirigendosi verso la superficie esterna, cambiano la loro morfologia e il loro stato funzionale 2. MELANOCITI: Si trovano nello strato germinativo più profondo, poichè la melanina si dispone intorno al nucleo e protegge dai raggi UV il DNA, in quanto essi possono provocare danni al corredo genetico

3. CELLULE DI LANGHERANS: Si trovano nello strato spinoso e sono dei macrofagi fissi. In questo modo essi difendono dai patogeni 4. CELLULE DI MERKEL Cellule epiteliali sensibili al tatto, in grado di trasferire un’informazione pressoria o vibratoria in un impulso nervoso, che poi viene rielaborato a livello centrale Nella cute ci sono molto desmosomi e pigmenti. LA MELANINA: pigmento prodotto dai melanociti (strato base) con colore che varia dal giallo al bruno La produzione di melanina aumenta coi l’esposizione ai raggi solari I melanociti accumulano melanina nei melanosomi per poi liberarla nei cheratinociti sovrastanti Essa si accumula intorno al nucleo cellulare proteggendo il DNA dagli effetti dannosi del raggi UV Aspetti clinici: l’esposizione ai raggi UV rende la cute coriacea (le fibre elastiche tendono ad ammassarsi) e abbassa difese immunitarie B. DERMA (strato papillare + strato reticolare) Il punto in cui l’epidermide confina con il derma è ondulato = strato papillare, a causa della forma della sua superficie. Scendendo in profondità si trova lo strato reticolare, con vasi e nervi poiché la struttura è riccamente vascolarizzata e innervata, in cui si trovano dei plessi (= rete di vasi e rete di nervi) -> plesso cutaneo, che va a comporre la rete di vascolarizzazione e innervazione che si trova in tutto il derma cutaneo. N.B: Dal punto di vista istologico strato papillare e strato reticolare sono diversi poiché: - strato papillare (più superficiale)= è dato da tessuto connettivo lasso, perciò è morbido; - strato reticolare (più in basso) = è dato da connettivo denso irregolare, infatti si notano più fibre con disposizione casuale e meno spazi per al sostanza fondamentale. C.IPODERMA Esso è un insieme di tessuto connettivo lasso e tessuto adiposo (=connettivo lasso ricco di adipociti) Funzione: dell’ipoderma è quella di isolante termico per le strutture sottostanti + fonte di energia. LA CUTE: Caratteristiche: -

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le impronte digitali presenti sulle dita sono caratterizzate da creste epidermiche (tipiche del palmo della mano) in cui si notano gli sbocchi delle ghiandole sudoripare. La funzione fondamentale della mano è il tatto, perciò avere una cute con delle creste permette di migliorare l’aderenza (funzione meccanica). dal punto di vista chirurgico: se si scende nel derma (collagene + fibre elastiche) le sue fibre si dispongono in maniera irregolare (linee di tensione cutanee)

Aspetti clinici: -

Incisioni cutanee e cicatrici: lacerazione, quando vi è eccessiva formazione di tessuto cicatariziale si formano cheloidi Smagliature: nel caso in cui la cute viene stirata troppo in fretta, prima rossastre e poi bianche

USTIONI: date da danno termico, raggi UV, da radiazioni ionizzanti e agenti chimici; -

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Ustione di primo grado: il danno è limitato all’epidermide, quindi è superficiale -> la pelle si arrossa ed è calda (bruciatura) dopo oche il tessuto si sfiamma si ha desquamazione. La pelle si rigenera senza lasciare cicatrici Ustione di secondo grado: il danno è all’epidermide e al derma superficiale (è più profonda) ed è dolora in quanto vi sono terminazioni nervose. Nessun danno i follicoli piliferi e ghiandole sudoripare. Rimangono delle cicatrici evidenti Ustione di terzo grado: compressione dello strato cutaneo completa l’ustione è talmente grave da arrivare al muscolo. Per la guarigione è necessario un trapianto di pelle

Altri problemi cutanei: (persone anziane e pazienti costretti a letto ): - Piaghe o ulcere da decubito : malattie che si verificano a causa di una posizione mantenuta per lungo periodo di tempo. La parte di cute risulta poco irrorata e si ha un ridotto apporto di -

sangue con conseguente necrosi del tessuto Tatuaggi: iniezioni di pigmenti fino al derma; si ha la possibilità di contrarre epatite C (infezioni trasmesse mediante aghi)...