Apuntes del Kinesiólogo Daniel Arellano (UCI) PDF

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Apuntes del Kinesiólogo Daniel Arellano respecto a kinesiología en pacientes en UCI...

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[Programa de Post-Título: Estadía de Entrenamiento en Kinesiología Intensiva]

KINESIOLOGIA RESPIRATORIA EN PACIENTES DE UCI 1.0. INDICACIONES Evidencia de retención de secreciones bronquiales. Evidencia radiológica de infiltrado o atelectasia. Disminución de PaO2 o SpO2 por retención de secreciones bronquiales Profiláctica. Patología neurológica con compromiso respiratorio. Inmovilización prolongada. 2.0. OBJETIVOS: Minimizar la retención de secreciones bronquiales. Maximizar la oxigenación (V/Q) Reexpansión pulmonar o de segmentos pulmonares. Prevenir los efectos de la inmovilización. Estimular la readaptación ortostática y al esfuerzo físico. 3.0. EVALUACION DE LA EFICACIA DE LA KTR; a través de: Incidencia de infección pulmonar. Mejoría de la función pulmonar. Duración de la ventilacón mecánica y prev ención de TQT. Resolución atelectasias (efecto inmediato)

Técnicas Ventilatorias: - Bloqueos / desbloqueos. - Ejercicios Diafragmáticos. - Ejercicios de Expansión Pulmonar. - Ejercicios Respiratorios. - Cambios de Posición. - Uso de equipos especiales. Kinesiterapia Motora: - Ejercicios Terapéuticos. - Prevención vicios posturales. - Cambios de posición. - Estimulación de la deambulación.

TECNICAS KINESICAS EN UCI 1. CAMBIOS DE POSICION: El principal objetivo del posicionamiento del paciente crítico es favorecer y optimizar la relación v entilación/perfusión (V/Q), con el fin de mejorar la oxigenación del paciente, expresada a través de un aumento de la Presión Arterial de Oxígeno (PaO2). KINES IOLOGIA RE SP IRA TOR IA TE CNI CAS KINES ICAS

>Ppl

TECNICAS KINESICAS RESPIRATORIAS 1.0. Técnicas de Permeabilización de la vía aérea: - Drenaje Bronquial o postural. - Percusión. - Vibración. - Maniobras de asistencia de la tos. - Succión endotraqueal. - Técnica de Espiración Forzada (TEF).

> Distensión

> Ventilación Ppl

posición no dependiente se permite que tenga un volúmen preinspiratorio mayor, evitando así su re-colpaso (recordar que esta región previamente colapsada debe tener algún grado de alteración de la síntesis de surfactante).

2. DRENAJE BRONQUIAL: La técnica de Drenaje Bronquial busca ubicar el cuerpo en una posición en la que permite el drenaje del mucus desde la periferia, asistido por la fuerza de gravedad. Sus principales efectos son: - Acelera el clearance mucociliar general. - Mejora el clearance mucociliar periférico (cantidad) - Aumenta la Capacidad Residual Funcional (CRF).

> Distensión

> Ventilación...