Aula cabeça e pescoço - Apontamentos 1 PDF

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SEMIOLOGIA DA CABEÇA E PESCOÇO  Cabeça é dividia em crânio e face;  Crânio: 1. Tamanho: normocefalia, macrocefalia, microcefalia; - medido com fita métrica que passa pela proeminência occipital e a glabela (acima das sobrancelhas); - avaliar a tabela; o Microcefalia: recém-nascido com um perímetro cefálico inferior a 2 desvios-padrão, ou seja, mais de 2 desvios-padrão abaixo da media para a idade gestacional e sexo; o Microcefalia grave: recém-nascidos com um perímetro cefálico inferior a 3 desvios-padrão, ou seja, mais de 3 desvios-padrão abaixo da média para a idade gestacional e sexo; 2. Formato: traumas, sinostoses; o Sinostose: fusão prematura de alguma sutura do crânio, impossibilitando-o de crescer; o Escafocefalia: fusão precoce da sagital, só podendo crescer de forma perpendicular o crânio; o Dolicocefalia: ação da gravidade impede que o crânio cresça “para dos lados”; o Braquicefalia: fechamento das duas suturas coronais precocemente; o Braquicefalia posicional; o Plagiocefalia: fusão de uma coronal, ou uma lambdoide; crescendo só para um sentido; o Turricefalia: fusão das lambdoides e coronal de ambos os lados, o crânio só cresce verticalmente, “forma de torre”; o Trigonocefalia: fusão precoce da metópica, o crânio assume formato de triangulo; 3. Posicionamento; 4. Pontos dolorosos; 5. Couro cabeludo; o Abaulamentos: bossa, hematomas e tumorações; o Depressões: afundamentos; o Lesões e pontos dolorosos; o Ulcerações; o Analisar a consistência ou rigidez da tábua óssea; 6. Cabelos: o Coloração; o Implantação; o Distribuição; o Quantidade de cabelos;



Exame geral da face: 1. Avaliar possíveis assimetrias, vista em tumores e paralisias; 2. Expressões fisionômicas, como tristeza, alegria, ansiedade etc; 3. Lesões de pele e dos pelos;

4. Fácies;  Exame da fronte: 1. Lesões crostosas, ulcerações, pústulas, cicatrizes, paralisias;  Exame do supercilio: 1. Quantidade: sinefrídia, madarose (diminuição parcial), alopecia; 2. Tamanho; 3. Direção; 4. Coloração: poliose;  Exame dos olhos: 1. Globos oculares: tamanho, simetria, distancia (hipertelorismo: aumento da distância entre as orbitas); 2. Cílios: quantidade, tamanho (madarose, tricomegalia), direção (triquíase- toca o globo) e coloração (poliose- perda); 3. Pálpebras: o Epicanto: prega da pálpebra superior (normal nos orientais); o Cor; o Fissuras ou fendas; o Simetria: ptose- queda da pálpebra superior; o Movimentos de abertura e fechamento: legoftalmo- incapacidade de fechar a pálpebra superior; o Bordas: entrópio- inversão da borda da pálpebra, as vezes encontrando os cílios no globo; ectrópioeversão da borda da pálpebra que não toca o globo ocular; o Edema; o Lesões: epsoster- não cruza a linha media; 4. Aparelho lacrimal: epífora- excesso de produção ou drenagem ineficiente de lagrimas; dacriocistiteinfecção no saco lacrimal; 5. Conjuntiva: hiperemia, secreção, pterígio (espessamento da conjuntiva, em locais com alta intensidade solar) e hemorragia; 6. Escleras: colocação, edema, vascularizações; 7. Córnea: espessão, alteração, opacificação 8. Cristalino: catarata; 9. Pupilar: o Tamanho: normal, miose, midríase; o Formato: redonda, Coloboma; o Simetria: isocóricas (mesmo tamanho), anisocóricas (tamanhos diferentes); o Reflexo: fotomotor direto e indireto (consensual)- o olho oposto ao que se emite luz também contrai a pupila;  Orelha externa: pavilhão auricular e meato acústico externo; o Técnica: inspeção, palpação e otoscopia; o Pavilhão: tamanho, formato, posição, simetria; o Secreções: tumorações e lesões, processos inflamatórios, sensibilidade dolorosa; o Otoscopia: canal auditivo; o Membrana timpânica: colocação, contorno;  Nariz: o Técnica: inspeção, palpação, rinoscopia; o Avaliar na inspeção e rinoscopia: formato, simetria, tumorações, lesões, depressões; o Narinas: mucosa, secreções, vibrissas nasais; o Septo nasal;

o Avaliar na palpação: sensibilidade, desnivelamento; o Seios paranasais: palpação em busca de sensibilidade dolorosa; o Rinoscopia anterior: feita com uma fonte luminosa: 1. Visualizar a presença de sangue (epistaxe); 2. Presença de pólipos, desvios de septo; 3. Secreções mucopurulentas; 4. Integridade do septo nasal e estudo da mucosa; 5. Coloração do vestíbulo nasal;  Cavidade oral: 1. Lábios; 2. Gengivas; 3. Mucosas oral e glândulas salivares; 4. Dentes; 5. Língua; 6. Palato duro e mole; 7. Assoalho da boca; 8. Tonsilas; 9. Úvula;  Pescoço: o Inspeção: forma e volume, posição, mobilidade, batimentos arteriais e venosos e pele; o Palpação: musculatura, tireoide, glândula salivar (submandibular), parótida (quando aumentadas de volume), vasos- frêmitos, linfonodos; o Cadeias ganglionares: 1. Pré-auriculares; 2. Auriculares posteriores; 3. Occipitais; 4. Tonsilares; 5. Submandibulares; 6. Submentoniano; 7. Cervicais superficiais; 8. Cervicais profundos; 9. Cervicais posteriores; 10. Supraclaviculares; o Características dos linfonodos: 1. Tamanho – normal ou aumentado; 2. Formato – simétrico ou assimétrico; 3. Organização – isolado ou agrupado; 4. Consistência – endurecida ou amolecida; 5. Sensibilidade – doloroso ou indolor;  Tireoide: o Inspeção: tamanho, simetria, nódulos; o Palpação: técnica; o Ausculta: hipertireoidismo, neoplasias;...