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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN Título: CADENA EPIDEMIOLOGICA DEL SARAMPION Autores: Fuentes Fecha: Carrera: Medicina Asignatura: epidemiologia Grupo: Docente: Nelson Rodriguez Periodo : Subsede: Cochabamba .

título: CADENA EPIDEMIOLOGIA DEL SARAMPION 2020

Tabla de contenido INTRODUCCIÓN............................................................................................................4 CAPÍTULO I....................................................................................................................5 1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.............................................................5 1.1.1 Formulación del problema...................................................................................5 1.2. OBJETIVOS:........................................................................................................5 1.2.1. OBJETIVO GENERAL.................................................................................5 1.2.2. OBJETIVO ESPECIFICO.............................................................................5 1.3. JUSTIFICACIÓN..................................................................................................5 CAPITULO II...................................................................................................................5 2.1. MARCO TEÓRICO..................................................................................................6 2.1.7. EPIDEMIOLOGÍA............................................................................................6 2.2. PATOGENIA:........................................................................................................6 2.3. CUADRO CLINICO.............................................................................................8 2.5. TRATAMIENTO...................................................................................................9 CAPITULO III...............................................................................................................10 CADENA E[IDEMIOLOGICA DEL SARAMPION....................................................10 3.1.- TIPO DE ESTUDIO..........................................................................................10 3.5 TÉCNICA Y ANÁLISIS DE DATOS..................................................................10 CAPÍTULO IV...............................................................................................................11 4.2.-CONCLUSIONES..............................................................................................11 Anexos............................................................................................................................12 Bibliografía.....................................................................................................................13

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título: CADENA EPIDEMIOLOGIA DEL SARAMPION 2020

RESUMEN: El sarampión es uno de los virus más contagiosos (90 %) que se conocen. Es responsable de más del 10 % del total de defunciones de menores de 5 años que se producen en el mundo anualmente, de las cuales la mitad corresponde a menores de 1 año. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó que en 1994 más de 1 000 000 de niños fallecieron a causa del sarampión, una cifra superior al total de defunciones infantiles causadas por el conjunto de las enfermedades inmuno-prevenibles incluidas en el Programa Ampliado de Inmunización (PAI).

Palabras clave:Virus, Vacunas,inmunoprevenible

ABSTRACT: Measles is one of the most contagious viruses (90%) known. It is responsible for more than 10% of the total deaths of children under 5 that occur in the world annually, of which half correspond to children under 1 year. The World Health Organization (WHO) estimated that in 1994 more than 1,000,000 children died from measles, a figure higher than the total number of child deaths caused by all the immunopreventable diseases included in the Expanded Program of Immunization (PAI). Key words: Viruses, Vaccines,Inmunopreventable

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INTRODUCCIÓN El sarampión es uno de los virus más contagiosos (90 %) que se conocen. Es responsable de más del 10 % del total de defunciones de menores de 5 años que se producen en el mundo anualmente, de las cuales la mitad corresponde a menores de 1 año. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó que en 1994 más de 1 000 000 de niños fallecieron a causa del sarampión, una cifra superior al total de defunciones infantiles causadas por el conjunto de las enfermedades inmuno-prevenibles incluidas en el Programa Ampliado de Inmunización (PAI).1 La mayor parte de las muertes por sarampión (cerca del 98 %) ocurren en los países en desarrollo, siendo una de las enfermedades infantiles más mortíferas, pues ocasiona más muertes infantiles que cualquier otra enfermedad prevenible mediante la vacunación.1 El virus del sarampión puede ocasionar diversas complicaciones asociadas con neumonía, diarrea y desnutrición. También puede producir, especialmente en los países en desarrollo, discapacidades permanentes como lesiones cerebrales, ceguera y sordera. 1 La OMS estima que cada año ocurren unos 40 000 000 de casos de sarampión en el mundo, declarándose sólo una pequeña proporción. La enfermedad encuentra condiciones favorables de propagación en las ciudades, en particular en las zonas urbanas marginales donde el hacinamiento, la carencia de saneamiento y las bolsas de baja cobertura vacunal favorecen su difusión. Un ejemplo de ello son las importaciones detectadas en las Bahamas y en Trinidad y Tobago, que pusieron de relieve el peligro de éstas y la necesidad de ceñirse a la estrategia de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para erradicar el sarampión, en especial el mantenimiento de un alto grado de cobertura de vacunación y de las campañas periódicas de seguimiento vacunal

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CAPÍTULO I 1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ¿Cuál es la causa principal de la enfermedad del Sarampion? 1.1.1 Formulación del problema

¿Cuál es la vacuna contra la enfermedad del sarampion?

1.2. OBJETIVOS:

1.2.1. OBJETIVO GENERAL Determinar la prevalencia del sarampión 1.2.2. OBJETIVO ESPECIFICO • • •

Identificar las vias de transmisiones del sarampión Conocer las formas de prevención del sarampion Establecer el virus causante del sarampion

1.3. JUSTIFICACIÓN Se realiza este trabajo de investigación tipo

retrospectivo de esta enfermedad ya que la

enfermedad del sarampión es una patología que causan síntomas diferentes, y propios de distintas enfermedades como fiebre, estornudos , tos ,rinorrea , hiperemia conjuntival , manchas de koplik y limfopenia.. Y estos pueden llegar a confundir al estudiante al momento de dar un diagnostico concreto.

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Además de lo dicho anteriormente las complicaciones de esta patología pueden a llegar a la inmunidad de por vida con la vacuna obtenida de la sepa edmonsto del virus y puede ser utilizada para todos los virus naturales. Por esto y más es necesario que los estudiantes conozcan esta patología.

CAPITULO II

2.1. MARCO TEÓRICO

2.1.1. BREVE RESEÑA HISTÓRICA DE LA SALMONELA Sarampión es una enfermedad de origen viral altamente contagiosa, causara por el virus paramixovirus del genero eliminada en gran parte del mundo gracias a la implementación de programas de vacunación. En la actualidad, aún es capaz de originar brotes particularmente en población susceptible no vacunada determinando alta carga de morbilidad y mortalidad. Probablemente ya afectaba a la especie humana desde hacía más de 5.000 años, el sarampión fue introducido en América en el siglo XVII por los colonizadores europeos causando cientos de muertos entre los nativos, lo que facilitó la conquista 3. Recién en el año 1954 J. Enders y T. Peebles informaron sobre el aislamiento del virus del sarampión en la sangre y secreciones de pacientes mediante la inoculación en cultivos celulares humanos y de simios. La primera cepa de virus, denominada Edmonston, por el paciente de quien se aisló, fue sub-cultivada en diferentes tipos de líneas celulares para la preparación de una primera vacuna experimenta El sarampión es una enfermedad infecciosa con un alto nivel de contagio, que se transmite, bien a través del trato directo con un afectado, o bien por el aire. Ya en el siglo IX, el médico persa Muhammad ibn Zacariya al-Razi, mencionaba en sus escritos el sarampión, describiendo la enfermedad y diferenciándola de la viruela. En 1957, el médico escocés Francis Home, demostró que ésta era causada por un “agente” infeccioso presente en la sangre de los pacientes.

2.1.7. EPIDEMIOLOGÍA En 2018 doce países1 de la Región de las América notificaron casos confirmados de sarampión y solo dos de ellos reportaron defunciones: Brasil y la República Bolivariana de Venezuela. A la semana epidemiológica (SE) 2 de 2019, seis países notificaron casos confirmados que ocurrieron entre diciembre de 2018 y enero de 2019: Brasil, Canadá, Chile, Colombia, Estados Unidos de América, y Venezuela. Se presenta a continuación la situación epidemiológica en cinco países de la Región. En Brasil, son 11 las Unidades Federales que notificaron casos

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confirmados de sarampión: Amazonas (9.778 casos y 6 defunciones), Bahía (2 casos), Distrito Federal (1 caso), Pará (61 casos y dos defunciones2), Pernambuco (4 casos), Rio Grande do Sul (45), Rio de Janeiro (19 casos), Rondônia (2 casos), Roraima (355 casos y 4 defunciones), São Paulo (3 casos), y Sergipe (4 casos). En todas las Unidades Federales, con excepción de un caso en Rio Grande do Sul y uno en São Paulo, el genotipo identificado fue el D8, linaje MVi/HuluLangat.MYS/26.11 similar al que estaba circulando en Venezuela

2.2. PATOGENIA: El virus entra por el sistema respiratorio, donde se implanta y se multiplica. En el tiempo que aparece el período prodrómico catarral y la erupción, el virus se encuentra en la sangre, en las secreciones nasofaríngeas y traqueobronquiales, y en las secreciones conjuntivales. 21 Persiste en la sangre y en las secreciones nasofaríngeas por 2 d después de que aparece la erupción, además, produce las llamadas manchas de Koplik, que son vesículas en la boca formadas por exudaciones locales de suero y células endoteliales, seguidas por necrosis focal. En la piel los capilares de la dermis son los primeros afectados y es aquí donde aparece la erupción. 22 Las manifestaciones clínicas que presenta esta enfermedad aguda son fiebre, catarro, coriza, conjuntivitis, erupción maculopapular eritematosa y las manchas de Koplik. Puede presentar complicaciones como otitis media, bronconeumonía, laringotraqueobronquitis, diarrea, ceguera y encefalitis.23 El sarampión puede persistir en el sistema nervioso central y causar la panencefalitis esclerosante subaguda (PEES), enfermedad degenerativa del sistema nervioso central, caracterizada por un deterioro intelectual y cambios de comportamiento y convulsiones en el paciente.23 La incidencia de la PEES ha declinado con la introducción de los programas de vacunación del sarampión.24 Otra manifestación tardía del virus es la enfermedad de Crohn, lo cual fue demostrado por la presencia viral en lesiones intestinales de pacientes con dicha enfermedad por estudios recientes realizados usando la técnica de polimerización en cadena, siendo la más sensible y específica para la identificación de virus. A su vez, a diferencia de la PEES, la enfermedad de Crohn se ha incrementado después de la introducción de los programas de vacunación indicando una patogénesis diferente.24 Se reconoce que el sarampión constituye una importante causa de morbilidad y mortalidad entre niños pertenecientes a grupos de bajo nivel socioeconómico.25 Está bien demostrado que la neumonía que surge poco después de la manifestación de la erupción del sarampión constituye la complicación más importante de éste.26Además, se sugiere que la elevada mortalidad debido a la neumonía típica asociada con el sarampión tiene relación con la inmunodeficiencia que ocurre de forma simultánea con la malnutrición.27

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Diversos autores han llamado la atención sobre las infecciones secundarias subsiguientes como importantes factores que contribuyen a esa morbilidad y mortalidad. Desde hace mucho tiempo se considera que los agentes de la infección son bacterianos y víricos.28,29 Más reciente se han hecho notar las lesiones necrotizantes específicas que se producen después del sarampión cuando se presentan infecciones de virus herpéticos y adenovirus.30 El sarampión grave se común en las zonas en que una gran proporción de los niños sufre algún grado de deficiencia proteico-calórica y se asocia con las infecciones contraídas en grupos de poca edad

2.3. CUADRO CLINICO El periodo de incubación es de aproximadamente 4-12 días (durante los cuales no hay síntomas). El primer síntoma suele ser la aparición de fiebre alta, por lo menos tres días, tos, coriza (nariz moqueante) y conjuntivitis (ojos rojos). La fiebre puede alcanzar los 40 °C (104 F). Las manchas de Koplik que aparecen dentro de la boca son patognomónicas (su aparición diagnostica la enfermedad) pero son efímeras, desapareciendo en unas 24 horas de haber aparecido. Otro síntoma es el exantema que aparece tres o cuatro días después de comenzar la fiebre, es una erupción cutánea de color rojizo que desaparece al presionar con el dedo. El característico exantema del sarampión es descrito como una erupción generalizada, maculopapular, que comienza 2-3 días después de la aparición de la fiebre y de la sintomatología catarral. Aparecen primero detrás de las orejas, se extiende luego progresivamente a la frente, mejillas, cuello, pecho, espalda, extremidades superiores, abdomen y, por último, a las extremidades inferiores, por lo que se dice que el brote sigue una dirección de cabeza a pies, con discreto picor. Al tercer día, el brote palidece; al cuarto, se vuelve de color pardusco, ya no se borra con la presión y la piel tiende a descamarse; desaparece en el mismo orden que apareció. Por esa razón se suele decir que el sarpullido se "mancha", cambiando de color de rojo a café oscuro, antes de desaparecer. La erupción y la fiebre desaparecen gradualmente durante el séptimo y décimo día, desapareciendo los últimos rastros de las erupciones generalmente a los 14 días, con descamación ostensible.

2.4. DIAGNÓSTICO

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El diagnóstico clínico de sarampión requiere una historia de fiebre de por lo menos tres días consecutivos con al menos uno de los otros tres síntomas. La observación de las "manchas de Koplik" es también diagnóstica de sarampión. Alternativamente, el diagnóstico del sarampión por vía de laboratorio se puede hacer mediante la confirmación de anticuerpos para el sarampión IgM, o el aislamiento del RNA del virus del sarampión desde especímenes respiratorios. En casos de infección de sarampión después de una falla de la vacuna secundaria, los anticuerpos IgM podrían no estar presentes. En esos casos la confirmación serológica puede ser hecha mostrando aumentos en el anticuerpo IgG por Inmunoensayo enzimático o fijación de complemento. Contacto positivo con otros pacientes que se sabe tienen sarampión aumenta la evidencia epidemiológica al diagnóstico.

2.5. TRATAMIENTO La finalidad del tratamiento del sarampión es controlar y mitigar los síntomas, como la fiebre y la tos, por tanto se emplean antitérmicos, analgésicos y antitusígenos. La vacuna atenuada frente al virus del sarampión –que en España se administra desde el año 1978– ha conseguido una significativa reducción de la incidencia de la enfermedad y, de hecho, las muertes por sarampión en todo el mundo han disminuido un 75% entre los años 2000 y 2013 (se estima que se han salvado alrededor de 15,6 millones de personas) gracias a las campañas de vacunación masiva. Sin embargo, en el 2017 –muchos lo achacan al movimiento antivacunas– los casos de sarampión se han multiplicado un 400% en Europa, según datos de la OMS, que habla del sarampión como la primera causa de muerte infantil prevenible por vacunación. La vacuna del sarampión, que la Organización Mundial de la Salud (OMS) define como "segura y eficaz", se administra en dos dosis junto a las vacunas de otras dos enfermedades víricas, la rubéola y las paperas (parotiditis), y se conoce como la vacuna triple vírica. Consiste en la introducción de los gérmenes vivos pero atenuados, es decir, no producen la enfermedad, pero permiten al organismo de los niños producir defensas (anticuerpos) frente a estas enfermedades, evitando así que las padezcan en un futuro. La vacuna está indicada en todos los niños dentro del calendario de vacunación infantil. Otros grupos susceptibles de contraer la enfermedad en los cuales también estaría indicada la vacunación son aquellos adultos que no hayan sido vacunados frente al sarampión en su infancia en las personas que tengan intención de viajar a países endémicos.

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CAPITULO III CADENA E[IDEMIOLOGICA DEL SARAMPION Agente.- el Sarampion es una enfermedad viridica aguda causada po el paramixovirus

del genero morvillivirus Fuente de infección.- el hombre es el reservorio del virus del sarampión tiene la capacidad de romper as membranas y provocar la fusión de las mismas formando células gigantes multinucleadas como resultado el virus pasas de una celula a otra Puerta de salida.- la puerta de salida es de forma aeria mediante las respiratorias Mecanismo de transmisión.- el mecanismo es por medio de vías respiratorias Huesped.- el hombre 3.1.- TIPO DE ESTUDIO La investigación efectuada es del tipo descriptivo,retrospectivos ya que se utilizaron encuestas para obtener la información deseada. Bibliográfica, porque se usaron libros y otros para obtener la información acerca de la enfermedad del sarampión . En cuanto al diseño de campo se entiende, como el análisis sistemático de problemas en la realidad, con el propósito bien sea describirlos, interpretarlos, entender su naturaleza, y factores constituyentes. Explicar sus causas y efectos o predecir su ocurrencia, haciendo uso de métodos característicos de cualquiera de los dos paradigmas o enfoques de la investigación conocidos o en desarrollo.

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. 3.5 TÉCNICA Y ANÁLISIS DE DATOS

Como se ha indicado, dentro del conjunto e técnicas de utilización será atreves de la recolección de datos por librosy blibliografias , luego mediante un orden lograr analizar los resultados dentro de un marco de frecuencia absoluta y porcentual, atreves del método estadístico y descriptivo, el cual según Pineda E. ¨ sirve para describir y sintetizar los datos utilizados en cuanto a la frecuencia y porcentaje de cada ítem de infecion ¨.

CAPÍTULO IV 4.2.-CONCLUSIONES Se determino que la cdena de transmisión coienza por la infección del virus causante de esta enfermedad en conclusiones hay vacunas seguras y eficaces que ofrecen protecciones duraderas contra el sarampeon ambas tienen versiones del virus en versiones debilitadas que hace que el sistema inmunitario produzca anticuerpos contra el virus si que se contagie en la enfermedad es mejor adquirirla en la edad infantil ya que se presentan mas compicaciones y riesgos en la etapa adu...