Cap46 Psicopatologia de la afectividad PDF

Preview

Summary

CAPITULOS COMPLETOS...

Description

CAPÍTULO

Psicopatología de la afectividad J. M. Crespo

PUNTO S C LAVE

e-710

© 2011. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos

CAPÍTULO 46

Psicopatología de la afectividad

e-711

e-712

CAPÍTULO 46

TA B L A 46-1 Término Emoción

Sentimiento

Afecto Humor

Afectividad

Psicopatología de la afectividad

Definición de conceptos básicos Definición Afectos bruscos y agudos que se desencadenan por una percepción (interna o externa) y tienen abundante correlación somática. Respuesta efímera Estados anímicos más difusos, experimentados de forma paulatina o progresiva y que son más duraderos sin acompañarse de síntomas somáticos Sentimiento subjetivo que acompaña a una idea o una representación mental Estado emocional basal del sujeto. Tono afectivo, sobre todo como lo experimenta interiormente el individuo. Equivalente a estado de ánimo Constituye la vida emocional total del individuo

TA B L A 46-2

Elementos o componentes de una emoción

1. Apreciaciones cognitivas de la situación 2. Estados sentimentales subjetivos 3. Alteraciones fisiológicas 4. Tendencias motivacionales 5. Comportamiento expresivo 6. Conducta instrumental

1. Percepción de una situación como amenazante 2. Tensión psíquica 3. Palpitaciones, sudación, temblores 4. Deseos de escapar de la situación 5. Expresión de angustia en el rostro 6. La huida

CAPÍTULO 46 TA B L A 46-3

Clasificación de Schneider de los sentimientos psíquicos

Agradables: felicidad, confianza, alegría, tranquilidad, satisfacción Desagradables: desesperación, miedo, angustia, desaliento Sentimientos valorativos Sentimientos autovalorativos Afirmativos: fuerza, vanidad, orgullo Negativos: vergüenza, arrepentimiento Sentimientos alovalorativos Afirmativos: confianza, respeto, amor, cariño Negativos: desconfianza, desprecio, odio, hostilidad

TA B L A 46-5

Psicopatología de la afectividad

TA B L A 46-4

Trastornos del afecto más relevantes

Trastorno del afecto

Definición

Afecto aplanado

Ausencia o casi ausencia de cualquier signo de expresión afectiva Reducción significativa de la intensidad de la expresión emocional Variabilidad anormal en el afecto, con cambios repetidos, bruscos y rápidos de la expresión afectiva Reducción de la gama e intensidad de la expresión emocional Discordancia entre expresión afectiva y el contenido del habla o ideas del paciente

Afecto embotado Afecto lábil

Afecto restringido Afecto inapropiado

Diferencias entre una emoción y un estado de ánimo o humor

Instauración Duración Factor desencadenante Extensión Elaboración cognitiva Síntomas físicos

Emoción Más brusca Respuesta transitoria Frecuente y aparente Menos extensa Presente Alteraciones sistema vegetativo

e-713

Humor Lenta Más persistente Menos frecuente y aparente Mayor (abarca más aspectos del sujeto) Presente (sobre todo estados negativos) Más amplios (sistema vegetativo, sueño, alimentación, ritmos hormonales, etc.)

e-714

CAPÍTULO 46

TA B L A 46-6

Deprimido Disfórico Elevado Eutímico Expansivo

Irritable

Psicopatología de la afectividad

Tipos de estado de ánimo más relevantes

Estado de ánimo bajo, como la tristeza Estado de ánimo desagradable con predominio de la sensación de malestar Ánimo elevado con sentimiento exagerado de bienestar, euforia o alegría Ánimo normal Ausencia de control sobre la expresión de los propios sentimientos con tendencia a la desinhibición Fácilmente enojado

CAPÍTULO 46

Psicopatología de la afectividad

e-715

e-716

CAPÍTULO 46

Psicopatología de la afectividad

EXPLORACIÓN DE LA AFECTIVIDAD

CAPÍTULO 46

TA B L A 46-7

Diferencias entre aflicción normal y depresión

Estímulo desencadenante

Desencadenante posible

Proporcionalidad estímulo-reacción

Desproporción estímulo-reacción

Duración ajustada del estímulo

Duración desproporcionada

Escasa afectación del rendimiento

Disminución notable del rendimiento

Síntomas físicos mitigados o ausentes

Síntomas físicos acusados

De Gastó, C. y Vallejo, J. (2001).

Psicopatología de la afectividad

e-717

e-718

CAPÍTULO 46

Psicopatología de la afectividad

CAPÍTULO 46

Psicopatología de la afectividad

e-719

e-720

CAPÍTULO 46

Psicopatología de la afectividad

Alteraciones sindrómicas de la afectividad (síndromes afectivos)

CAPÍTULO 46

TA B L A 46-8

2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Síntomas de la depresión mayor según el DSM-IV

Disminución de la capacidad de obtener placer Pérdida de peso Hipersomnia o insomnio Enlentecimiento o agitación psicomotora Fatiga Ideas de inutilidad o culpa Disminución de la capacidad de pensar o concentrarse Pensamientos recurrentes de muerte

Psicopatología de la afectividad

e-721

e-722

CAPÍTULO 46

Psicopatología de la afectividad TA B L A 46-9

2.

3. 4.

5.

Síntomas del episodio maníaco según el DSM-IV

persistentemente elevado, expansivo o irritable, que dura al menos una semana Durante la alteración del estado de ánimo han persistido tres o más de los siguientes síntomas (cuatro si el estado de ánimo es sólo irritable): a) Autoestima exagerada o grandiosidad b) Disminución de la necesidad de dormir c) Verborreico o más hablador de lo habitual d) Taquipsiquia o fuga de ideas e) Distraibilidad f) Aumento de la actividad intencionada o agitación psicomotora g) Implicación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir consecuencias graves (compras irrefrenables con grandes gastos, indiscreciones sexuales, etc.) Los síntomas no cumplen criterios diagnósticos para un episodio mixto La alteración del estado de ánimo es lo suficientemente grave como para provocar un deterioro laboral o en las relaciones con los demás, o provocar hospitalización o la existencia de síntomas psicóticos Los síntomas no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (droga o fármaco) o una enfermedad médica (p. ej., hipertiroidismo)

CAPÍTULO 46

Psicopatología de la afectividad

TA B L A 46-10

e-723

Síntomas del episodio mixto según el DSM-IV

maníaco como para un episodio depresivo mayor (excepto en la duración) casi cada día durante al menos un período de una semana 2. La alteración del estado de ánimo es lo suficientemente grave como para provocar deterioro laboral o en las relaciones con los demás, provocar la hospitalización o la existencia de síntomas psicóticos 3. Los síntomas no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (droga o fármaco) o una enfermedad médica (p. ej., hipertiroidismo)

e-724

CAPÍTULO 46

Psicopatología de la afectividad

descriptive psychopathology since the nineteenth century.

CAPÍTULO 46

Psicopatología de la afectividad

e-725...