Tema 3. Afectividad II PDF

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Lydia Jara Santos, UdL – Psicología

2.1. Síndrome maníaco y depresivo Manía -

Ánimo hipertímico o aumentado

-

Alergia patológica

-

Test Escala de Young

Depresión -

Ánimo o hipotímico o disminuido

-

Tristeza patológica

-

Test Escala de Hamilton

Síntomas del Sdrme depresivo Tristeza patológica o hipotimia Desccenso del estado anímico, manifestada en forma psíquica o somática. Intensidad variable, definida como desagradable, desánimo, displacentera, falta de ilusión, pena, vacío, desesperació… Aparición brusca e insidiosa. Con componentes cognitivos: pensamientos sobre sucesos pasados o futuros negativos. Suele acompañarse de enlentecimiento psicomotor, ideas de culpa o inutilidad, y baja autoestima. Afliccion normal

Tristeza patologica

-

Estimulo desencadenante

-

Desencadenante posible

-

Proporcion estimulo-reacion

-

Desproporcion

-

Duracion ajustada

-

Duracion desproporcionada

-

Escasa afectacion del

-

Disminución notable

rendimiento

-

Sintomas fisicos acusados

-

Sintomas fisicos ausentes

Ansiedad y angustia Emociones experimentadas por todas las personsas. Se utilizan de forma indistinta, aunque ansiedad es más psíquica y angustia mas somática. Puede ser: -

Mantenida: tendencia durante un largo periodo de tiempo a interactuar con el contexto con excesiva ansiedad

-

Situacional: solo ante determinados sucesos

-

Puntual: presencia de sintomas ansiosos en un momento concreto

La respuesta ansiosa se presenta mediante 3 sistemas diferentes, simultáneos o aislados: Fisiológico -

Opresión torácica

-

Disnea

-

Sintomas vegetativos

-

Mareos

Cognitivo -

Conjunto de pensamientos, creencias o ideas que acompañan

Conductual -

Conducta resultado de la ansiedad:

Lydia Jara Santos, UdL – Psicología

-

Cefaleas

-

Tenso, inseguro, vigilante,

-

nervioso, con sensacion de que

Afrontamiento/evi tativa

algo malo puede ocurrir

Apatía -

Ausencia o pérdida de interés, de emociones o de sentimientos. Falta de motivación.

-

Difiere de abulia (trastorno de la voluntad) o acinesia (trastorno motor).

Anhedonia -

Incapacidad para experimentar placer.

-

Bloqueo de la capacidad de recompensa ante estimulos habitualmente placenteros.

-

(Sintoma depresivo por excelencia, aunque puede aparecer en esquizofrenia y otros).

Disforia -

Dificil definición.

-

Sensacion de malestar emocional general y difuso.

-

Humor displacentero que engloba diferentes emociones: ansiedad, malhumor, angustia, irritabilidad.

-

Puede aparecer en: vida cotidiana, cuadros psicoticos, depresion, trastornos de personalidad, trastornos neurologicos (epilepsia o TCE).

Labilidad afectiva -

Cambios bruscos en el tono emocional del sujeto como resultado de la falta de control de la expresion afectiva (pasa facilmente de la risa al llanto, sin estímulos diferentes).

-

Se puede asociar a la incontinencia afectiva, en que el sujeto es incapaz de dominar sus manifestaciones emocional.

-

Frecuente en paciente con demencia u otros cuadros organico-cerebrales.

Síntoma nuclear del Sdme depresivo: tristeza patológica. No constituye un diagnostico homogeneo, al igual que otros sindromes medicos (sindrome febril, IR…)

Sintomas del Sdme maníaco Alegria patologia o hipertimia -

Ascenso del estado animico, manifestado con euforia y con alteracion de ritmos biologicos.

-

Intensidad variable, el individuo se siente lleno de energía y capacidad, optimista, alegre y con autoestima elevada.

-

Puede pasar facilmente a la ironía o agresividad cuando se contradice

-

El discurso es rápido, desde la verborrea a la fuga de ideas

-

Se acompaña de hiperactividad motora y menos necesidad de sueño

-

Con frecuencia se asocia a comportamiento social desinhibido que lleva a grandes gastos economicos, imprudencias o indiscrecciones.

Lydia Jara Santos, UdL – Psicología

Agitacion (o agitacion psicomotora) -

Excesiva actividad motora asociada a una sensacion de tension interna

-

Habitualmente la actividad no es productiva, tiene carácter repetitivo y consta de comportamientos como caminar velozmente, moverse nerviosamente, retorcer las manos, manosear los vestidos e incapcidad de permanecer sentado

Verborrea -

Habla que es excesiva en cantidad, acelerada y dificil o imposible de interrumpir

-

Usualmente es de excesivo volumen y empática

-

Con frecuencia la persona habla sin ninguna incitacion social y puede continuar haciendolo aun cuando nadie le escuche

Fuga de ideas -

Un flujo casi continuo de habla acelerada, con cambios tematicos bruscos, que habitualmente se basa en asociaciones comprensibles, estimulso que distraen la atencion o juegos de palabras.

-

Cuand es grave, el habla puede ser incoherente y desorganizada.

Grandeza -

Evaluacion desmesurada del valor, poder, conocimientos, importancia o identidad de uno mismo

-

Cuando es extrema, la grandeza puede llegar a ser delirante

Idea delitante erotomaníaca -

Idea delirante (falsa creencia) de que otra persona, habitualmente de estatus superior, está enamorada del sujeto.

Irritable -

Facilmente enojado y susceptible a la colera

-

Estado de animo en que uno se molesta con facilidad y hay un bajo control de los impulsos agresivos dirigos a otros sujetos o cosas

Expansivo -

Ausencia de control sobre la expresion de los propios sentimientos, con tendencia a la desinhibicion

-

Implica expresion de los sentimientos sin restricciones

1. Síndromes afectivos

1º nivel. Síntomas -

Identificar fenómeno psicopatológico

-

Examen del estado mental.

2º nivel. Sindrome -

Diagnostico sindrómico

Lydia Jara Santos, UdL – Psicología

-

Propio de servicios de urgencias.

Conjunto de signos y sintomas que no es propio de una sola enfermedad o entidad. 3º nivel. Trastorno -

Entidad clinica individualizada (CIE10 y DSM-5)

-

Proppio de informes psiquiatricos

3.1. Revisión histórica de los trastornos de humor Emil Kraepelin (1919) -

Dementia praecox (esquizofrenia) =/ enfermedad maniaco-depresiva (trastorno bipolar)

-

Curso episódico, pronóstico más benigno, historia familiar maníaco-depresiva

Karl Leonhard (1957) -

Bipolares: pacientes con Hª de mania

-

Monopolares (Unipolares: Hª de depresión unicamente

DSM y CIE establecen los criterios diagnosticos de las enfermedades mentales -

Establecen codificacion, clasificacion y diagnostico de los trastornos mentales DSM-5

CIE-10

Manual Diagnostico y Estadistico de los

Casificacion internacional de

Trastornos Mentales

enfermedades

APA: American Psychiatric Association

OMS: Organización Mundial de la salud

3.2. Definición de trastornos del humor, o trastornos del estado de animo Cuadro clinico: -

Animo patologico y alteraciones relacionadas

Considerados síndromes -

Formados por un grupo de signos y sintomas

-

Que persisten durante semanas o meses

-

Alteran notoriamente el funcionamiento habitual de una persona

-

Y tiende a recurrir de forma periodica o ciclica

Lydia Jara Santos, UdL – Psicología

Trastornos afectivos

3.3. Expresión de los trastornos del estado de ánimo

Características Ánimo

Mania

Depresión

Alegre o eufórico

Depresivo

Irritable

Perdida de energia

Expansivo

Falta de interés o placer

Disfórico Alteracion

Inquieto, intranquilo

Inhibido, enlentecido

psicomotriz y del

Agitado

Fatiga y disminucion de la

nivel de actividad

Aumento de la actividad sin finalidad

actividadd

Lenguaje y

Tono de voz elevado

Tono de voz bajo

capacidad cognitiva

Discurso incoherente

Enlentecido

Verborrea Pensamiento

Síntomas vegetativos

Taquipsíquia y fuga de ideas

Bradipsíquia

Ideas de grandeza

Sentimientos de culpa

Elevada autoestima

Dificultad de concentrarse

Aumento de planes no realistas

Ideas de muerte o de suicidio

Disminución de necesidad de sueño

Insomnio o hipersomnia

Tendencia a hiperfagia

Perdida o aumento del apetito

Desinhibición sexual

Disminucion de la libido

Lydia Jara Santos, UdL – Psicología

En ambas se altera la capacidad de relación y el funcionamiento social y laboral....