Caso 2 sobre trastorno de espectro autista PDF

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CASO 2 TEABrandon es un chico de 12 años al que su madre trajo para una evaluación psiquiátrica por presentar rabietas que parecían contribuir al declive de su rendimiento escolar. A la madre se le saltaban las lágrimas al referir que las cosas habían sido siempre difíciles, pero que habían empeorad...

Description

CASO 2 TEA

castigado a Brandon porque suponían

Brandon es un chico de 12 años al que

que estaba respondiendo a alguna

su madre trajo para una evaluación

provocación.

psiquiátrica por presentar rabietas que

Al entrevistarlo a solas, Brandon

parecían contribuir al declive de su

respondió

con

rendimiento escolar. A la madre se le

espontáneos a las preguntas sobre el

saltaban las lágrimas al referir que las

colegio, los compañeros de clase y la

cosas habían sido siempre difíciles,

familia.

pero que habían empeorado al llegar

examinador

Brandon a secundaria.

interesaban los coches de juguete,

Sin

balbuceos

embargo, le

no

cuando

preguntó

si

el le

sexto

grado

Brandon se animó. Sacó de la mochila

Brandon

era

varios coches, camiones y aviones y,

académicamente capaz, pero poco hábil

sin mirar mucho a los ojos, se puso a

para hacer amigos, Parecía desconfiar

hablar largo y tendido sobre los

de las intenciones de los compañeros

vehículos, utilizando aparentemente sus

de clase que trataban de ser agradables

denominaciones exactas (p. ej., pala

con él y, sin embargo, confiaba en otros

mecánica, B-52, Jaguar). Al preguntarle

que, riéndose, fingían estar interesados

de nuevo por el colegio, Brandon sacó

en los coches y camiones de juguete

el teléfono móvil y mostró una serie de

que llevaba al colegio. Los profesores

mensajes de texto: «¡¡¡Bobo!!!!», «Don

habían observado que lloraba a menudo

tartaja», «Perdedor», «¡Bicho raro!»

y rara vez hablaba en clase. En los

(TODOS TE ODIAN». Mientras el

últimos meses, varios profesores le

examinador leía la larga lista de

habían oído gritar a otros chicos,

mensajes que Brandon había guardado

generalmente en el pasillo, pero a veces

pero que, al parecer, no había enseñado

en

Los

a nadie, el muchacho añadió que otros

profesores no habían detectado ninguna

chicos le susurraban «palabras malas»

causa, pero en general, no habían

en clase y que después le gritaban al

Los

profesores

referían

medio

que

de

de

alguna

clase.

oído en el vestíbulo, «Y yo odio los

ocasiones, Brandon se trabucaba con

ruidos fuertes». Dijo que había pensado

las palabras, hacía pausas excesivas y a

en fugarse, pero que después había

veces repetía rápidamente palabras o

decidido que lo mejor era, quizá, huir a

partes de palabras. Brandon dijo que se

su propio cuarto.

encontraba bien, pero añadió que le

En cuanto al desarrollo, Brandon dijo

daba miedo el colegio. Parecía triste y

su primera palabra a los 11 meses de

solo se animaba al hablar de sus coches

edad y empezó a utilizar frases cortas a

de juguete. Negó tener ideas suicidas u

los

habían

homicidas. Dijo no tener síntomas

interesado mucho los camiones, los

psicóticos. La cognición estaba intacta.

3

años.

Siempre

le

coches y los trenes. Según la madre, siempre había sido «muy tímido» y nunca había tenido un mejor amigo. Le disgustaban los chistes y las bromas típicas de la niñez porque «lo entiende todo

literalmente».

La

madre

de

Brandon venía observando desde hacía mucho que este comportamiento era un poco raro», pero añadió que no era muy distinto al del padre, un abogado de éxito que tenía intereses parecidos. Ambos eran «tiquismiquis con las rutinas» y «sin sentido del humor». En la exploración, Brandon se mostró tímido y, por lo general, nada espontáneo. El contacto ocular era inferior al promedio esperable. El discurso era coherente e intencional. En...