CASO Clinico PAE - Pae PDF

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CASO CLINICO PAEPaciente varón, de 58 años, ingresa al hospital, refiere que desde hace tres días sensación de alza térmica con escalofríos, expectoración purulenta y ocasionalmente hemoptoica y dolor en el pecho que aumenta durante la respiración, sin antecedentes patológicos, fumador y bebedor mod...

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CASO CLINICO PAE

Paciente varón, de 58 años, ingresa al hospital, refiere que desde hace tres días sensación de alza térmica con escalofríos, expectoración purulenta y ocasionalmente hemoptoica y dolor en el pecho que aumenta durante la respiración, sin antecedentes patológicos, fumador y bebedor moderado. El medico lo evalúa y diagnostica Neumonía, en la exploración el paciente está orientado en tiempo, espacio y persona, regular estado general y nutricional, sudoroso, disneico, temperatura es 38,2ºC, tensión arterial 120/70, frecuencia cardíaca 112x` FR 26x`y saturación de oxígeno 93%, se le coloca mascara de Venturi FiO2 50%. No se palpan adenopatías, la auscultación cardíaca es rítmica y no evidencia soplos y la auscultación pulmonar refleja una disminución del murmullo vesicular asociado a crepitantes en el hemitórax izquierdo, EVA 4/10. La exploración abdominal es normal, genitales de acuerdo a su edad, no presenta edemas en los miembros inferiores. Se solicita una radiografía de tórax, observándose una opacificación prácticamente total del lóbulo superior izquierdo, además se le realiza una gasometría presenta un PH = 7.33 CO2= 49 mmhg, PO2 = 75 mmhg, HCO3 = 29, en cuanto a su indicación es adm. Metamizol 1 gr EV condicional a Tº > 38º C, meropenem 1 gr EV cada 8 horas, dexametasona 6 mg EV cada 24 horas, dieta blanda, oxigenoterapia, reposo. 1.- Realizar el Proceso de Atención de Enfermería

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