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DIAGNÓSTICO

ETIQUETA DIAGNÓSTICA/PÁGINA 00026

DEFINICIÓN: Exceso de ingesta y/o retención de líquidos.

Cirrosis hepática NOMBRE DEL DIAGNÓSTICO

FACTOR RELACIONADO: perfusión de líquido peritoneal s/a ascitis

Exceso de volumen de líquidos DOMINIO:

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: perímetro abdominal, abdomen globuloso.

CLASE: Líquidos y electrólitos (G)

Salud fisiológica (II) RESULTADO

INDICADORES

ESCALA DE MEDICIÓN DEL INDICADOR 1. 2. 3. 4. 5.

x

Peso corporal estable

PUNTUACIÓN DIANA Evaluación

Resultado

Evaluación

Inicial

Esperado

Final

x

2

3

3

1

5

3

1

5

4

Equilibrio hídrico x

Ascitis

x x

Edema periférico x (USAR NIC) CAMPO:1

CLASE: F

Fisiológico básico

Facilitación del autocuidado

INTERVENCIONES    

(2000) Manejo de electrolitos. 

ACTIVIDADES Observar si hay manifestaciones de desequilibrio de electrólitos. Mantener un acceso IV permeable. Mantener un registro adecuado de entradas y salidas. Consultar con el médico sobre la administración de medicamentos ahorradores de electrolitos Obtener muestras para análisis de laboratorio de los niveles de electrólitos (gasometría arterial, orina y suero).

FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA

Es una intervención correspondiente al sistema de enfermería parcialmente compensador, fomenta el equilibrio de electrolitos y previene complicaciones derivadas de niveles de electrolitos en suero anormales o indeseados. El paciente y/o familiar apoya al cuidar su cateterización periférica. El requisito de autocuidado afectado es el de

desviación de la salud, así como el requisito de autocuidado universal, mantenimiento de un aporte de agua suficiente, puesto que el haber un exceso se rebasa las cantidades normales y/o suficientes. http://www.index-f.com/dce/19pdf/19062.pdf...