Casos clínicos - Nutrición PDF

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Caso 1Paciente masculino de 52 años, con Dx de DM2 y dislipidemia de 8 años de evolución, bajo tratamiento farmacológico.Sedentario. Peso: 96 kg Talla: 1 m Circunferencia cintura: 112 cm Circunferencia cadera: 104 cmResolver:IMC: 28 peso superior al normal ICC: 1 riesgo altoRCT: 66+(13)+(5)-(6)= 19...

Description

CASOS CASOS CLÍNICOS CLÍNICOS DE DIABETES MELLITUS MELLITUS Caso 1 Paciente masculino de 52 años, con Dx de DM2 y dislipidemia de 8 años de evolución, bajo tratamiento farmacológico. Sedentario.  Peso: 96 kg Talla: 1.83 m Circunferencia cintura: Circunferencia cadera: 104 cm

112 cm

Resolver: IMC: 28.7 peso superior al normal ICC: 1.07 riesgo alto RCT: 66.5+(13.75x96)+(5.08x183)-(6.78x52)= 1963.58 x 1.2= 2356 CUADRO DIETOSINTÉTICO NUTRIENTE PORCENTAJE Carbohidratos 60% (55-65%)

KCAL 1413

GR. 353

Lípidos (20-30%)

25%

589

65

Proteína (10-15%)

15%

353

88

SUBTIPO Complejos 70% Simples 30% Mono.8% Poli.12% Sat.10% Alto valor 60% Bajo valor 40%

Recomendaciones:      

Hacer ejercicio Evitar consumir azúcar de mesa, miel, refrescos (cosas dulces) Realizar una dieta equilibrada y completa Reducir el porcentaje de grasas Ingerir alimentos de índice glucémico bajo Evita alimentos fritos, ricos en grasas saturadas y trans

Caso 2 Paciente Femenina 43 años de edad, DM2, realiza ejercicio 4 días a la semana (caminata)  Peso: 68 kg Talla: 1.69 cm Circunferencia de cadera: 102 cm

Circunferencia

cintura:

88cm

Resolver: IMC: 23.8 normal ICC: 0.86 RCT: 655 + (9.56x68) + (1.85x169) – (4.68x43)= 1416.49x1.55= 2195 CUADRO DIETOSINTÉTICO NUTRIENTE PORCENTAJE Carbohidratos 55% (55-65%)

KCAL 1207

GR. 301

Lípidos (20-30%)

30%

658

73

Proteína (10-15%)

15%

329

82

SUBTIPO Complejos 60% Simples 40% Mono. 10% Poli. 10% Sat. 10% Alto valor. 70% Bajo valor. 30%

Recomendaciones:  Contrólate el azúcar (comprueba tu concentración de azúcar antes y después de hacer ejercicio)  Evita consumir azúcar  Come muchas verduras  Evita alimentos con alto contenido de sodio

Caso 3 Paciente masculino de 65 años de edad, DM2  Peso habitual: 85kg Peso actual: 78 kg Talla: 1.72 cm Resolver: Calcular IMC: 26.4 sobrepeso Peso ideal: 66.5kg %Cambio de peso: perdida de 8.2% %Peso Ideal: 117.2 sobrepeso %Peso Habitual: 91.76 desnutrición leve RCT: 66.5 + (13.75x78) + (5.08x172) – (6.78x65)=1572.06x1.2=1886 NUTRIENTE PORCENTAJE Carbohidratos 60% (55-65%)

KCAL 1131.6

GR. 282.7

Lípidos (20-30%)

25%

471.5

52.3

Proteína (10-15%)

15%

282.9

70.7

SUBTIPO Complejos 60% Simples 40% Mono. 15% Poli. 10% Sat. 5% Alto valor. 70% Bajo valor. 30%

Recomendaciones:    

Usar sustitutos de azúcar Hacer ejercicio Tener una dieta balanceada Evitar comer grasas y azúcares

Caso 4 Paciente femenino de 32 años de edad, acude a consulta para pérdida de peso  Peso:135 kg Estatura: 1.65 Cintura: 118 cm Cadera: 125 cm Peso deseado: 62kg o Antecedentes hf: padres obesos

Resolver: IMC: 49.6 obesidad morbida ICC: 0.95 riesgo alto Peso corregido: (135 – 62) X 0.32 + 62= 85.36 Tipo distribución de grasa: Androide RCT: 655 + (9.56x135) + (1.85x165) – (4.68x32)= 2101.09x1.2=2521.308 RCT:2521 NUTRIENTE PORCENTAJE Carbohidratos 60% (55-65%)

KCAL 1512.6

GR. 378.15

Lípidos (20-30%)

25%

630.25

70.02

Proteína (10-15%)

15%

378.15

94.53

SUBTIPO Complejos 60% Simples 40% Mono. 10% Poli. 10% Sat. 10% Alto valor. 70% Bajo valor. 30%

Recomendaciones:        

Consume muchas verduras y frutas (que no contengan tanta azúcar) Come carnes magras Evitar consumir alimentos altos en grasas saturadas y trans Poco consumo de alcohol y sal Beber al menos 2 litros de agua Menú de 5 comidas al día No saltar comidas y tener horarios Evita consumir azúcar

CASOS CASOS CLÍNICOS CLÍNICOS DE DE HIPERTENSIÓN HIPERTENSIÓN Caso 1 Paciente femenino de 50 años de edad, con Dx hipertensión arterial, bajo tratamiento farmacológico. Sedentario.  Peso: 89 kg

Talla: 1.62 m

Circ. cint: 90 cm

Circ. cadera: 104 cm

Resolver: Calcular IMC: 33.9 obesa ICC: 0.87 RCT: 655 + (9.56x89) + (1.85x162) – (4.68x50)=1571.54x1.2= 1885.848 RCT:1885 NUTRIENTE PORCENTAJE Carbohidratos 60% (55-65%)

KCAL 1131

GR. 282.75

Lípidos (20-30%)

25%

471.25

52.36

Proteína (10-15%)

15%

282.75

70.68

SUBTIPO Complejos. 80% Simples. 20% Mono. 10% Poli. 12% Sat. 8% Alto valor. 70% Bajo valor. 30%

Recomendaciones:  Come pescado (alimentos de origen animal con bajo contenido de grasa)  Hacer ejercicio de manea frecuente y moderada (dieta baja en sal y cardiosaludable)  Comer sano y balanceado 

Caso 2

Femenina 49 años de edad, Dx DM2 de 4 años de evolución , con tratamiento farmacológico, no apegado a la dieta, actividad física moderada, ultima

glicemia de 210 mg/dl, diagnosticada hace 3 meses con HTA, inicia tratamiento farmacológico.  Peso: 72 kg Talla: 1.63 m C.cintura: 91 cm C.cadera: 95 cm. Resolver: Calcular IMC: 27.1 sobrepeso ICC: 0.96 RCT: 655 + (9.56x72) + (1.85x163) – (4.68x49)=1415.55x1.55=2194.1025 RCT:2194 NUTRIENTE PORCENTAJE Carbohidratos 65% (55-65%)

KCAL 1426.1

GR. 356.5

Lípidos (20-30%)

20%

438.8

48.7

Proteína (10-15%)

15%

329.1

82.2

SUBTIPO Complejos. 80% Simples. 20% Mono. 10% Poli. 10% Sat. 10% Alto valor. 70% Bajo valor. 30%

Recomendaciones:    

Comer abundantes verduras De preferencia carnes magras Cocinar con aceites saludables como el aceite de oliva Tomar mucha agua

M años de edad, dx HTA 12 años de evolución con tratamiento Caso 3 fa últimos laboratoriales con colesterol 220 mg, triglicéridos 300 mg. Sedentario.  Peso: 89 kg Talla: 182 cm C.cintura: 102 cm C.cadera: 98 cm

Resolver:

Calcular IMC: 26.9 sobrepeso ICC: 1.05 RCT: 66.5 + (13.75x89) + (5.08x182) – (6.78x57)=1828.35x1.2= 2194.02 RCT: 2194 NUTRIENTE PORCENTAJE Carbohidratos 60% (55-65%)

KCAL 1316.4

GR. 329.1

Lípidos (20-30%)

25%

548.5

60.9

Proteína (10-15%)

15%

329.1

82.2

Recomendaciones:    

Comer gelatina ligth Evitar comer alimentos altos en grasa Disminuir la azúcar en su dieta diaria Comer muchas verduras

SUBTIPO Complejos. 70% Simples. 30% Mono. 12% Poli. 10% Sat. 8% Alto valor. 70% Bajo valor. 30%...