Ciclotimia psiquiatria resumen PDF

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resumen de ciclotimias en psiquiatria semestre 7 carrera mcp...

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U N I V E R S I D A D M E

TRASTORNO CICLOTIMICO El trastorno ciclotímico es, por sus síntomas, una forma leve del trastorno bipolar II, que se caracteriza por episodios de hipomanía y depresión leve. En el DSM-5, el trastorno ciclotímico se define como un “trastorno crónico fluctuante” con muchos períodos de hipomanía y depresión. EPIDEMIOLOGÍA Los pacientes con trastorno ciclotímico constituyen entre el 3 y 5% de todos los pacientes ambulatorios en psiquiatría. En la población general se estima que la prevalencia del trastorno ciclotímico a lo largo de la vida es cercana al 1%. La relación mujeres-hombres en el trastorno ciclotímico es de 3:2 y el inicio se sitúa entre los 15 y 25 años en el 50-75% de todos los pacientes. ETIOLOGIA La preponderancia de los datos biológicos y genéticos favorece a la idea del trastorno ciclotímico como un trastorno auténtico del estado de ánimo.  

Factores biológicos. Alrededor del 30% de todos los pacientes con trastorno ciclotímico tienen historia familiar positiva de trastorno bipolar I. Factores psicosociales. Según proponen la mayoría de las teorías psicodinámicas, el desarrollo del trastorno ciclotímico se basa en traumas y fijaciones durante la etapa oral del desarrollo del lactante.

DIAGNOSTICO CRITERIOS DSM-V A. Durante dos años como mínimo (al menos un año en niños y adolescentes) han existido numerosos períodos con síntomas hipomaníacos que no cumplen los criterios para un episodio hipomaníaco y numerosos períodos con síntomas depresivos que no cumplen los criterios para un episodio de depresión mayor. B. Durante el período de dos años citado anteriormente (un año en niños y adolescentes), los períodos hipomaníacos y depresivos han estado presentes al menos la mitad del tiempo y el individuo no ha presentado síntomas durante más de dos meses seguidos. C. Nunca se han cumplido los criterios para un episodio de depresión mayor, maníaco o hipomaníaco. D. Los síntomas del Criterio A no se explican mejor por un trastorno esquizoafectivo, esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno de ideas delirantes, u otro trastorno del espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos especificados o no especificados. E. Los síntomas no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) o a otra afección médica (p. ej., hipertiroidismo). F. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

1. Tendencia a la alegría, en ocasiones de manera impertinente 2. Falta de ambición 3. Seguridad, agresividad, optimismo 4. Activo 5. Fácilmente influenciable por los demás 6. Fanfarrón, sociable 7. Discutidor, hipercrítico 8. Resentimiento ante los controles y fácilmente frustrado Los criterios también exigen una presencia más o menos constante de los síntomas durante 2 años (o 1 año para niños y adolescentes). CODIFICACION Trastorno ciclotímico 301.13 (F34.0) CUADRO CLINICO     

Depresión Hipomanía Irritabilidad importante Insomnio Abuso de sustancias

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL       

Trastorno bipolar II Trastornos de personalidad limite Trastornos de personalidad antisocial Trastorno de personalidad histriónica Trastornos de personalidad narcisista Trastorno por déficit de atención e hiperactividad Abuso de sustancias

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Los fármacos eutimizantes y anti maniacos son el tratamiento de primera línea de los pacientes con un trastorno ciclotímico. Carbamazepina y valproato han resultado eficaces. NO FARMACOLOGICO Psicoterapia

Terapia familiar y de grupo BIBLIOGRAFIA Sadock, B., Md, V. S. A., & Md, R. P. (2018). Kaplan y Sadock. Manual de psiquiatría clínica (Fourth ed.). LWW. Hawthorne, S. (2021). Criterios diagnósticos del trastorno de la personalidad antisocial: DSM-5, Cuadernillo. (DSM. CUADERNILLOS TRASTORNOS MENTALES. PSICOLOGÍA.). American Psychiatric Association....