Conteo diferencial de leucocitos PDF

Preview

Summary

Download Conteo diferencial de leucocitos PDF

Description

Laboratorio de Hematología

Nombre: Reinaldo Joel Cerdán Chiquito

Fecha: 10, de febrero de 2021

Paralelo: G-1 Tema de Práctica: Estudio diferencial de leucocitos. Valores relativos

Objetivo: Adquirir destreza en el reconocimiento de los leucocitos y sus características morfológicas en un frotis sanguíneo coloreado, utilizando un microscopio: para aplicarlos en el análisis hematológico. Marco teórico INTRODUCCION: Se basa en el recuento diferencial de leucocitos, sobre un extendido de sangre, convenientemente coloreado y expresado en porcentaje, utilizando un microscopio binocular El estudio Diferencial de Leucocitos (EDL) se clasifica en: EDL Relativo y EDL Absoluto(Sara & Dominguez, 2012) FUNDAMENTO Los leucocitos o glóbulos blancos son un conjunto heterogéneo de células sanguíneas que son los efectores celulares de la respuesta inmunitaria, así intervienen en la defensa del organismo contra sustancias extrañas o agentes infecciosos (antígenos). Se originan en la médula ósea y en el tejido linfático. Los leucocitos son células móviles que se encuentran en la sangre transitoriamente, así, forman la fracción celular de los elementos figurados de la sangre. Son los representantes hemáticos de la serie blanca. Todos los métodos para contar automáticamente los leucocitos necesitan un agente hemolizante que elimine los eritrocitos que superan a los leucocitos unas mil veces. Para ello se utilizan diluciones de 1/500 en un agente lítico. Es obvio que una lisis incompleta de los eritrocitos conducirá a concentraciones de leucocitos falsamente elevadas. Por otro lado, un ajuste inadecuado del discriminador producirá, en general, perdidas en el recuento. En los analizadores hematológicos que utilizan el método de la impedancia eléctrica, las aperturas de los canales de recuento y análisis del tamaño de leucocitos, son de unas 100 micras de diámetro por 50 micras de longitud. Se producen incrementos falsos del recuento de leucocitos en presencia de eritrocitos nucleados, un apelotamiento de plaquetas, eritrocitos sin lisar y crioglobulinas. Por el contrario, la coagulación de la sangre da lugar a falsas disminuciones de los recuentos leucocitarios. En el recuento de leucocitos totales no existe distinción entre los seis tipos de células normales (neutrófilo y bandas, linfocitos, monocitos, eosinófilos, y basófilos). Cada tipo de célula tiene su función particular en la defensa del organismo contar las amenazas exógenas; aquí nos

referimos tan solo a la concentración total de leucocitos en la sangre.

Procedimiento: 1. Realizar un extendido fino de sangre sobre un portaobjetos limpio y seco. 2. Dejar secar al aire, fijar la preparación con metanol absoluto (sumergir el frotis en el metanol unos segundos), volver a dejar secar al aire. 3. Cubrir el frotis con 1- 3 gotas del reactivo de Wright durante 1-2 minutos (según la madurez del reactivo de Wright) 4. Agregar sobre lo anterior 2 – 3 gotas de Buffer (o Agua destilada). 5. Dejar la mezclar reaccionar durante 2-3 minutos. Lavar con agua corriente, secar al aire. 6. Con 2 portaobjetos realizar un corte de la película de sangre teñida atravesando la preparación en la zona donde se forma un arcoíris (zona más fina de la película) en línea recta de un borde longitudinal al otro borde. 7. Depositar una o dos gotas de aceite de inmersión sobre el tercio final del frotis (zona fina). 8. Llevar al microscopio y enfocar con objetivo de 10x, luego pasar a 100x para realizar el estudio diferencial. Se propone hacer la lectura en forma transversal, iniciando en el borde longitudinal superior de la zona más fina del frotis, que observamos cuando el frotis está en la platina del microscopio, Observando por los binoculares, no por la parte exterior. Seguir la línea de corte de la película de sangre realizada cuando el frotis este seco, (figura adjunta), paralela al borde interno del corte, en línea recta hacia el borde longitudinal inferior del extendido, a continuación, avanzar 2 o 3 campos en forma longitudinal hacia la zona más gruesa del frotis, consignado los elementos que hallemos. Seguidamente recorrer la preparación en sentido opuesto, hasta el borde longitudinal superior. El proceso se repetirá tantas veces, hasta contabilizar 100 células. Se consignará cada tipo de leucocitos que se halle durante el proceso. Tomando en cuenta que las células deberán tener núcleo y citoplasma bien definidos. Se excluirán las células fraccionadas o mutiladas Materiales 1- Sangre venosa recién extraída con anticoagulante EDTA k3 2- Placas portaobjetos, 3- aceite de inmersión, 4- microscopio binocular, 5- papel higiénico, 6- lápiz graso, 7- cronómetro Equipos. 1. Microscopio óptico 2. Mezclador de tubos. Reactivos: 1. Reactivo de Wright

Resultados: Del conteo diferencial de leucocito de un paciente se obtuvieron los siguientes resultados TIPO CELULAR NÚMERO Neutrófilos: Linfocitos: Monocitos: Eosinófilos: Basófilos: TOTAL:

% Rango normal 72 50-70 % 20.5 3.8

20-40 % 2-8 %

3 0.8

1-4 % 0-1 %

132

Conclusiones Según el conteo diferencial de leucocitos teniendo en cuenta el rango referencial, encontramos que el paciente presenta un ligero incremento en el porcentaje de neutrófilos, lo que permite concluir que la muestra presenta una Granulocitosis específicamente neutrofilia Conclusiones: Reinaldo Cerdán

Bibliografía Department of Health and Human Services. (24 de febrero de 2020). MedlinePlus. Obtenido de MedlinePlus: https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/formulaleucocitaria/ García, A. (15 de octubre de 2019). Salud Canales MAPFRE. Obtenido de Salud Canales MAPFRE: https://www.salud.mapfre.es/enfermedades/hematologicas/significadoleucocitos-valor-bajo-y-alto/ Sara, E., & Dominguez, B. (2012). Manuel de practicas de laboratorio " BIometría hemática". España: Enseña. B.C. Obtenido de https://www.plerus.ac.cr/docs/manual-depracticas-biometrica-hermatica.pdf...