Corazon anatomia - Resumen anatómico de la configuración interna y externa del corazón. Bibliografía: PDF

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Resumen anatómico de la configuración interna y externa del corazón. Bibliografía: Rouviere....

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El Corazón se encuentra situado en el tórax, detrás de la pared esternocondrocostal, en el mediastino medio. La base del corazón normal, se proyectada posterolateral hacia la derecha, mientras que su ápice en anterior e izquierdo. Es posible dividirlo en cuatro cavidades, mediante tabiques, las aurículas (atrios) derechos e izquierdo y los ventrículos correspondientes a cada lado, siendo el ventrículo izquierdo la parte de mayo tamaño del órgano. Pesa, en promedio, 270g en el hombre y 260g en la mujer adulta. Configuración externa: Se distinguen tres caras, tres bordes, una base y un vértice. A. Cara anterior (Esternocostal): Se distinguen dos sectores separados por el surco coronario, el cual contiene vasos del mismo nombre, el sector auricular y el ventricular. El primero se encuentra oculto por la emergencia del Tronco Pulmonar y la Aorta, a la vez que se prolonga antero medialmente por las orejuelas derechas e izquierda de los atrios. La orejuela izquierda se sitúa delante de la vena pulmonar superior izquierda, mientras que el vértice esta aplicado contra el tronco pulmonar. Entre esta arteria y la aurícula izquierda se abre el orificio izquierdo del seno transverso del pericardio. El sector ventricular, por su parte, se halla por debajo y a la izquierda del surco coronario, es dividido en 2 por medio del surco interventricular anterior (contiene arteria interventricular anterior y vena satelite). Posteriormente se encuentra circunscripto por el surco coronario, que describe una curva cóncava anterosuperior. B. Cara inferior (Diafragmática): Se aplica sobre el diafragma y para poder verla es necesario levantar el vértice del corazón. Tiene forma triangular y se encuentra dividida por el surco coronario en una parte ventricular extensa y en una auricular más pequeña correspondiente al atrio derecho. La porción izquierda del surco coronario contiene la terminación de la rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda, oculta por la vena cardiaca magna, que se transforma en el seno coronario. C. Cara Pulmonar Izquierda: Se orienta a la izquierda y posteriormente. En el segmento auricular se observa la orejuela izquierda, que presenta en la unión con el atrio una escotadura que establece un limite claro entre ambas partes. Es la parte del corazón que está en contacto, a través del pericardio y de la pleura, con la cara medial del pulmón izquierdo. Bordes: Las caras del corazón están separadas entre si por bordes: uno derecho anteroinferior, dos izquierdos anteriores e inferiores. Base: Constituida únicamente por las aurículas se encuentra dividida por el surco interatrial en derecha e izquierda. Es casi plana de superior a inferior y convexa transversalmente. A la derecha se encuentra limitada por los dos orificios de las venas cavas, superior e inferior, delimitado por estas dos se encuentra el surco terminal de His. La región izquierda esta delimitada por los cuatro orificios de llegada de las venas pulmonares.

Vértice: dividido por la ligera depresión, que une el curco interventricular anterior con el posterior. Es parte totalmente del ventrículo izquierdo. Se proyecta a nivel del 4to o 5to espacio intercostal izquierdo, a la altura aproximada de la línea mamilar. Configuración interna: Es un órgano hueco dividido en cavidades derechas e izquierdas que están separadas entre si por los tabiques del corazón (interauricular e interventricular). Así mismo cada mitad se divide en otras dos cavidades: el atrio y el ventrículo, separadas por el orificio auriculoventricular donde se encuentran las válvulas AV (tricúspide a la derecha y mitral a la izquierda). •

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Tabique interatrial (interauricular): Delgada lamina que separa las dos aurículas, es continuo con el tabique interventricular. Se une a la pared de los atrios frente al surco terminal. El espesor del tabique interauricular es grueso en a nivel de su circunferencia y se adelgaza en su centro comprendiendo la fosa oval de aurícula derecha. Tabique interventricular: Se extiende desde la cara anterior hasta la cara inferior del corazón y se une a sus paredes a la altura de los surcos interventriculares anterior y posterior. Es triangular, su base se continua del tabique interatrial y el vértice corresponde al vértice del corazón. En la base de los ventrículos termina posteriormente en una línea sinuosa que deja a la derecha el orificio atrio ventricular derecho y el orificio del tronco pulmonar, mientras que a la izquierda el orificio AV izquierdo y el orificio de la Aorta. Presienta, desde el punto de vista conformacional, una porción gruesa y muscular que comprende casi todo el septo extendiéndose desde el vértice hasta la vecindad de la base (da nacimiento a la derecha a los músculos papilares de la valva septal de la válvula tricúspide); y una porción delgada y membranosa, situada en la base del septo intraventricular, que esta recorrida inmediatamente por la valva septal de la válvula tricúspide por el fascículo auriculoventricular que pertenece al sistema de conducción del corazón. Tabique auriculoventricular (Latarjet): Se halla comprendido entre el tabique interauricular que está detrás y arriba, y el tabique interventricular que se encuentra delante y abajo. Se corresponde con inserción de valva septal de las válvulas tricúspide que es la más inferior de las dos y mitral.

Ventrículos: son dos cavidades triangulares situadas anteriormente a los atrios y a ambos lados del septo interventricular. El vértice de los ventrículos se corresponde con el vértice del corazón. La base, orientada posteriormente, se hayan ocupadas por los orificios AV, que lo comunican con la aurícula de cada mitad, y los arteriales que comunica el ventrículo derecho con el Tronco pulmonar y el izquierdo con la Aorta. Las paredes de los ventrículos son mucho mas gruesas que las de las aurículas y presentan salientes musculares denominadas trabéculas carnosas. Las trabéculas de primer orden o músculos papilares, se unen por su base a la pared ventricular, a la vez que el vértice desprende cuerdas tendinosas que terminan en los bordes y en la cara parietal de las válvulas AV. Las trabéculas de segundo orden están unidas a la pared ventricular por medio de sus dos extremos, quedando libres en el resto

de su extensión. Las trabéculas de tercer orden son simples salientes de la pared ventricular. •

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Ventrículo derecho: tiene forma de pirámide triangular. Presenta tres paredes, un vértice, una base (la válvula tricúspide) y un orificio de salida para el tronco pulmonar. La pared anterior corresponde a la cara anterior del corazón (se insertan formaciones musculares que constituyen el musculo papilar anterior), la inferior corresponde a cara inferior del órgano y la medial esta formada por el septo interventricular. Las trabéculas de segundo y tercer orden son muy abundantes en las proximidades del vértice. El vértice tiene aspecto cavernoso. La base esta ocupada por: - Orificio AV derecho y válvula tricúspide NOTAS (vale aclarar que la tricúspide presenta 3 valvas o cúspides -de ahí el nombre-): el La valva anterior de la válvula orificio ocupa la parte inferior de la base tricúspide, su musculo papilar del ventrículo mide 120mm y 105 mm de anterior, la trabécula circunferencia en varones y mujeres septomarginal y el musculo respectivamente. Se proyecta sobre la papilar del cono arterial pared anterior del tórax, el extremo constituyen, en conjunto, un superior de esta superficie se halla tabique incompleto que divide la ligeramente a la izquierda de la línea cavidad ventricular en dos media a la altura del 4to espacio regiones, una posteroinferior y la intercostal, mientras que el extremo otra anterosuperior. La primera inferior a la altura del 6to espacio. La válvula se encuentra dividida por tres corresponde al orificio AV. valvas fijas por su base al orificio, cada una de las cuales se corresponde a una pared del ventrículo (anterior, posterior y septal). Cada valva recibe cuerdas tendinosas de los músculos papilares que se unen a la pared ventricular correspondiente (anterior, posterior y septal). - Orificio del tronco pulmonar (cono arterial o infundíbulo): Es un divertículo que se origina en la región anterosuperior. Su pared interna esta sobreelevada por un saliente muscular ancho, la creta supraventricular que limita inferior y posteriormente la entrada a él. El orificio del tronco pulmonar se encuentra en el extremo superior del cono, orientado supero posteriormente y a la izquierda (sin embargo, es anterior al orificio AV). Se corresponde con el 3er cartílago intercostal. La válvula pulmonar esta provista de tres valvas semilunares, una anterior y dos posteriores, a la izquierda y derecha. Ventrículo Izquierdo: Las paredes son de espesor mucho mayor que del ventrículo derecho. La pared izquierda esta recorrida por numerosas trabéculas carnosas y de ella nacen los músculos papilares de la válvula mitral, así como de los bordes que la unen a la pared medial o derecha. Esta ultima se constituye por el septo

interventricular. Las paredes ventriculares tienen continuidad entre si por medio de dos bordes redondeados. El vértice es redondeado y está cubierto de trabéculas carnosas de segundo y tercer orden. Da aspecto areolar dado que trabéculas están mas cercas de pared. La base esta completamente ocupada por el orificio AV y de la Aorta....