Cornetes y senos parnasales PDF

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Cornetes nasales La cara interna de las masas laterales del etmoides forma la mayor parte de la pared externa de las fosas nasales. De esta cara se desprenden dos láminas muy delgadas, que se dirigen hacia abajo y hacia adentro, las cuales se arrollan más o menos sobre sí mismas, se las designa con el nombre de cornetes o conchas. De estas dos láminas, una es superior, cornete superior o cornete de Morgagni, la otra es inferior y constituye el cornete medio. El cornete superior es mucho más pequeño que el cornete medio; además, ocupa sólo la parte posterior de la cara interna del etmoides. La concha o cornete inferior es el más largo y ancho de la concha, y está formado por un hueso independiente homónimo recubierto de una mucosa que contiene grandes espacios vasculares que pueden agrandarse para controlar el calibre de la cavidad nasal. En los procesos infecciosos o irritativos, la mucosa que recubre los cornetes puede quedar tumefacta rápidamente, con bloqueo del paso nasal en ese lado.

Función; Acondicionar el aire a su paso por las fosas nasales. Aumenta la superficie de la cavidad nasal y evita su deshidratación al atrapar gotitas de agua durante la respiración.

Meatos nasales

La cavidad nasal está dividida en 5 pasajes: un receso esfenoetmoidal; situado posterosuperiormente, tres meatos nasales (superior, medio e inferior) situados lateralmente y un meato nasal común localizado medialmente, en el cual se abren los cuatros pasajes laterales. El receso esfenoetmoidal situado posterosuperiormente al cornete superior, reciben la abertura del seno esfenoidal, una cavidad llena de aire en el cuerpo de esfenoides. El meato nasal superior es un estrecho pasaje entre los cornetes nasales superior y medio, en el cual se abren las celdillas etmoidales posteriores a través uno más orificios. El meato nasal medio es más largo y profundo que el superior, lo cual la parte anterosuperior de este pasaje conduce a una abertura en forma de embudo, el infundíbulo etmoidal, a través del cual se comunica con el seno frontal. El pasaje que conduce inferiormente desde cada seno frontal al infundíbulo es el conducto frontonasal. El hiato semilunar es un surco semicircular en el cual desemboca el seno frontal. La bulla etmoidal, una elevación redondeada localizada superiormente al hiato semilunar, es visible cuando se extirpa el cornete nasal medio. La bulla

está formada por las celdillas etmoidal medias que constituyen los senos etmoidales. El meato nasal inferior es un pasaje horizontal, inferolateral al cornete nasal inferior. El conducto nasolagrimal, que drena las lágrimas desde el saco lagrimal, se abre en la parte anterior de este meato. El meato nasal común es la parte medial de la cavidad nasal entre los cornetes y el tabique nasal, el cual se abren los recesos laterales y los meatos.

Vascularización e inervación de la nariz La irrigación arterial de las paredes medial y lateral de la cavidad nasal (fig. 7105) procede de cinco fuentes: 1. Arteria etmoidal anterior (desde la arteria oftálmica). 2. Arteria etmoidal posterior (desde la arteria oftálmica). 3. Arteria esfenopalatina (desde la arteria maxilar). 4. Arteria palatina mayor (desde la arteria maxilar). 5. Rama septal de la arteria labial superior (desde la arteria facial).

Las tres primeras arterias se dividen en ramas laterales y mediales (septales). La arteria palatina mayor llega al tabique por el conducto incisivo, a través de la parte anterior del paladar duro. En la parte anterior del tabique nasal existe un plexo (área de Kiessel bach) donde se anastomosan las cinco arterias que irrigan el tabique. La nariz también recibe sangre de las arterias enumeradas primera y quinta, así como ramas nasales de la arteria infraorbitaria y ramas nasales laterales de la arteria facial. Un abundante plexo venoso submucoso, profundo a la mucosa nasal, proporciona el drenaje venoso de la nariz de las venas esfenopalatina, facial y oftálmica. Este plexo venoso es una parte importante del sistema termorregulador del organismo, que intercambia calor y calienta el aire antes de que penetre en los pulmones. La sangre venosa de la nariz drena principalmente en la vena facial, a través de las venas angular y nasal lateral. Hay que recordar que esta zona pertenece al «triángulo peligroso» de la cara, debido a las comunicaciones existentes con el seno cavernoso.

En cuanto a la inervación, la mucosa nasal puede dividirse en las porciones posteroinferior y anterosuperior mediante una línea oblicua que pasa aproximadamente a través de la espina nasal anterior y el receso esfenoetmoidal. La inervación de la porción posteroinferior de la mucosa nasal corre a cargo principalmente del nervio maxilar, mediante el nervio nasopalatino para el tabique nasal, y los ramos nasales posteriores superiores laterales y nasales inferiores laterales del nervio palatino mayor para la pared lateral. La inervación de la porción anterosuperior proviene del nervio oftálmico, mediante los nervios etmoidales anterior y posterior, ramos del nervio nasociliar. La mayor parte de la nariz (dorso y vértice) también recibe inervación del nervio oftálmico (por vía del nervio infratroclear y el ramo nasal externo del nervio etmoidal anterior), pero las alas de la nariz la reciben de los ramos nasales del nervio infraorbitario. Los nervios olfatorios, encargados de la olfacción, se originan en las células del epitelio olfatorio, situadas en la parte superior de las paredes lateral y septal de la cavidad nasal. Las prolongaciones centrales de estas células (que forman el nervio olfatorio) atraviesan la lámina cribosa y finalizan en el bulbo olfatorio, expansión rostral del tracto olfatorio

Preguntas

¿Cómo también es llamado el cornete superior? Cornete de Morgagni ¿Cuál es la función de los cornetes? Acondicionar el aire a su paso por las fosas nasales. Aumenta la superficie de la cavidad nasal y evita su deshidratación al atrapar gotitas de agua durante la respiración. ¿Qué es el meato nasal superior? El meato nasal superior es un estrecho pasaje entre los cornetes nasales superior y medio. ¿Cuáles son las fuentes de irrigación de la pared medial y lateral de la nariz?     

Arteria etmoidal anterior (desde la arteria oftálmica). Arteria etmoidal posterior (desde la arteria oftálmica). Arteria esfenopalatina (desde la arteria maxilar). Arteria palatina mayor (desde la arteria maxilar). Rama septal de la arteria labial superior (desde la arteria facial)....