Cuadro de Pares Craneales PDF

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PARES CRANEALES: NOMENCLATURA Y FUNCIONESNervio Craneal Fibras componentesEstructuras inervadas Conexiones centrales FuncionesI Olfatorio Sensitivas Epitelio olfatorio Bulbo olfatorio OlfatoII Óptico Sensitivas Retina Núcleo geniculado lateral; núcleo pretectalVisión, reflejo pupilarIII Oculomotor M...

Description

PARES CRANEALES: NOMENCLATURA Y FUNCIONES Nervio Craneal I

Olfatorio

Fibras componentes Sensitivas

II

Óptico

Sensitivas

Retina

Núcleo geniculado lateral; núcleo pretectal

Visión, reflejo pupilar

III

Oculomotor

Motoras

Músculos: recto superior, recto inferior, recto medial, oblicuo inferior y elevador del parpado superior. Musculo esfínter de la pupila y ciliar, a través del ganglio ciliar

Núcleo del nervio oculomotor

Movimiento del globo ocular: elevación del parpado superior Constricción pupilar y acomodación

Parasimpáticas

Estructuras inervadas

Conexiones centrales

Funciones

Epitelio olfatorio

Bulbo olfatorio

Olfato

Núcleo accesorio del nervio oculomotor

IV

Troclear

Motoras

Musculo oblicuo superior

Núcleo del nervio troclear

Movimiento del globo ocular

V

Trigémino

Sensitivas

Cara, cuero cabelludo, cornea, cavidades nasal y bucal, duramadre craneal

Núcleo sensitivo del nervio trigémino

Sensibilidad general

Motoras

Músculos masticadores, tenso del tímpano

Núcleo motor del nervio trigémino

Apertura y cierre de la boca, tensión de la membrana timpánica Movimiento del globo ocular

VI

Abducens

Motoras

Musculo recto lateral

Núcleo del nervio abducens

VII

Facial

Sensitivas

Dos tercios anteriores de la lengua

Núcleo Solitario

Gusto

Motoras

Músculos de la expresión facial, musculo del estribo

Núcleo del nervio facial

Movimiento facial, tensión en los huesecillos del oído medio

Parasimpáticas

Glándulas salivales y lagrimales, a través de los ganglios submandibular y pterigopalatino

Núcleo salival superior

Salivación y lagrimeo Sensibilidad vestibular (posición y movimiento de la cabeza), audición. Sensibilidad general

VIII

Vestibulococlear

Sensitivas

Aparato vestibular, cóclea

Núcleos vestibulares, núcleo cocleares

IX

Glosofaríngeo

Sensitivas

Faringe, tercio posterior de la lengua, trompa auditiva (de Eustaquio), oído medio.

Núcleo sensitivo del nervio trigémino

X

Vago

Tercio posterior de la lengua, cuerpo carotideo, seno carotideo

Núcleo solitario

Gusto, quimiorrecepción, barorrecepción

Motoras

Músculo estilofaríngeo

Núcleo ambiguo

Deglución

Parasimpáticas

Glándula parótida a través del ganglio ótico

Núcleo salival inferior

Salivación

Sensitivas

Faringe, laringe, tráquea, esófago, oído externo

Núcleo sensitivo del nervio trigémino

Sensibilidad general

Vísceras torácicas y abdominales, cuerpos paraaórticos, arco de la aorta.

Núcleo solitario

Motoras

Paladar blando, faringe, laringe, porción superior del esófago

Núcleo ambiguo

Sensibilidad visceral, quimiorrecepción, barorrecepción Habla, deglución

Parasimpáticas

Vísceras torácicas y abdominales

Núcleo posterior del nervio vago

XI

Accesorio (raíces espinales)

Motoras

Musculo esternocleidomastoideo y trapecio

Medula espinal

XII

Hipogloso

Motoras

Músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua

Núcleo del nervio hipogloso

Inervación del musculo cardiaco, inervación del musculo liso y glándulas de los sistemas cardiovasculares, respiratorio y digestivo. Movimiento de cabeza y hombro Movimiento de la lengua

Fuentes bibliográficas: 1. CROSSMAN A.R. NERVIOS CRANEALES Y NÚCLEOS DE LOS NERVIOS CRANEALES. EN: NEUROANATOMY AN ILLUSTRATED COLOUR TEXT. 5ta edición. España: Elsevier; 2015. p. 102-116. 2. TURLOUGH y Col. NERVIOS CRANEALES INFERIORES Y MOTORES. EN: NEUROANATOMÍA CLÍNICA Y NEUROCIENCIA. Ed. Elsevier. Ed. 7°. 2017. P. 216-235 3. HAINES. PRINCIPIOS DE NEUROCIENCIA. RESUMEN DE LOS NERVIOS CRANEALES DEL TRONCO DEL ENCÉFALO. Ed. Elsevier. Ed. 5°. 2019. p. 181-197.

Extremidad superior: C5 – T1 C5 MIOTOMA

DERMATOMA

REFLEJO

PRUEBAS MUSCULARES

- Cara lateral del brazo, desde hombro hasta el codo.

- Reflejo bicipital, en el tendón del bíceps en la fosa cubital del codo.

- Abducción de hombro - Flexión de codo

DERMATOMA

REFLEJO

PRUEBAS MUSCULARES

-Cara lateral del antebrazo, pulgar, dedo índice y mitad del dedo medio.

- Reflejo braquiorradial o supinador largo (N. Radial=C6), en el extremo distal del radio.

-

DERMATOMA

REFLEJO

PRUEBAS MUSCULARES

-Dedo medio, aunque mayormente a este le llega sensibilidad de C6 y C8.

- Reflejo del tríceps (Nervio radial=C7), en el tendón del tríceps que está en la fosa del olecranon.

- Extensión de codo - Flexión de muñeca con mano en puño, para así evitar que flexores de dedos ayuden en la flexión de muñeca. - Extensión de los dedos, con extensión de metacarpofalángicas y flexión de interfalángica.

DERMATOMA

REFLEJO

PRUEBAS MUSCULARES

- Cara medial del antebrazo (la parte distal), dedo anular y meñique (por excelencia es este dedo)

- Ninguno

-Flexión de los dedos.

T1 MIOTOMA

DERMATOMA

REFLEJO

PRUEBAS MUSCULARES

- Interóseos dorsales - Abductor del 5to dedo

- Cara medial del brazo y mitad superior de parte medial del antebrazo (un poco)

- Ninguno

- Abducción de dedos, sobre todo del dedo meñique. - Aducción de dedos, colocando un papel entre sus dedos,

-Deltoides -Bíceps (C5-C6): Solo evaluar en flexión de codo para C5. Función: sacar corchos (supinación, flexión de codo y de hombro).

C6 MIOTOMA - Extensores de la muñeca (C6-C7): * Ext. radiales (C6) – Ext. cubital (C7) - Si no hay inervación de C6, pero sí de C7: * Desviación cubital durante extensión de muñeca. - Si no hay inervación de C7, pero sí de C6: * Desviación radial durante extensión de muñeca. -Bíceps (C5-C6)

C7 MIOTOMA -Tríceps (C7) - Flexores de muñeca (C7-C8) ·Flx. Radial (C7=Mediano): Mayor potencia para flx de muñeca. ·Flx. Cubital (C8=Cubital)

Extensión de muñeca

-Extensores de los dedos (C7): Extensor común -propio índice-meñique.

C8 MIOTOMA - Flexores de los dedos: * Flx superficial: Solo se afecta en lesión de N. Mediano * Flx profundo: N. Cubital y N. Mediano: - Si hay lesión en C8, hay debilidad en flexión de dedos. - Si hay lesión en N. Cubital, hay debilidad en dedo anular y meñique. * Lumbricales: N. Cubital y N. Mediano

Todos los músculos pequeños de mano inervados por T1. - Interóseos palmares (aducción).

jalar el papel y el paciente tiene que evitar que le saquemos el papel.

Tronco: T2 – T12 T2-T12 MIOTOMA -Intercostales: No se pueden evaluar -Músculos rectos del abdomen: T5-T12 (L1)

DERMATOMA

REFLEJO

PRUEBAS MUSCULARES

Referencias: -T4: Línea de los pezones. -T7: Cruza apéndice xifoides. -T10: A nivel del ombligo -T12: A nivel inguinal.

- Ninguno

Signo de Beevor: Valora integridad de inervación segmentaria de rectos del abdomen. Se pide al paciente que haga un abdominal, si es que el ombligo se desplaza hacia arriba o hacia algún lado, el signo es positivo = Posible afectación asimétrica de músculos abdominales, lesión T10-T12.

Extremidad inferior: T12-S4 T12-L3 MIOTOMA -Iliopsoas (T12-L3): Principal flexor de cadera. -Cuádriceps (L2-L4): Valorar función haciendo que pase de cuclillas a bípedo. En últimos 10-15 grados de extensión se presenta el déficit de extensión (en debilidad del cuádriceps).

DERMATOMA

REFLEJO

PRUEBAS MUSCULARES

-L1: Forma de banda oblicua - Porción anterosuperior del muslo, desde por debajo del ligamento inguinal. -L2: Forma de banda oblicua – Porción media del muslo. -L3: Forma de banda oblicua – Porción antero inferior del muslo, hasta por arriba de la rótula.

- Ninguno

-Flexión de cadera, haciendo presión en parte distal del fémur. -Extensión de rodilla, haciendo presión sobre la pierna. -Aducción de cadera.

DERMATOMA

REFLEJO

PRUEBAS MUSCULARES

-Borde interno de la pierna y borde interno del pie. Referencia: Borde agudo de la tibia separa el dermatoma L4 con L5, este último es en la zona externa.

-Reflejo del tendón rotuliano, tendón al nivel de rodilla.

-Dorsiflexión con inversión.

DERMATOMA

REFLEJO

PRUEBAS MUSCULARES

-Porción externa de la pierna y dorso del pie.

- Ninguno

- Dorsiflexión del dedo gordo, presión en cuña del primer ortejo y cabeza de los metatarsianos.

-Aductores (L2-L4)

L4 MIOTOMA - Tibial anterior (L4-L5): Valorar función caminando sobre talones con pies en inversión Lesión de L4: Pie caído o Marcha de Estepaje.

L5 MIOTOMA -Extensor largo de dedo gordo: Valorar función caminando con pies en inversión.

- Extensión de dedos. - Abducción de cadera, asegurando que cadera esté neutra, ni en flexión ni extensión.

-Extensor largo y corto de los dedos: Valorar función caminando sobre talones. -Glúteo medio

S1 MIOTOMA -Peronéos largo y corto: Eversión. * Valorar función pidiendo que camine sobre borde interno de los pies.

DERMATOMA

REFLEJO

PRUEBAS MUSCULARES

-Borde externo y parte externa (poca) de superficie plantar del pie.

-Reflejo de tendón de Aquiles

- Flexión plantar y eversión. - Extensión de cadera, boca abajo con rodilla flexionada.

DERMATOMA

REFLEJO

PRUEBAS MUSCULARES

Están en forma de anillo concéntrico alrededor del ano: -S2: Anillo más externas. -S3: Anillo médio. -S4: Anillo más interno.

- Ninguno

- Ninguno

-Gastrocnemio y sóleo (S1-S2) * Valorar función pidiendo que camine de puntas. Si la prueba es normal, se pide que salte de un pie. Si no la realiza significa debilidad. En pacientes con edad avanzada o lumbalgia, se pide que se paren de un pie y se eleven en cinco ocasiones sucesivas. Si no lo logra, debilidad. - Glúteo mayor: * Valorar función pidiendo que se ponga de pie desde posición sentada sin utilizar manos.

S2-S4 MIOTOMA -S2-S3: Músculos intrínsecos del pie. * Si se afectan: dedos en garra. -S2-S4: Principal inervación motora vesical. Dato: Problemas neurológicos que afectan el pie, pueden afectar a la vejiga....