Cuestionario Métodos de composición corporal Parte I PDF

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CUESTIONARIO DE LOS DIFERENTES METODOS DE EVALUACION DE COMPOSICION CORPORAL ...

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CUESTIONARIO  Métodos de composición corporal PARTE I Leer la lectura adjunta en pdf (Lee/Nieman) y responde a las preguntas 1 a 20. • Lee Robert D., Nieman DC. Nutritional Assessment 3th ed. McGraw Hill 2003. pp.263-77.  1. ¿Cuál es el contenido promedio de agua en el tejido libre de grasa? Se ha asumido que el tejido libre de grasa tiene un contenido medio de agua de aproximadamente 73,2%. (pag. 268)  2. Explica el fundamento de las técnicas que miden agua corporal total, mencionando en la explicación la aplicación de la relación C1V1=C2V2. El agua corporal total se mide indirectamente utilizando técnicas de dilución en donde se da una concentración conocida y el volumen de una cierta sustancia (marcador) por vía oral o parenteral a un sujeto, se permite cierto tiempo para que el marcador se equilibre con el agua en el cuerpo del sujeto, y la concentración del marcador en una muestra de sangre, orina o saliva se analiza. A partir de esos datos, el agua corporal total se mide utilizando la relación C1V1 = C2V2 En donde C1 y V1 son la concentración y el volumen, respectivamente, del marcador dado; la C2 es la concentración de marcador en la muestra de fluido corporal, tomada del sujeto, y   la V2 es el volumen de agua en el cuerpo. (pag. 268 y 269)  3. Menciona dos marcadores de uso frecuente en las técnicas de dilución. Tritio y deuterio (pag. 269)  4. Ilustra en un diagrama de flujo los pasos que se llevan a cabo para evaluar la composición corporal por un método de dilución. 

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  5. Explica el fundamento de la técnica de Potasio Corporal Total para evaluar la composición corporal.

Más del 90% de todo el potasio del cuerpo se encuentra dentro de los tejidos sin grasa (como un catión intracelular), y 0.012% de todo el potasio es el isótopo de origen natural de potasio, que emite una cantidad muy pequeña pero detectable de radiación gamma de alta energía. La medición requiere un contador construido específico, equipado con múltiples detectores de rayos gamma que están en interfaz con una computadora para la recolección y procesamiento de datos; debido a los bajos niveles de radiación gamma emitida por un sujeto, se requiere detectores sensibles. Algo que se piensa sobre la medida total de potasio del cuerpo es que el tejido libre de grasa tiene un contenido de potasio conocido y constante. Los investigadores no están de acuerdo en la concentración del potasio ni si existe una diferencia entre los sexos. (pag. 270)  6. Menciona dos desventajas de la técnica de Potasio Corporal Total como método de evaluación de la composición corporal. Se requieren detectores sensibles, y es caro. (pag. 270)  7. En qué consiste el Análisis por Activación de Neutrones para la evaluación de la composición corporal. El análisis por activación de neutrones permite la medición del contenido corporal de calcio, yodo, hidrógeno, sodio, cloruro, fósforo, carbono y nitrógeno. El método proporciona un haz de neutrones para el sujeto, que interactúa con los elementos corporales de varias maneras características; en el más importante de ellos, átomos de ciertos elementos se activan, creando isótopos inestables, ya que estos isótopos inestables vuelven a sus formas estables, la radiación gamma de una energía característica es emitida por cada uno. esta es recibida por los detectores del sistema y se analizó por sus ordenadores. El nivel de energía única de la radiación gamma identifica el elemento, y el nivel de radiación de actividad representa su abundancia. (pag. 270)   8. Explica cómo puede decidirse el contenido muscular corporal de una persona a través de las técnicas de excreción de creatinina o de 3-metilhistidina. p 271-272 creatinina: La cantidad de creatinina excretada en la orina durante un período de 24 horas, puede ser utilizada en la estimación de la masa muscular del cuerpo. La creatinina es el único metabolito de creatina; un compuesto nitrogenado sintetizado a partir de aminoácidos en el hígado y recogido por muchos tejidos, pero principalmente por el músculo. 98% de la creatina del cuerpo se encuentra en el músculo, principalmente en forma de fosfato de creatina (ligado al trifosfato de adenosina, donde sirve como una fuente inmediata de energía). La creatina se deshidrata de forma espontánea para formar creatinina, que luego se excreta inalterada en la orina. Por lo tanto, la medición de la creatinina en orina de 24 horas debe reflejar el nivel de creatinina total del cuerpo y por lo tanto la masa total del músculo del cuerpo.  3-metilhistidina: La 3-metilhistidina es un aminoácido que se encuentra en la actina y la miosina, las proteínas contráctiles del músculo. LA 3-metilhistidina, un aminoácido derivado; que se forma por la adición de grupos metilo a la histidina presente en la actina y la miosina después de que estas proteínas contráctiles fueron sintetizadas. Cuando se catabolizan estas proteínas, la 3-metilhistidina se libera, no se reutiliza para la síntesis de proteínas, pero se excreta cuantitativamente en la orina. Suponiendo que la síntesis de proteína muscular y la degradación

son equilibradas durante los períodos estables, la 3-metilhistidina urinaria debería ser proporcional a la masa muscular.  9. Señala qué es la impedancia y cómo puede usarse como un dato para deducir la composición corporal de un sujeto. 272 La impedancia es cuando una corriente eléctrica pasa a través del cuerpo oponiéndose a los tejidos no conductores (principalmente la grasa y las membranas celulares) y cuando esta misma corriente eléctrica es transmitida por los electrolitos disueltos en agua (que se encuentra en gran medida en los tejidos libres de grasa, aunque el tejido adiposo también contiene aproximadamente 14% de agua). Esta oposición a una corriente alterna es la impedancia y se compone de dos elementos: la resistencia y la reactancia Existen varios métodos de impedancia bioeléctrica, todos nos ayudan a deducir la composición corporal del sujeto mediante diferentes máquinas o procesos. El fundamento suele ser muy similar y todos nos proporcionan el agua corporal total, la masa libre de grasa y el porcentaje de grasa corporal. Algunos instrumentos BIA proporcionan al operador un valor para la resistencia, que luego se utiliza (junto con la estatura del sujeto, el peso y el sexo) para calcular manualmente el agua corporal total, la masa libre de grasa y el porcentaje de grasa corporal. Hay otros instrumentos más sofisticados que mediante un computadora podemos obtener estos datos, y todo se hace de manera automática con una hoja impresa con los mismos datos.  10. ¿Qué diferencia existe entre un analizador de bioimpedancia bipolar y un tetrapolar? Un analizador de bioimpedancia bipolar es un instrumento electrónico que genera una corriente, que pasa a través del cuerpo por medio de dos lugares de electrodos en el pie (talón y área del pecho del pie con los dedos).Un analizador de bioimpedancia tetrapolar es un instrumento electrónico que genera una corriente alterna, que pasa a través del cuerpo por medio de cuatro lugares de electrodos en la mano y el pie. En ambos, la corriente es inofensiva y no puede ser percibida por el sujeto. Asimismo, el tetrapolar es mucho más exacto que el bipolar.  11. ¿Qué factores pueden afectar la evaluación de la composición corporal de un sujeto por bioimpedancia eléctrica? ¿De qué forma afectan? Una de las debilidades del BIA es que asume que los sujetos están normalmente hidratados. La deshidratación causada por la ingesta insuficiente de agua, transpiración excesiva, el ejercicio intenso o la cafeína o alcohol, dará lugar a una sobreestimación de la masa grasa y por lo tanto afectar la evaluación de la composición corporal.  12. ¿Qué significan las siglas TOBEC? Las siglas de TOBEC significan Total Body Electrical Conductivity  13. ¿Cómo se determina la composición corporal mediante la técnica de TOBEC? 273 al final Como los electrolitos dentro de la masa libre de grasa son capaces de conducir la electricidad, el grado en que un cuerpo está colocado en un campo electromagnético (EMF), se interrumpe este campo estrechamente y este está relacionado con la cantidad de la masa libre de grasa. El instrumento para medir TOBEC, consiste de una bobina grande de solenoide impulsado por una corriente de radiofrecuencia oscilante que genera un FEM. El sujeto se coloca sobre una mesa, que se enrolla lentamente en la bobina. Los cambios en la FEM se miden entre la condición cuando el sujeto está dentro de la bobina y cuando la bobina está vacía. Estos cambios son proporcionales a la conductividad eléctrica total del cuerpo del sujeto. Usando el proceso estadístico de análisis de regresión múltiple, las ecuaciones de regresión se han desarrollado

permitiendo obtener TBW, TBK, la masa libre de grasa y porcentaje de grasa corporal para predecir a partir de estos cambios.  14. ¿Cómo se determina la composición corporal mediante la técnica de Interactancia Infrarroja? 274 Cuando un material es expuesto a la luz infrarroja, la luz es absorbida, reflejada o transmitida, en función de las propiedades de dispersión y absorción del material. En los análisis de la composición del cuerpo humano, se utiliza una batería de potencia, espectrofotómetro de infrarrojos computarizado comercializado como el Futrex-5000. Una sonda o "varita luz", que actúa tanto como infrarrojo transmisor y detector, se adjunta a la unidad por un cable eléctrico. La sonda se coloca sobre la piel del sujeto, y la luz infrarroja de dos longitudes de onda es transmitida a través de la piel de la sonda. La luz infrarroja reflejada por la piel y los tejidos subyacentes es detectado por la sonda. Las estimaciones de la composición corporal se realizan mediante el análisis de ciertas características de la luz reflejada. El instrumento no proporciona una medición del espesor de la grasa y hoy en día no se recomienda mucho para determinar la composición corporal.  15. ¿En qué tipo de sujetos subestima la grasa corporal la interactancia infrarroja? (274) En personas que padecen de obesidad, es decir mayor a 30% de grasa corporal.  16. ¿Cuál son las ventajas de la evaluación de la composición corporal mediante Ultrasonido? - Herramienta para la evaluación nutricia. - Apto para personas obesas, con pliegues gruesos o difíciles de medir. - Técnica no invasiva, no radioactiva, segura y relativamente transportable.  17. Menciona ventajas y desventajas de la técnica de Resonancia Magnética para evaluar la composición corporal?  - VENTAJAS: -  Se pueden detectar los niveles de fósforo en los tejidos, lo que permite cuantificar las cantidades relativas de ATP, fosfocreatina y fósforo inorgánico. - Permite supervisar las funciones metabólicas de ciertos tejidos y órganos en respuesta a determinados tratamientos, incluyendo varios regímenes nutricionales. - Mide la cantidad y distribución de la grasa intraabdominal. - Tiene una buena reproducibilidad, siendo mucho mejor en individuos con altos porcentajes de grasa corporal total. - Técnica no invasiva, no radioactiva, produce imágenes del cuerpo de alta calidad. - Permite el estudio de la cantidad y distribución de la grasa corporal; lo que se puede aplicar para también estudiar la actividad metabólica de los tejidos u órganos. - Puede tomar imágenes del hidrógeno y fósforo. Además de que pronto se podrá también para el carbono, nitrógeno, sodio y cloro. - Buena resolución, mejor que una tomografía.  - DESVENTAJAS: - Disponibilidad limitada. - Alto costo.  18. ¿Qué desventaja comparte DEXA con la Resonancia Magnética? (276 al final, ultimo párrafo a la mitad)

- Que influye el agua total corporal en sus resultados.  19. ¿En qué consisten los métodos densitométricos? (263 - 264) - Consisten en medir la densidad del cuerpo para evaluar la composición corporal, ésto mediante la ecuación de la densidad; masa por volumen, la cual es obtenida mediante el pesaje hidrostático o bajo el agua. La técnica está basada en el principio de Arquímedes, el cual establece que el volumen de un objeto sumergido bajo el agua equivale al volumen de agua que el mismo objeto desplaza. Es así como se puede medir la densidad del cuerpo si se conocen la masa y el volumen de éste. - Por otro lado, se puede conocer también el porcentaje de grasa corporal a través de la densidad del cuerpo. Se basa en las diferencias de densidad que tiene la grasa corporal magra y la grasa corporal, pues la grasa es menos densa que el agua y la hidratación influye en ambas. Por lo tanto, los individuos con mayor masa muscular con un bajo porcentaje de grasa corporal tienden a pesar más sumergidos en el agua que los que tienen un mayor porcentaje de grasa corporal.  20. Además de la hidrodensitometría, menciona algún(os) otros métodos cuyo fundamento para evaluar la composición corporal sea la densitometría. (268) - Pletismografía: es realizado mediante la utilización de una cámara en forma de cilindro, cortada verticalmente a la mitad, por lo que el individuo ocupa una mitad y posteriormente se cierra. Se conoce el volumen dentro de la cámara, la cual está conectada a un pistón que mide los cambios que se producen cuando el individuo entra. La prueba dura aproximadamente 10segundos, por lo que el cambio de presión cuando el individuo entra nos permite calcular su volumen corporal....