Dermatite atópica PDF

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resumo sobre dermatite atópica...

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DERMATITES ECZEMATOSAS

INTRODUÇÃO

DERmATITE ATóPICA (ECZEmA ATóPICO) A. Etiologia

MEDI VÍDEO 11 O termo eczema é derivado do grego ekzein e significa ebulição, efervescência. Ele se refere a um conjunto de dermatoses inflamatórias que compartilham o fato de apresentarem, no início do seu desenvolvimento, a espongiose (edema intercelular da epiderme), podendo evoluir com a formação de liquenificação. A dermatite espongiótica é, muitas vezes, percebida ao exame físico como vesiculação ou, até mesmo, bolhas (Figura 1). Daí a vesícula ser considerada, por alguns autores, como a lesão elementar mais característica desses quadros. Atualmente os termos eczema e dermatite são tomados como sinônimos pela maioria dos textos.

A dermatite atópica consiste inflamatório cutâneo crônic recorrente. Em cerca de 80% encontradas outras manifes (rinite alérgica, asma, etc.). É doença da infância – metade d senta no primeiro ano de vi cinco anos. Apenas 2% dos ca os 45 anos. Apesar da etiolog são reconhecidos diversos fa pam da sua patogênese: Fatores Genéticos: História familiar em 70% do Se ambos os pais forem ató crianças desenvolvem manife Fatores Fisiológicos: Psicofisiologia: tendência à h Prurido: autoperpetuador e ag do noturno, o que traz grande pais, alterando o padrão do s Sudorese: assim como a xerod incita o prurido;

Reatividade vascular anômala periférica e dermografismo b Fatores Imunológicos: Fig. 1: Comparação entre a pele normal e a espongiótica.

Muitos fatores podem ser implicados na sua gênese, e duas ou mais formas de eczema podem estar presentes simultaneamente. Independentemente do tipo, normalmente eles são o resultado da interação entre fatores relativos ao organismo e elementos externos a ele (Quadro 1), sendo, assim, divididos em dois grandes grupos. Nos casos em que predominam os elementos externos são chamados de exógenos, e os internos, de endógenos (Quadro 2). Quadro 1

ExPOSIÇÃO PREDISPOSIÇÃO Eczema atópico

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Elevação de IgE, quando asso tações respiratórias e, neste ca -se com a gravidade da doen Deficiência seletiva de IgA, m na população geral; Depressão imune celular: e observado na prática diária quência de infecções bacteria extensas de molusco contagi verruga vulgar refratárias ao herpes simples. ATENÇÃO A colonização por Staphyl

MEDGRUPO - C iClO 1: MEDCURSO

B. Quadro Clínico Além da história de atopia, as principais características são:

CaPítUlO 4 - DERMat

- Fase do adolescente e do ad placas mais localizadas e co liquenificação (liquenoide). A palmente as superfícies de dorso das mãos, pescoço e pá

- Prurido intenso (máximo à noite, levando à inversão do sono); C. Diagnóstico - Xerose cutânea (aumenta perda de água transepidérmica e diminui retenção da camada córnea);

Podemos utilizar duas form estabelecer o diagnóstico de d

- Lesões com mais de seis semanas, cursando com exacerbações e remissões (40% mantêm sintomas até a vida adulta);

*Hanifin e Rajka (clássicos) três critérios maiores e três m o quadro a seguir.

- Liquenificação da pele.

*United Kingdom Work Grou – mais recentes):

As apresentações típicas podem ser divididas em três estágios, de acordo com a idade: - Lactente (2 meses-2 anos): lesões eritematosas, papulosas ou papulovesiculares (eczema agudo), evoluindo para descamação com exsudato seroso. Afeta principalmente a face, couro cabeludo, pescoço e superfícies extensoras, normalmente poupando a região da fralda. - Fase infantil (2-12 anos): lesões vesiculosas subagudas com menos exsudação (pele muito seca e liquenificação residual persistente). Afeta preferencialmente áreas flexoras (especialmente fossas poplíteas e cubitais), nádegas, raiz posterior da coxa, dorso das mãos, tornozelo e pescoço.

Presença de prurido cutâneo mais dos critérios a seguir: 1- História de prurido envolv rais, cervical, palpebral, torn 2- História de pele seca gen timo ano; 3- Início das lesões de pele an de idade (esse critério soment pacientes com quatro anos ou 4- Dermatite atual envolvend (ou região malar/fronte/face e bros em pacientes menores d...