Desdoblamiento DE R2 - Resumen Semiología PDF

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El segundo ruido cardíaco tiene origen por el cierre de las válvulas sigmoideas (aórtica y pulmonar), se referencia al final de la onda T y se caracteriza por ser de intensidad media, tono alto y timbre suave (“dub”). Respecto a la cronología se dice que separa la protodiástole de la relajación isovolumétrica. El foco de auscultación del segundo ruido cardiaco es en A2 en el segundo espacio intercostal derecho y P2 en el segundo espacio intercostal izquierdo, es decir, en el foco aórtico y pulmonar respectivamente. Por otra parte, el desdoblamiento amplio del segundo ruido puede darse por diversas razónes, entre esas: Bloqueo completo de la rama derecha  Provoca el cierre tricuspídeo tardío, después del cierre de la válvula mitral.  El cierre de la válvula pulmonar también aparece tardíamente, mucho después del cierre aórtico.  Se provoca un amplio desdoblamiento del R1 y R2.  Se evidencia un desdoblamiento de R2 en la espiración, y aún mayor en la inspiración. Estenosis pulmonar  Se dificulta el vaciamiento del ventrículo derecho a causa de la obstrucción.  La sístole del ventrículo derecho...