DOKUMENTASI PENGKAJIAN KEPERAWATAN DOCX

Title	DOKUMENTASI PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Author	Icha Dwi
Pages	1
File Size	22.5 KB
File Type	DOCX
Total Downloads	302
Total Views	413

Summary

Description

DOKUMENTASI PENGKAJIAN KEPERAWATAN TINJAUAN PENKAJIAN KEPERAWATAN, DIAGNOSIS KEPERAWATAN, DAN RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN Pengkajian,diagnosis, dan rencana asuhan keperawatan keperawatan merupakan tahap–tahap awal dari proses keperawatan sebagai dasar untuk pemberian asuhan keperawatan yang aktual. Tujuan dilakukannya tahap – tahap tersebut adalah sebagai berikut. (1) Tujuan dari pengkajian adalah mengumpulkan, mengorganisasi, dan mendokumentasikan data yang menjelaskan respon klien yang mempengaruhi pola kesehatannya. (2) Tujuan dari diagnosis keperawatan adalah menginterprestasikan dan memberikan nama pola – pola respon klien terhadap masalah kesehatan. (3) Tujuan dari rencana asuhan keperawatan adalah memberikan intervensi keperawatan berdasarkan respon klien terhadap masalah kesehatannya. Tahap – tahap proses keperawatan ini memerlukan dokumentasi dari awal sampai seterusnya. Suatu pengkajian yang komprehensif atau menyeluruh, sistematis, dan logis akan mengarah dan mendukung identifikasi masalah kesehatan klien. Masalah – masalah ini menggunakan data pengkajian sebagai dasar formulasi untuk menegakkan diagnosis keperawatan. Rencana asuhan keperawatan mencantumkan diagnosis keperawatan, mengomunikasikan pernyataan kriteria hasil yang diharapkan dan dapat diukur, dan intervensi keperawatan yang disusun untuk klien. Pengkajian, formulasi, diagnosis, dan rencana asuhan keperawatan yang tertulis memberikan perawatan yang berorientasi pada tujuan dan perawatan yang konsisten. Perana dokumentasi membutuhkan perawat untuk menyiapkan catatan klinis yang merefleksikan pengkajian yang akurat, diagnosis keperawatan yang spesifik, dan rencana asuhan keperawatan individual. Standar dokumentasi untuk bagian ini adalah catatan yang menggabungkan hasil pengkajian sistematis dari diagnosis keperawatan yang diformulasikan dan rencana asuhan keperawatan yang dikembangkan....