ECG 1 - Atividades ECG- cardiologia PDF

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Atividades ECG- cardiologia...

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Tamanho de cada quadradinho:

Exercícios- ECG-> AULA 01 ECG 1 •

FC: +-75

(100 - 75bpm ) OK NORMAL

A FC normal é dada 50-100bpm FC= 1500/ QRS-QRS bpm ou estimar 1) Busque um QRS que esteja em cima da linha de um quadrado grande ou próximo a ele. Este será o ponto 0. OS próximos : 0 - 300 - 150 -100 - 75 - 60 Bradicardia 100bpm. A distancia entre dois QRS é menor do que 3 quadrados grandes.

E quando o ritmo for irregular, isto é, quando tiver QRS mais próximos e outros mais distantes ? Aí, pegamos os QRS mais próximos e os QRS mais distantes e fazemos uma média entre eles.

OBS: Duvida: Estou sempre olhando D1 para checar a FC . Isto está correto ? Na verdade, eu olho onde o QRS esta em cima da linha do quadrado grande. •

Ritmo: Sinusal.

Onda p + em DI, DII e AVF. = Nasceu do nó sinusal. Presença de ENLACE. 1)No sinusal > Atrio > No atrioventricular > Ventriculo > Batimento Ritmo Sinusal: Onda P + em DI, DII e AVF ( anotar que parte do coração é essa? É parede anterior ? ) E presença do QRS logo após a onda P. = Enlace. É comum acontecer em jovens a irregularidade do nó sinusal. É uma arritmia sinusal.

Não sinusal: Pode até ter enlace, mas como nao surgiu do no sinusal, a onde p nao será + naquelas derivaçoes. Regular- intervalos de tempo constante. Variacao entre dois QRS no maximo 0.12 seg ou até 3 quadrados grandes. Irregular- intervalos de tempo não são constantes.- Intervalo aleatorio

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Onda P:

3.1- morfologia: pequena, não tão arredondada e não tão simétrica. ( parece meio entalhada) 3.2- duração: Não chegou a passar 3 quadradinhos 3.3- amplitude: 2 quadrados pequenos

Contração atrial - onda p Analiso em Dii e Vi morfologia: Arredondada, pequena e simétrica. Duração: é inferior a 0.12 seg, ou seja, ela nao passa de 3 quadrados pequenos. QUando ondap >=0.12 seg é indicativo de SAE. Nesse caso, além disso, aparece uma onda entalhada ( corcova ) e o sinal de morris ( PEDIR PARA EXPLICAR. menor que um quadrado pequeno, algo assim) amplitude:maximo 2,5mm (1/2 qp) menor que 0.25mv. Se passar dessa amplitude, é SADpatologias pulmonares, ex HAP. e será visualizada uma o nda ponteaguda.

4- Intervalo PR: NORMAL

PR: P até QRS. NORMAL: Sua duracao 0.12 a 0.20 segundos, isto 3qp a 5 qp. PR reduzido: 0.20seg, ou maior que 5qp, : Bloqueios Atrio ventriculares.

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Complexo QRS:

5.1-Morfologia: Boa progressão de R +++ ( V1,V2V3 sao negativos - espelham-se em q e s- e V5/V6 - espelham-se em R positivo) Não há presença de onda Q patologica. 5.2- Duração: Normal, menos do que 3qp 5.3- Amplitude: +-18mm. é ok. S de V1+ R de V5/V6 é menor do que 35mm 5.4- Eixo: D1 +, Avf ? D2 + D3 Eixo- Checando os eixos : Se está + DI e + AVF, o eixo está normal. Bloqueio BDAS = Há desvio do eixo para a esquerda. Então, D1 +, AVF -, D3 mais negativo que D2,Duracao nao esta completamente alterada. Duvida: QUando o QRs for todo para cima, porem ainda em baixo da linha dos quadrados pequenos, ele é positivo ? Ex: o AVF do ECG1? Morfologia = Q-, r +, s-. Eixo normal? Boa predominancia de R. Sairá da predominancia de Q ou S em V1 e atingirá um padrao de R em V5 e V6. Isto é: Progressao de R ++++ = V1 V2 V3 ( negativos....padrao Q,S) e depois V5, V6 Padrao +++++ ( progressao de R ) Onda Q patologica é indicativo de uma área de Inatividade elétrica. Tenho duração>= 0.04 segundos(1qp) e amplitude >=1/3 da onda R.

Tem que ter as duas condições? sempre tem as duas ?

A duração do QRS é menos que 0.12 seg. isto é, menos que 3qp. Amuentado QRS: Bloqueio de Ramo. BRD: Predominio de R(+) em V1 e V2; predominiio de S(-) em V5 e V6.( E DEVERIA SER AO CONTRARIO. O CERTO É BOA PROGRESSAO DE R ! O FINAL V5 e V6 ser ++++) BRE: S predomina em V1 e V2. Ondas R entalhada em V5 e V6 Amplitude QRS: *Aumento de amplitude QRS ? Sokolow Lyon = S de V1 + R (V5 ou V6) >= 35mm ? SVE SVD é mais incomum. Depende de BRD ou sobrecarga atrial. *Diminuicao de amplitude QRS? Artefato/DPOC/Derrames Perifericas < 5mm ( COMO OLHA ISSO )

Precordiais < 10mm ( COMO OLHA ISSO )

6- Segmento ST e Onda T: 24min do video 6.1- Segmento ST: 6.2- Onda T: 7- Intervalo QT corrigido: Conclusão: ECG 2

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FC: +- 100-75 OK NORMAL.

FC= 1500/ QRS-QRS bpm ou estimar 1) Busque um QRS que esteja em cima da linha de um quadrado grande ou próximo a ele. Este será o ponto 0. OS próximos : 0 - 300 - 150 -100 - 75 - 60 Bradicardia 100bpm. A distancia entre dois QRS é menor do que 3 quadrados grandes.

E quando o ritmo for irregular, isto é, quando tiver QRS mais próximos e outros mais distantes ? Aí, pegamos os QRS mais próximos e os QRS mais distantes e fazemos uma média entre eles.

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Ritmo: Sinusal

Onda p + em DI, DII e AVF. Presença de Enlace. 1)No sinusal > Atrio > No atrioventricular > Ventriculo > Batimento Ritmo Sinusal: Onda P + em DI, DII e AVF ( anotar que parte do coração é essa? É parede anterior ? ) E presença do QRS logo após a onda P. = Enlace. É comum acontecer em jovens a irregularidade do nó sinusal. É uma arritmia sinusal. Não sinusal: Pode até ter enlace, mas como nao surgiu do no sinusal, a onde p nao será + naquelas derivaçoes. Regular- intervalos de tempo constante. Variacao entre dois QRS no maximo 0.12 seg ou

até 3 quadrados pequenos. Irregular- intervalos de tempo não são constantes.- Intervalo aleatorio

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Onda P: em v1 parece meio assimetrica ? entalhada ? 3.1- morfologia: 3.2- duração: 3.3- amplitude:

Duvida quando está onda P normal em D2 e estranha em V1 , qual delas eu considero ? Basta uma analise estranha ? Contração atrial - onda p Analiso em Dii e Vi morfologia: Arredondada, pequena e simétrica. Duração: é inferior a 0.12 seg, ou seja, ela nao passa de 3 quadrados pequenos. QUando ondap >=0.12 seg é indicativo de SAE. Nesse caso, além disso, aparece uma onda entalhada ( corcova ) e o sinal de morris amplitude:menor que 0.025mv. Se passar dessa amplitude, é SAD- patologias pulmonares e será visualizada uma onda ponteaguda. 4- Intervalo PR: Normal, aparentemente. OBS: Olho todos ???? tem algumas derivações específicas para olhar isso ???

PR: P até QRS. NORMAL: Sua duracao 0.12 a 0.20 segundos, isto 3qp a 5 qp. PR reduzido: 0.20seg, ou maior que 5qp, : Bloqueios Atrio ventriculares. •

Complexo QRS:

5.1-Morfologia: 5.2- Duração: 5.3- Amplitude: 5.4- Eixo:

Eixo- Checando os eixos : Se está + DI e + AVF, o eixo está normal. Bloqueio BDAS = Há desvio do eixo para a esquerda. Então, D1 +, AVF -, D3 mais negativo que D2,Duracao nao esta completamente alterada. Duvida: QUando o QRs for todo para cima, porem ainda em baixo da linha dos quadrados pequenos, ele é positivo ? Morfologia = Q-, r +, s-. Eixo normal? Boa predominancia de R. Sairá da predominancia de Q ou S em V1 e atingirá um padrao de R em V5 e V6. Isto é: Progressao de R ++++ = V1 V2 V3 ( negativos....padrao Q,S) e depois V5, V6 Padrao +++++ ( progressao de R ) Onda Q patologica é indicativo de uma área de Inatividade elétrica. Tenho duração>= 0.04 segundos(1qp) e amplitude >=1/3 da onda R.

Tem que ter as duas condições? sempre tem as duas ?

A duração do QRS é menos que 0.12 seg. isto é, menos que 3qp. Amuentado QRS: Bloqueio de Ramo. BRD: Predominio de R(+) em V1 e V2; predominiio de S(-) em V5 e V6.( E DEVERIA SER AO CONTRARIO. O CERTO É BOA PROGRESSAO DE R ! O FINAL V5 e V6 ser ++++) BRE: S predomina em V1 e V2. Ondas R entalhada em V5 e V6 Amplitude QRS: *Aumento de amplitude QRS ? Sokolow Lyon = S de V1 + R (V5 ou V6) >= 35mm ? SVE SVD é mais incomum. Depende de BRD ou sobrecarga atrial. *Diminuicao de amplitude QRS? Artefato/DPOC/Derrames Perifericas < 5mm Precordiais < 10mm 6- Segmento ST e Onda T: 6.1- Segmento ST: 6.2- Onda T: 7- Intervalo QT corrigido:

Conclusão:

ECG 3 1. FC: Bradicardia. Está um pouquinho a mais do que 6 quadrados grandes.

FC= 1500/ QRS-QRS bpm ou estimar 1) Busque um QRS que esteja em cima da linha de um quadrado grande ou próximo a ele. Este será o ponto 0. OS próximos : 0 - 300 - 150 -100 - 75 - 60 Bradicardia 100bpm. A distancia entre dois QRS é menor do que 3 quadrados grandes.

E quando o ritmo for irregular, isto é, quando tiver QRS mais próximos e outros mais distantes ? Aí, pegamos os QRS mais próximos e os QRS mais distantes e fazemos uma média entre eles. 2.Ritmo: Sinusal. Onda P + em derivações DI, DII e AVF. Presença de Enlace. 1)No sinusal > Atrio > No atrioventricular > Ventriculo > Batimento Ritmo Sinusal: Onda P + em DI, DII e AVF ( anotar que parte do coração é essa? É parede anterior ? ) E presença do QRS logo após a onda P. = Enlace. É comum acontecer em jovens a irregularidade do nó sinusal. É uma arritmia sinusal. Não sinusal: Pode até ter enlace, mas como nao surgiu do no sinusal, a onde p nao será + naquelas derivaçoes. Regular- intervalos de tempo constante. Variacao entre dois QRS no maximo 0.12 seg ou até 3 quadrados pequenos. Irregular- intervalos de tempo não são constantes.- Intervalo aleatorio

3.Onda P: 3.1- morfologia:pequena, arredondada, simétrica 3.2- duração:2quadrados pequenos(qp)

3.3- amplitude 1 qp • Contração atrial - onda p Analiso em Dii e Vi morfologia: Arredondada, pequena e simétrica. Duração: é inferior a 0.12 seg, ou seja, ela nao passa de 3 quadrados pequenos. QUando ondap >=0.12 seg é indicativo de SAE. Nesse caso, além disso, aparece uma onda entalhada ( corcova ) e o sinal de morris amplitude:menor que 0.025mv. Se passar dessa amplitude, é SAD- patologias pulmonares e será visualizada uma onda ponteaguda. 4- Intervalo PR: O intervalo P até o complexo QRS permanece entre 3qp-5qp. Logo, aparentemente, é normal. PR: P até QRS. NORMAL: Sua duracao 0.12 a 0.20 segundos, isto 3qp a 5 qp. PR reduzido: 0.20seg, ou maior que 5qp, : Bloqueios Atrio ventriculares. 5-Complexo QRS: 5.1-Morfologia: 5.2- Duração: 5.3- Amplitude: 5.4- Eixo:c 6.1- Segmento ST: 6.2- Onda T: 7- Intervalo QT corrigido: Conclusão: ECG 4 1. FC: Taquicardia. Entre 150 - 100bpm . Está menor do que 3 quadrados grandes. Normal 50-100bpm FC= 1500/ QRS-QRS bpm ou estimar 1) Busque um QRS que esteja em cima da linha de um quadrado grande ou próximo a ele. Este será o ponto 0. OS próximos : 0 - 300 - 150 -100 - 75 - 60

Bradicardia 100bpm. A distancia entre dois QRS é menor do que 3 quadrados grandes.

E quando o ritmo for irregular, isto é, quando tiver QRS mais próximos e outros mais distantes ? Aí, pegamos os QRS mais próximos e os QRS mais distantes e fazemos uma média entre eles. 2.Ritmo:Não sinusal regular? P AVF está negativo??? Presença de Enlace 1)No sinusal > Atrio > No atrioventricular > Ventriculo > Batimento Ritmo Sinusal: Onda P + em DI, DII e AVF ( anotar que parte do coração é essa? É parede anterior ? ) E presença do QRS logo após a onda P. = Enlace. É comum acontecer em jovens a irregularidade do nó sinusal. É uma arritmia sinusal. Não sinusal: Pode até ter enlace, mas como nao surgiu do no sinusal, a onde p nao será + naquelas derivaçoes. Regular- intervalos de tempo constante. Variacao entre dois QRS no maximo 0.12 seg ou até 3 quadrados pequenos. Irregular- intervalos de tempo não são constantes.- Intervalo aleatorio

3.Onda P: v1 mto pequena a onda P quase imperceptível. D2 está um pouco melhor . 3.1- morfologia: Parece meio entalhada 3.2- duração:1qp 3.3- amplitude 1 qp • Contração atrial - onda p Analiso em Dii e Vi morfologia: Arredondada, pequena e simétrica. Duração: é inferior a 0.12 seg, ou seja, ela nao passa de 3 quadrados pequenos. QUando ondap >=0.12 seg é indicativo de SAE. Nesse caso, além disso, aparece uma onda entalhada ( corcova ) e o sinal de morris

amplitude:menor que 0.025mv. Se passar dessa amplitude, é SAD- patologias pulmonares e será visualizada uma onda ponteaguda. 4- Intervalo PR: Via anômala??Ritmo Juncional?? Intervalo PR de 2qp. Menor que o normal (3qp-5qp) PR: P até QRS. NORMAL: Sua duracao 0.12 a 0.20 segundos, isto 3qp a 5 qp. PR reduzido: 0.20seg, ou maior que 5qp, : Bloqueios Atrio ventriculares. 5-Complexo QRS: 5.1-Morfologia: 5.2- Duração: 5.3- Amplitude: 5.4- Eixo: 6- Segmento ST e Onda T: 6.1- Segmento ST: 6.2- Onda T: 7- Intervalo QT corrigido: Conclusão: ECG 5 1. FC: NORMAL 5 ? NORMAL.

RItmo irregular > média entre 6 e 4 quadrados grandes de distancia do QRs ?

FC= 1500/ QRS-QRS bpm ou estimar 1) Busque um QRS que esteja em cima da linha de um quadrado grande ou próximo a ele. Este será o ponto 0. OS próximos : 0 - 300 - 150 -100 - 75 - 60 Bradicardia 100bpm. A distancia entre dois QRS é menor do que 3 quadrados grandes.

E quando o ritmo for irregular, isto é, quando tiver QRS mais próximos e outros mais distantes ? Aí, pegamos os QRS mais próximos e os QRS mais distantes e fazemos uma média entre eles.

2.Ritmo: Não sinusal irregular AVF está com P abaixo da linha. É negativo ? Até existe enlace, mas não é oriundo do nó sinusal.

1)No sinusal > Atrio > No atrioventricular > Ventriculo > Batimento Ritmo Sinusal: Onda P + em DI, DII e AVF ( anotar que parte do coração é essa? É parede anterior ? ) E presença do QRS logo após a onda P. = Enlace. É comum acontecer em jovens a irregularidade do nó sinusal. É uma arritmia sinusal. Não sinusal: Pode até ter enlace, mas como nao surgiu do no sinusal, a onde p nao será + naquelas derivaçoes. Regular- intervalos de tempo constante. Variacao entre dois QRS no maximo 0.12 seg ou até 3 quadrados pequenos. Irregular- intervalos de tempo não são constantes.- Intervalo aleatorio

3.Onda P: 3.1- morfologia: 3.2- duração: 3.3- amplitude 4- Intervalo PR: Vejo alguns intervalos PR de 2 qp. Seria via anomala ??? ( ALIAS, O QUE É VIA ANOMALA ? )

PR: P até QRS. NORMAL: Sua duracao 0.12 a 0.20 segundos, isto 3qp a 5 qp. PR reduzido: 0.20seg, ou maior que 5qp, : Bloqueios Atrio ventriculares. 5-Complexo QRS: 5.1-Morfologia: 5.2- Duração: 5.3- Amplitude: 5.4- Eixo: 6- Segmento ST e Onda T:

6.1- Segmento ST: 6.2- Onda T: 7- Intervalo QT corrigido: Conclusão:...