Ejercicios 2 - Paciente A: Glucosa sanguínea: 178.0 mg/dl (60-120 mg/dl) Creatinina PDF

Preview

Summary

Paciente A: Glucosa sanguínea: 178.0 mg/dl (60-120 mg/dl) Creatinina sérica: 2.3 mg/dl (0.6-1.4 mg/dl) BUN: 36.0 mg/dl (8.0-18.0 mg/dl)
Insulina postprandial: 51.0 mU/ml (70-80 mU/ml) Proteínas en orina de 24 horas: 230 mg/dl (me...

Description

I.- Relaciona ambas columnas colocando la respuesta correcta en el paréntesis de la derecha. 1.- Etapa de la función renal donde se lleva a cabo la recuperación ( 4 ) Filtración glomerular de glucosa, sodio y urea. ( 3 ) Presión oncótica 2.- Azoemia generada por cambios en la perfusión que alimenta ( 8 ) Nefrona al riñón. ( 7 ) Azoemia post-renal 3.- Presión ejercida por las proteínas como albúmina, globulinas ( 1 ) Reabsorción tubular y fibrinógeno. ( 5 ) Azoemia renal 4.- Etapa de la función renal que es determinada a través de la ( 6 ) Presión hidrostática Depuración de creatinina. capsular. 5.- Es ejemplo de esta azoemia la Insuficiencia Renal Aguda ( 2 ) Azoemia pre-renal 6.- Presión generada por el líquido de la Cápsula de Bowman ( 9 ) Toxina urémica 7.- Azoemia generada por Litiasis renal ( 10 ) Depuración 8.- Unidad constitutiva del riñón donde se depuran sustancias tóxicas. 9.- Sustancia nitrogenada de origen no proteico que resulta del metabolismo celular. 10.- Es la cantidad de plasma que se libera de una sustancia a su paso por los riñones. II.-Coloca la letra U para urea, C para creatinina, M para el amonio y A para ácido úrico, de acuerdo quien corresponde cada una de las siguientes expresiones. ____C_____ Metabolito endógeno que permite definir una disminución en la filtración glomerular. ____M_____ Metabolito precursor de urea que motiva Encefalitis en pacientes cirróticos. _____U___ Metabolito que se incrementa como resultado de una anemia hemolítica. _____A___ Metabolito que da origen a cálculos renales. _____C___ Metabolito que está en relación directa con la masa muscular. _____U___ Metabolito que disminuye su concentración en desnutrición. _____A____ Metabolito que se utiliza como marcador previo a una Preeclampsia. III.- Encierra en un círculo las actividades que son incorrectas en la realización de una depuración de creatinina. a) La recolección de orina para una depuración de orina no comprende las micciones nocturnas. b) La determinación analítica de creatinina implica determinar las concentraciones de creatinina en suero y orina. c) La pérdida de volumen urinario no afecta la prueba. d) Un factor de multiplicación del cálculo matemático de la depuración comprende los minutos existentes en 24 horas. e) La superficie corporal es un dato de corrección de la depuración de creatinina.

IV.- Observa los siguientes resultados de laboratorio e indica que tipo de daño renal tienen los pacientes, considerando para ello la Insuficiencia Renal Aguda, Enfermedad Renal Crónica y Síndrome Nefrótico. Paciente A: Glucosa sanguínea: 178.0 mg/dl (60-120 mg/dl) Creatinina sérica: 2.3 mg/dl (0.6-1.4 mg/dl) BUN: 36.0 mg/dl (8.0-18.0 mg/dl)

Insulina postprandial: 51.0 mU/ml (70-80 mU/ml) Proteínas en orina de 24 horas: 230 mg/dl (menor de 150 mg/dl) Depuración de creatinina: 41.6 ml/min (100-120 ml/min) Enfermedad del paciente:_______insuficiencia renal secundaria a diabetes _________________. Daño renal presente:___________enfermedad renal crónica _____________________ . Paciente B: Proteínas totales en suero: 4.5 g/dl (6.0-8.2 g/dl) Albúmina sérica: 2.0 g/dl (3.5-5.0 g/dl) Colesterol total: 480.0 mg/dl (alto riesgo superior a 240 mg/dl) Triglicéridos: 120mg/dl (menor a 150 mg/dl) Corrimiento electroforético de proteínas: Disminución de la banda de albúmina y elevación de alfa-2 globulinas. Proteínas en orina de 24 horas: 4060 mg/dl Daño renal presente:_____________________sindrome nefrotico________________________ . Fenotipo de la hiperlipidemia:_______________fenotipo IIA______________. Paciente C: Glucosa sanguínea: 84.0 mg/dl Creatinina sérica: 17.0 mg/dl BUN: 365 mg/dl Ac. Úrico en suero: 9.8 mg/dl (3.4-7.0 mg/dl) Colesterol total: 188.0 mg/dl Potasio sérico: 7.0 mEq/l 3.5-5.0 mEq/l) Presencia de sangre y abundantes cristales de Ac. Úrico en orina. Enfermedad del paciente:_________________litiasis renal ______________. Daño renal presente:________ ____insuficiencia renal aguda ___________________________ . Paciente D: Glucosa sanguínea: 360 mg/dl Creatinina sérica: 1.6 mg/dl BUN: 28.0 mg/dl Microalbúmina: 70.0 mg/24 hrs (30-300 mg/24 hrs) Péptido C: 0.50 ng/dl (1.1-5.0 ng/dl) Insulina postprandial: 15.0 mU/ml Depuración de creatinina: 71 ml/min Enfermedad del paciente:_________insuficiencia renal secundaria a diabetes ______________. Daño renal presente:__________enfermedad renal crónica___________________________ ....