Enema Evacuante - Practica clínica PDF

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Practica clínica...

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ENEMA EVACUANTE. CONCEPTO: Conjunto de maniobras para introducir una solución en el intestino a través del recto. En cuanto a la atención del paciente con alteraciones en la eliminación intestinal, existen algunas medidas que el personal de enfermería debe conocer para establecer el funcionamiento intestinal normal a través de factores relativos a: 

Ambiente terapéutico



Regulación de hábitos higiénicos.



Posición sedente durante la evacuación.



Control hídrico.



Dieta apropiada.



Medidas terapéuticas.

PROCEDIMIENTO.

1.- Informar al paciente sobre el procedimiento. FUNDAMENTACION:

 La actitud del personal de enfermería influyen en la actitud del paciente. 2.- Preparar el equipo en el cuarto de trabajo y trasladarlo a la unidad clínica. FUNDAMENTACION:

 La preparación del equipo previa al procedimiento, ahorra tiempo y esfuerzo al personal de enfermería. 3.- En caso de no contar con equipo comercial, adaptar tubo de conexión y sonda al irrigador y purgarla. FUNDAMENTACION:

 La presión de los gases controla las paredes intestinales provocan dolor y molestias al paciente. 4.- Doblar colcha y cobertor hacia la piecera, retirar la almohada y colocar al paciente en posición de Sims, poniendo un protector por debajo de la región glútea. FUNDAMENTACION:

 La humedad en la ropa de cama favorece la aparición de ulceras por presión.  Un mínimo de ropa sobre el paciente facilita las maniobras durante el procedimiento. 5.- Separar los glúteos e introducir el extremo proximal del equipo comercial, o bien lubricar la sonda e introducirla de 10 a 20 centímetros lentamente en el recto. FUNDAMENTACION:

 La eficacia del procedimiento depende de la tranquilidad y reposo del paciente. 6.- Colocar la solución a una altura de 40 a 50 centímetros de la superficie superior del colchón. FUNDAMENTACION:

 A mayor altura, mayor presión en la solución.

7.- Controlar la salida de la solución contenida en el equipo comercial o en el irrigador. FUNDAMENTACION:

 La presencia de dolor o malestar esta determinada por el espasmo muscular del colon. 8.- Vigilar las reacciones del paciente durante la aplicación del enema. FUNDAMENTACION:

 Los movimientos bruscos favorecen la expulsión de la sonda. 9.- Extraer la sonda, desconectarla del tubo y cubrirla con papel higiénico colocándola en bandeja-riñón o indicar al paciente sobre la retención del líquido. FUNDAMENTACION:

 El control de los esfínteres anales es voluntario en condiciones normales. 10.-Indicar al paciente que valla al sanitario o colocarlo sobre un cómodo (previa protección de la cama con hule) y ofrecerle papel higiénico. Dejar a su alcance el timbre. FUNDAMENTACION:

 La posición sedente facilita la expulsión del contenido intestinal. 11.-Retirar el cómodo, cubrirlo con protector y llevarlo al cuarto séptico para apreciar las características del material expulsado y para asearlo. FUNDAMENTACION:

 La ventilación en la unidad clínica es factor físico integrante del ambiente terapéutico. 12.- Lavar las manos del paciente y dejarlo cómodo. 13.- elaborar el informe respectivo.

OBJETIVOS.

 Evacuar el contenido intestinal con fines diagnósticos o terapéuticos.  Introducir soluciones con fines terapéuticos.

MATERIAL Y EQUIPO.  Charola con equipo comercial para enema o irrigador con tubo de conexión adaptado y sonda nelaton.  Lubricantes.  Gasas.  Bandeja-riñón.  Papel higiénico.  Guantes.  Tela adhesiva.  Cómodo con protector.  Soluciones prescritas de 37 a 40°C.

GLOSARIO. Enema: Introducción de liquido en el recto a través de una cánula colocada en el ano, utilizada para evacuar el contenido intestinal antes de la cirugía. Espasmos: Contracción muscular involuntaria sostenida que puede producirse como parte de un trastorno general o como respuesta local a un estado doloroso no relacionado con el espasmo.

Colon: Parte mas importante y larga del intestino grueso, que se extiende desde el ciego al recto.

Irrigación: Circulación sanguínea local o general.

Recto: Porción Terminal del intestino grueso comprendida entre el colon y el ano.

Sonda: Instrumento largo y delgado por lo común que se introduce en un conducto, o cavidad natural, o patológica. Solución: Liquido que contiene un cuerpo disuelto....