Estómago CAP 110 - lo mas corto posible y bien resumido - Anatomía humana. II PDF

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lo mas corto posible y bien resumido...

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Estómago CAP 110 El estómago (gaster) Es un nervio muscular interpuesto entre el esófago y el duodeno. Ocupa casi todo el hipocondrio izquierdo y una gran parte del epigastrio. Configuración externa Se describe una porción vertical, una horizontal, dos bordes o curvaturas dos orificios: del cardias y pilórico Porción vertical El fundía gástrico (tuberosidad mayor): situado por debajo del diafragma en su interior presenta aire, se lo domina “bolsa de aire gástrica”. Es la parte más alta y más ancha del estómago. La parte más elevada del fundía gástrico se denomina fornix gástrico (polo superior) El cuerpo gástrico: tiene forma cilíndrica. Es aplastado de adelante hacia atrás. La extremidad inferior (tuberosidad menor) Porción pilórica: de dirección horizontal, oblicua hacia arriba y a la derecha. Configurando un embudo al piloto (En el extremo inferior de la curvatura menor se encuentra la incisura angular (pilórica)

Curvatura mayor: se extiende desde el borde superior del cardias hasta el borde inferior del píloro. En su Origen, la incisura del cardias (ángulo del His) Curvatura menor: se extiende también del cardias al piloto es más gruesa, le llegan los vasos y nervios más importantes: puede considerarse como el hilio gástrico Cardias: el orificio del cardias es oval. No sé encuentra marcado por ningún relieve muscular Píloro: situado en la part inferior de la curvatura menor, marcado exteriormente por un espesamiento y un estrechamiento que corresponde al esfínter pilórico Controla así la abertura del estómago en el intestino. Configuración interna: • La mucosa gástrica se caracteriza por presentar pliegues paralelos al eje mayor del estómago. • Un pliegue de la mucosa en la vulva del Cardias (vulva de Gubarow), evita al reflujo gastroesofágico. Constitución Anatomica: la pared gástrica comprende cuatro capas que de superficial a profunda: 1.

Serosa. EXTERNA

2.

Muscular

3.

Submucosa

4.

Mucosa

INTERNA

Capa muscular: es gruesa, con tres planos de músculo liso: Superficial o longitudinal: fibras del esófago irridiados del estómago, organizados sobre la curvatura menor, formando la (corbata suiza) Media o circular Profunda: con fibras oblicuas El estómago se encuentra unido: al hígado, bazo y colon transverso por formaciones que contienen vasos y nervios que le llegan a lo largo de sus curvaturas Son hojas flexibles que favorecen la movilidad del estómago, del cual solo el fundía queda fijo. El estómago esta, pues, fijo en su parte superior (cardias y fundía) y libre en el resto Peritoneo gástrico: cubre al estómago por dos hojas que, en forma continua, tapizan su pared anterior y posterior Ambas hojas adosadas van a fijarse en los órganos vecinos Estas formaciones se denominan epiplones

Peritoneo gástrico: cubre el estómago por dos hojas que en forma continua, tapizan su pared anterior y posterior Ambas hojas adosadas van a fijarse en los órganos vecinos. Estas formaciones se denominan epiplones. Hoja anterior: a lo largo de la curvatura menor, se dirige hacia el hígado formando la hoja anterior del epiplon menor y el ligamento hepatogastrico A lo largo de la curvatura mayor: •

Arriba y a la izquierda, hacia el hilio del bazo.

•

Abajo, hacia el colon transverso

•

Participa así en los ligamentos gastroesplenicos y gastronómicos y del epiplon mayor

Hoja posterior: arriba se reflejan hacia la pared abdominal posterior, así la cara posterior del fundía gástrico está desprovista de peritoneo (ligamento gastroesplenico) Curvatura menor: se prolonga hacia la derecha y constituye la hoja posterior del epiplón menor. Curvatura mayor: forma la hoja posterior del ligamento gastroesplenico, luego del ligamento gastrocolico. Epiplon menor (omento menor) entre la curvatura menor del estómago y el porta hepático (hilio hepático) Ligamento gastroesplenico (gastrolienal)

Ambas hojas se extienden peritoneales gastricas se adosan y se extienden desde la mitad superior de la curvatura mayor del estómago hasta el hilio del bazo. Epiplon mayor (omomento mayor) •

Se origina de la parte inferior de la curvatura mayor

•

Descienden hacia el pubis, luego de inflexión y se dirigen hacia arriba y atrás.

Vascularización Arterias: el estómago esta rodeado por un círculo arterial ubicado en las curvaturas gastricas Tronco celiaco: •

Origen cara anterior de la aorta abdominal a debajo de su travesía diafragmática

•

Tronco voluminoso (6mm)

•

Tres ramas terminales: gástrica izquierda, esplénica, hepática común.

Arteria gástrica o coronaria estomaquica: se dirige hacia arriba, algo a la izquierda luego describe una curva cóncava hacia abajo (arco) para alcanzar la curvatura menor, dónde termina por bifurcación en una rama anterior y otra posterior Ramas colaterales: •

Arteria hepática

•

Arteria gastroesofágica anterior (esofagocardituberositaria anterior)

•

Esofágica inferiores

•

Ramas gastricas

Ramas terminales: arterias gastricas una anterior y otra posterior La rama posterior se anastomosa con la arteria gástrica derecha Ramas de la arteria hepática común: existen dos ramas que contribuyen en la irrigación del estómago: •

Arteria gástrica derecha y

•

La arteria gastroepiploica derecha, rama de la arteria gastroduodenal.

Arteria gástrica derecha (arteria pilórica) Situada en el epiplon menor, en el cual llega al borde superior del píloro siguen la curvatura menor y se anastomosa con la arteria gástrica izquierda Venas: son satélites de las arterias y se agrupan en tres sistemas: •

Los círculos de la curvatura menor u mayor

•

Las venas gastroesofágica anteriores y

•

Las gástricas posteriores

Linfáticos: tres grupos

•

De la curvatura menor

•

Curvatura mayor y

•

Del fundus gástrico

Arteria esplénica: proporciona al estómago la arteria gastroepiploica izquierda, la arteria gástrica posterior (esofagocardituberositaria posterior), las arterias gástricas cortas. Nervios del estómago: directamente de los nervios vagos Nervio vago izquierdo o anterior: termina en el estómago, llega a este por delante del cardias, por lo general en número de 6 filetes Nervio vago derecho o posterior: termina en el ganglio celiaco derecho y sus Nervios provenientes del plexo celíaco: son a la vez simpáticos y parasimpáticos, dispuestos en forma de plexo arteriales alrededor de las diferentes arterias del estómago...