Estudios de casos - PRACTICA SENCILLA DE PRUEBA PDF

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍATítulo“CASOS 2: TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO”AsignaturaPSICOPATOLOGÌA IIAutoresASESORAPERÚCASO 1:Jhon, tiene 5 años, fue referido a un Psiquiatra Infantil debido a un retraso en el desarrollo del lenguaje y a que establece p...

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

Título “CASOS 2: TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO”

Asignatura PSICOPATOLOGÌA II

Autores

ASESORA

PERÚ

CASO 1: PSICOPATOLOGÍA 2

1

Jhon, tiene 5 años, fue referido a un Psiquiatra Infantil debido a un retraso en el desarrollo del lenguaje y a que establece pocas relaciones con sus compañeros. Su madre lo describe como que “vive en una burbuja” y siente que nunca desarrolló una relación cercana y amorosa con ella. No empezó a hablar sino hasta los tres años de edad e incluso ahora tiene un vocabulario que se limita a sólo 200 palabras aproximadamente. Gran parte de su lenguaje consiste en frases repetitivas que escucha en la televisión o peticiones o exigencias sencillas. No puede iniciar ni sostener una conversación con niños de su edad ni con adultos. Jhon muestra varios comportamientos e intereses poco comunes. Por ejemplo: siente una fascinación por el agua y con frecuencia pasa largos períodos de tiempo observando como gotea en un recipiente. No muestre ningún interés por jugar con juguetes en forma normal, sino que más bien prefiere ordenar los objetos en línea recta o bien hablar de modo ininteligible consigo mismo mientras se balancea de atrás hacia delante. Se interesa muy poco en los programas televisivos para niños, prefiere ver los programas de adultos. Se enoja mucho si los muebles se cambian de lugar en la casa y estaba inconsolable cuando sus padres compraron un auto nuevo. Su maestra del jardín de niños dice que tiene una facilidad asombrosa para los números y letras, pero está preocupada porque prefiere estar solo que jugar con otros niños. Jhon se comunica muy poco con su maestra y parece aislado y extraño: “en su propio mundo”. Cuando Jhon tenía tres años de edad, el médico de la familia dijo a su madre que era probable que Jhon superará estos problemas. Ahora la madre de Jhon siente que el pequeño padece una condición severa y crónica.

Analizar y responder en cada caso propuesto: 1. Anotar la sintomatología presentada en el caso Alteración de múltiples comportamientos no verbales como contacto hacia la madres, gestos y expresiones sociales - Incapacidad de desarrollar relaciones cercanas con compañeros de colegio y/o progenitores - Presenta patrones de comportamientos restrictivos, fascinación por el agua, suele pasar largos periodos de tiempo observando las gotas. Ordena los objetos en línea recta - Es rutinario, se enoja con los cambios, sobre todo cuando vienen cosas nuevas a su hogar. - Presenta facilidad para los números y letras - Presenta retraso en el desarrollo del lenguaje 2. Anotar el diagnóstico presuntivo (con su codificación del DSM IV TR)

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F84.5 Trastorno de Asperger

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CASO CLÍNICO 2 Paciente femenina de 3 años y 4 meses de edad, de Ojojona, Francisco Morazán, acompañada de su madre con referencia de TELETON, donde se refiere que la niña tiene retraso en el desarrollo psicomotor, presenta movimientos estereotipados de manos y es poco sociable. Paciente al tener 1 año y 5 meses de edad, presenta (según sus padres) una regresión de su desarrollo, ya no pronunciaba palabras, necesitaba ayuda para ponerse de pie y dificultad para deambular, pierde fuerzas de manos y pies cuando previamente sí la tenía. Es tratada por la misma razón en TELETON, logrando una recuperación parcial de dichas funciones. A los 2 años comienza a presentar crisis convulsivas, caracterizadas por rigidez en miembros superiores e inferiores, óculogiros, con relajación de esfínteres anal y vesical, con una duración de 15 segundos, posteriormente con pérdida de la conciencia de aproximadamente 15-20 minutos. Tratada por neurólogo pediatra quién indica ácido valproico a dosis de (250mg/5cc) c/12 horas. Hace 2 meses padres manifiestan que su hija no socializa, se le habla y no atiende al llamado, a veces hace contacto visual, sonríe muy poco, no muestra apego con nada ni objetos ni personas “vive en su mundo”. Presenta episodios de autoagresividad (golpeándose contra la pared, jalándose el cabello) y heteroagresividad (tirando de patadas y de cosas a los familiares). Los datos familiares son normales. Datos prenatales, natales y postnatales sin alteraciones. Desarrollo psicomotor: normal hasta que comienza el cuadro. Desarrollo del lenguaje fue normal, hasta los 17 meses hubo un retroceso en su lenguaje y solo balbuceaba. En el desarrollo social y afectivo presentó sonrisa social a los 3 meses, temor a extraños a los 9 meses, el juego imitativo lo realizó a los 12 meses, actualmente no interactúa con nadie. No hay control de esfínteres. Examen Neurológico: predominio de mano derecha, marcha asimétrica, disminución de la fuerza muscular, motricidad gruesa y fina anormal, nervios craneales y sensibilidad normal. Examen Mental: paciente femenina de 3 años y 4 meses de edad, quién entra a la clínica en brazos de su madre, realizando movimientos estereotipados con las manos, poco contacto visual, por momentos voltea la cara cuando dicen su nombre, observa lo que hay en la clínica pero no interactúa con nadie, la madre sale del consultorio y ella ni se percata de la ausencia, permanece inatenta, de repente llora pero se calma cuando se da biberón, balbucea, no pronuncia monosílabos, con afecto indiferente. Evolución: Paciente se presenta a su primera cita observándose inatenta, sin contacto visual, realizando movimientos estereotipados de manos, permanece sentada en su silla con balanceo frecuente del tronco.

PSICOPATOLOGÍA 2

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Exámenes realizados: EEG Anormal por hallazgos epileptiformes. TAC simple y contrastada: sin alteraciones. IRM: normal. En sus citas posteriores se evidencia mejoría parcial de su cuadro clínico en cuanto a la agresividad, aunque dicho síndrome es progresivo.

Analizar y responder en cada caso propuesto: 1. Anotar la sintomatología presentada en el caso -

Presentó un desarrollo pre y perinatal aparentemente normal Presentó regresión en su desarrollo, no articulaba palabras, dificultad para ponerse de pie y caminar Pérdida de habilidades manuales Rigidez en los miembros superiores e inferiores Pérdida de implicación social, relacionado a la no socialización, no atendía el llamado, desatenta a su entorno Mala coordinación en la marcha, dificultad para pararse Presentaba episodios de comportamientos estereotipados, autoagresividad y heteroagresividad. -

3. Anotar el diagnóstico presuntivo (con su codificación del DSM IV TR) -

F84.2 Trastorno de Ret

PSICOPATOLOGÍA 2

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