Exam 1 Study Guide - Med-Surg PDF

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Notes from lecture and the textbook....

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Ex a m 1St udyGui de

Chr o ni cI l l ne s s( p. 1 3 2 )     

Re q u i r et he r a p e u t i cr e g i me n s Pe o p l ewh ode v e l o pi tma yr e a c ts h o c k e d ,i nd i s b e l i e f , a n gr yo rr e s e n t f u l Sy mp t omso f t e nun p r e di c t a b l e Us ua l l yr e q u i r el o n gt e r m ma n a g e me nt Co n s i d e r e dt obe3mo n t h so rl on g e r

Nur s i ngc ar ef orpa t i e ntwi t hc hr o ni cdi s o r de r  

Di r e c tc a r e–p h y s i c a la s s e s s me nt ,ma ybepr o v i de da tt hep h y s i c i a n so ffic ec l i ni c , o ffic ec e nt e r , de p e n di n go nt h ep a t i e nt Su p po r t i v ec a r e–o n g oi n gmo n i t o r i n g ,e d uc a t i on ,c o u n s e l i n g , a n ds e r v i n ga sa n a d v o c a t e .

Di s a bi l i t y( ha ndi c a p)VSi mpa i r me nt( p. 1 4 0 ) 

    

Di s a bi l i t y–l i mi t a t i o ni np e r f or ma n c eo rf un c t i o ni ne v e r yd a ya c t i vi t i e s o ADL ’ s o Wa l ki n g , j u mp i n g , hi ki n g o Ca r r y i n go b j e c t s Al s oc on s i d e r e dd i s a b l e di ft h e yr e c e i v ef e d e r a lb e n e fit s Co n s i d e r e da nu mb r e l l at e r mf o ri mp a i r me n t I mpa i r me nt–al o s so ra bn o r ma l i t yi nb o d ys t r u c t u r eo rph y s i ol o g i cf u nc t i on i n c l ud i n gme n t a lf u nc t i on Pa t i e n t sonwh e e lc h a i ra s s e s sf o rs o r e s Toc he c kn u t r i t i on a ls t a t e=c h e c ka l b u mi n

I r o nDe fic i e nc ya ne mi a( p. 9 0 4 ) De fini t i on- ah y popr o l i f e r a t i v eane mi a  Re s u l t sf r o mi n a d e q u a t ed i e t a r yi r o ni n t a k ef o rhe mo g l o b i ns y nt he s i s  Theb o d yc a ns t or ea b ou t¼t o1/ 3ofi t si r o n ,a n di ti sno tu n t i lt h os es t o r e sa r e d e pl e t e dt ha ti r o nd e fic i e n c ya n e mi ab e gi n st od e v e l op  Mo s tc o mmont y pei na l la g egr o up sa n di nt hewor l d  Themo s tc ommo nc a u s eofi r o nd e fic i e nc ya ne mi ai nme na ndi np o s t me n o pa u s a l woma na r e : o Bl e e d i n gf r o mul c e r s o Ga s t r i t i s o I n fla mma t or ybo we ls y n d r o me o GIt u mo r s

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Themo s tc ommo nc a u s eofi r o nd e fic i e nc ya ne mi ai np r e me n o pa us a lwoma ni s me n o r r ha g i a( e . g . e x c e s s i v eme n s t r u a lb l e e d i n g )a ndp r e gn a n c ywi t hi n a d e q u a t e i r o ni nt a k e . I r o nd e fic i e nc y ,di mi n i s h e sFes t o r e s , l o wf e r r i t i nl e v e l s  Ca us e s :bl e e d i n g , ul c e r s ,p r e gn a n c y , c hr o ni ca l c oh o l i s m( l o wvi tK a n dc oa g ul a t i o nf a c t or s ) , de c r e a s eFei n t a k eora b s o r p t i o n  Tr e a t me nt :t r e a tt hec a u s e . Fes u p pl e me n t so rI V. Ta k eo ne mp t y s t oma c h , 1ho u rb e f or eme a l s . Fer i c hf o od swi t hv i tC.  Nut r i t i o n:f r u i t s , v e g g i e s ,r e dme a t s , b e a n s , wh i t eme a t s , e t c .

Cl i ni c a lMa ni f e s t a t i o ns T yp i c a ls y mp t o msofa n e mi a o We a kn e s s , f a t i g u e , ma l a i s e o Pa l l or o J a u nd i c e o Ta c h y c a r d i a o Pa l pi t a t i o ns o Dy s p ne a o Di z z i ne s s o Or t ho p n e a o Ma yc r a v ei c e , s t a r c hordi r t( p i c a )  I fs e v e r eo rp r o l on g e d: o Smoo t h o So r et on g u e o Br i t t l ea n dr i d g e dn a i l s o An g u l a rChe i l o s i s( fis s u r e si nt hec o r n e r so ft hemo ut h ) Nur s i ngma na g e me nta ndDi e t  Pr e v e n t i v ee du c a t i o ni si mpo r t a nt  Nu r s i n gd i a gn o s i s o Fa t i g u e , i mba l a n c en u t r i t i o n , i n e ffe c t i v et i s s u ep e r f us i on , n o n c o mpl i a n c e ( Fes up p l e me n t sp r o du c e sc o ns t i p a t i o n )  Nu r s i n gi n t e r v e n t i o ns o Ma n a g ef a t i gu e(o x y g e na ndd a i l ya c t i v i t i e s ) o Nu t r i t i o n( d i e ta nds u p pl e me n t s ) o Ad e q u a t ep e r f u s i o n( I Vflu i dsa n db l oo d ) o Mo n i t o rf orp o t e n t i a lc omp l i c a t i on s  HF  An g i n a  Pa r e s t h e s i a s  Co n f us i on  I n j ur yr e l a t e dt of a l l s  De pr e s s i o n  Fo o ds ou r c e sh i g hi ni r o n: o Or g a nme a t s -

   

 Be e f  Ca l f ’ sl i v e r  Ch i c k e nl i v e r  Ot he rme a t s o Be a ns  Bl a c k  Pi n t o  Ga r b a n z o s o Le a f ygr e e nv e g e t a b l e s o Ra i s i ns o Mo l a s s e s o Co mmo ni r o ns up p l e me n t s–  s u c r o s e( Ve n o f e r )  i r o nde x t r a n(I NFe DorDe x f e r r u m)  f e r r i cg l uc on a t e( Fe r r l e c t i c Then u r s ehe l p st hep a t i e nt s e l e c tah e a l t h yd i e ta n dc ou n s e l sons t r i c tv e g e t a r i a n d i e ta n df a dd i e t se x p l a i n i n gt h el a c ko fi r o n. Ta ki n gi r o nr i c hf o odwi t haf or mofVi t a mi nC( o r a n g ej u i c e )i n c r e a s e st h e a b s o r p t i o no ft h ei r o n Then u r s ee n c o ur a g e st h ep a t i e n tt oc o nt i nu ei r o nt h e r a p yf ora sl o n ga si ti s p r e s c r i b e de v e nt ho u ght h epa t i e n tma yn ol o n g e rf e e lf a t i g u e d I r o ni ss t or e di nt hel i v e r

Cha r t3 33( p. 9 05 )-t a ki ngo r a li r ons uppl e me nt s  Ta k ei r o ni na ne mp t ys t o ma c h, 1 2h o ur sb e f or eame a l ;f orbe t t e ra b s o r p t i o nt a k e wi t hVi t a mi nC  Ab s o r p t i oni sr e du c e dwi t hd a i r ypr o du c t s  Top r e v e nt GId i s t r e s swh e nt a ki n gmo r et h a no n ep i l l o St a r twi t h1t a bl e tad a yf oraf e wd a y s o The ng r a d ua l l yi nc r e a s et o2p e rd a y , t h e nt o3ada y o Thi sa l l o wst h eb od yt oa d j u s tgr a d u a l l yt ot hei r o n  I n c r e a s et h ei nt a k eo fVi t a mi nC o Ci t r usf r ui t s o Or a n g ej ui c e o St r a wbe r r i e s o To ma t oe s o Br o c c ol i  Ea tf o o dhi g hi nfib e rt oa v oi dc o n s t i p a t i o n  St oo l swi l lbe c o meda r ki nc o l o r  Top r e v e nt s t a i n i n gt het e e t hf r o mt h el i q u i di r o ns up p l e me n t su s eas t r a wo rpl a c e as p o ona tt h eb a c koft h emo ut ha n dr i n s et hemou t ht ho r o u gh l ya f t e r . I r o nSt o r e sandMe t abo l i s m:( p. 87 9 )  Ther a t eo fi r o na b s o r p t i o ni sr e g u l a t e db yt h ea mo u ntofi r o na l r e a d ys t or e di nt he b o d ya n db yt her a t eo fe r y t h r o c y t ep r o d u c t i o n

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Pr e g na nt wo ma nmu s tt a k ea na d d i t i o na l2 mgofi r o nd a i l y To t a lbo d yi r o ni sa p p r o xi ma t e l y3 g I r o ni ss t or e da sf e r r i t i na ndwh e nr e q u i r e d , t h ei r o ni sr e l e a s e di nt ot h epl a s ma , b i n dst ot r a n s f e r r i n, a n di st r a ns p o r t e di nt ot heme mb r a n e soft hen o r mo b l a s t s ( e r y t h r o c y t ep r e c ur s o rc e l l )wi t hi nt hema r r o w, wh e r ei ti si n c or p or a t e di nt o h e mo g l o bi n . Wi t hi r o nde fic i e n c y , b on ema r r o wi r o ns t o r e sa r ed e pl e t e dq u i c kl y o He mo g l o b i ns y n t h e s i si sd e p r e s s e d o Thee r yt hr o c y t e spr od u c e db yt hema r r o wa r es ma l la ndl o wi n h e mo g l o bi n . I r o nd e fic i e nc yi na du l t su s ua l l yi n di c a t e dbl o odl os s( r a r e l ye v e ri n a d e q u a t ed i e t )

Fo l i ca c i dde fic i e nc y -Vi t a mi nB1 2/Pe r ni c i o usAne mi a( p. 9 0 7 ) De fini t i on–ame g a l o bl a s t i cane mi a  I nt hea n e mi a ’ sc a u s e db yd e fic i e nc i e so fVi t a mi nB1 2a n dFl o i ca c i d, i d e n t i c a l b o nema r r o wa ndp e r i p he r a lb l o odc ha n g e soc c u rbe c a u s eb o t hv i t a mi n sa r e e s s e n t i a lf o rno r ma lDNAs y n t he s i s .  Thee r yt hr o c y t e spr od u c e da r ea b no r ma l l yl a r g ea n dc a l l e dme g a l o bl a s t i cr e d c e l l s . Pa t ho phy s i ol o gy -Fo l i cAc i d  St or e da sac o mp o un dr e f e r r e dt oa sf ol a t e s  St or e si nt h ebo d ya r emuc hs ma l l e rt ha nt h o s eo fVi t a mi nB1 2a ndc a nbe c ome d e pl e t e dwi t h i n4mo n t h swh e nd i e t a r yi n t a k ei sde fic i e n t  Fo l a t ei sf o un di n : o Gr e e nv e g e t a b l e o Li v e r  Fo l a t ed e fic i e nc yo c c ur si np e o p l et ha tr a r e l ye a tu n c oo k e dv e g e t a b l e  Al c oh o li n c r e a s e sf o l i ca c i dr e q u i r e me nt sa n da l s op a t i e nt swi t hc h r o n i ch e mol y t i c a n e mi a ’ sa n dwo ma nwhoa r ep r e gn a n t Pa t ho phy s i ol o gy–Vi t a mi nB1 2  Ad e fic i e nc yo fVi t a mi nB1 2c a no c c u ri ns e v e r a lwa y s  I n a de q u a t ed i e t a r yi n t a k ei sr a r ebu tc a nde v e l opi ns t r i c tv e g e t a r i a n swh o c o ns umen ome a to rda i r yp r o d u c t s  Fa u l t ya b s or p t i o nf r o mt heGIi smo r ec ommo n: i . e o Ch r o n sdi s e a s e o Af t e ri l e a lr e s e c t i on o Ba r i a t r i cs u r g e r y o Ga s t r e c t o my  I n h i bi t sVi t a mi nB12a b s o r p t i o n o Pr o t o np u mpi n hi b i t or su s e df org a s t r i ca c i ds o Me t f o r mi nu s e df o rdi a be t i c s

       

An o t h e rc a u s ei st h el a c kofa ni n t r i n s i cf a c t ora l s ok n o wna sp e r n i c i o usa n e mi a Wi t h ou ti n t r i ns i cf a c t or , o r a l l yc on s u me dv i t a mi nB1 2c a n no tb ea de q ua t e l y a b s o r be da n de r yt hr o c y t ep r o d uc t i oni se v e nt u a l l yd i mi ni s he d . Pe r n i c i o u sa n e mi at ha tt e n d st or uni nf a mi l i e si sp r i ma r i l yad i s o r d e rf o ra du l t s p a r t i c u l a r l yo l de ra d u l t s Theb o d yn or ma l l yha sl a r g es t o r e sofVi t a mi nB1 2s oi tma yb ey e a r sb e f or et h e d e fic i e n c yr e s u l t si na n e mi a Thea n e mi ac a nbes e v e r eb e f o r et hep a t i e n ti ss y mp t o ma t i c Pa t i e n t sha v eah i g he rc ha nc eo fd e v e l op i n gg a s t r i cc a n c e r Pa t i e n t swh od r i n ka l c o h ol h a v ei n c r e a s e df o l i ca c i dd e ma n da nda r ed e fic i e nti n v i t a mi n s B1 2i sme t a b ol i z e di ns t o ma c h

Cl i ni c a lMa ni f e s t a t i o ns  We a kn e s s , f a t i g u e , ma l a i s e  Pa l l or  J a u nd i c e  Smoo t h( Fe )/b e e f yr e d( B1 2 )& s o r et o n g u e  Ta c h y c a r d i a , pa l pi t a t i on s  Dy s p ne a  Di z z i ne s s  Or t ho p n e a  Pa t i e n t swi t hp e r ni c i o u sa n e mi ad e v e l o p: o Smoo t h , s o r eb e e f yr e dt o n g u ea n dmi l dd i a r r h e a . o Pa l ep a r t i c u l a r l yi nt h emuc ou sme mbr a n e s o Co n f us e d o Pa r e s t h e s i a si nt hee x t r e mi t i e s( p a r t i c ul a r l yn umb ne s sa n dt i n g l i n gi nt he f e e ta ndl o we rl e g s ) o Lo s ep o s i t i o ns e n s e( p r o pr i o c e p t i on )  Fo l i ca c i d–ha sn e ur o l o gi c a lma ni f e s t a t i o n sb u tp e r n i c i o usa n e mi ad o e sno t As s e s s me ntandDi a gno s t i cfindi ng s–  Thec l a s s i cme t h o do fd e t e r mi n i n gt h ec a us eo fv i t a mi nB12d e fic i e n c yi st he s c hi l l i ngt e s t .  Thes c hi l l i n gt e s ti so nl yu s e f u li ft h eu r i n ec o l l e c t i o nsa r ec o mpl e t e ;t h e r e f o r e , t he n u r s emus tp r o mo t et h ep a t i e n t su n de r s t a n d i n ga nda d h e r e n c et ot h i sc ol l e c t i o n .  Amo r eu s e f ul a n de a s i e rt e s ti st hei n t r i ns i cf a c t o ra n t i b o d yt e s t  Ap os i t i v et e s ti n di c a t e dt hep r e s e n c eo fa n t i bo d i e st h a tb i ndt h ev i t a mi nB1 2– i n t r i ns i cf a c t orc o mpl e xa n dp r e v e n t si tf r o mb i n d i n gt he r e f o r ea ffe c t i n g a b s o r p t i o n. Me di c a lma na g e me nt– Fo l i cAc i d Pa t i e n t swh oa bu s ea l c o ho l s ho u l dc on t i n uet ot a k ef o l i ca c i d



Fo l a t ed e fic i e nc yi st r e a t e db yi n c r e a s i n gt h ea mo un to ff o l i ca c i di nt hed i e ta n d a d mi ni s t r a t i on1 mgo ff ol i ca c i dd a i l y  Fo l i ca c i di sa dmi n i s t e r e di n t r a mu s c u l a r l yo n l yt op e o p l ewi t hma l a b s o r p t i o n Vi t a mi nB1 2 Tr e a t e db yv i t a mi nB12r e p l a c e me nt  Ve g e t a r i a n sc a np r e v e n to rt r e a td e fic i e nc ywi t ho r a ls u pp l e me nt swi t hv i t a mi n so r f o r t i fie ds o ymi l k  Wh e nd e fic i e nc yd uet ol a c ko fi n t r i n s i cf a c t orr e p l a c e me n ti sb ymo nt hl y i n t r a mu s c u l a ri n j e c t i o nsofv i t a mi nB1 2  I ft h e r ei ss e v e rn e u r o pa t h y , t hepa t i e n tma yne v e rr e c o v e rf u l l y  Top r e v e nt r e oc c u r r e n c eo fpe r n i c i o usa n e mi a , v i t a mi nB12t h e r a p ymu s tb e c o nt i nu e d . Nur s i ngmana g e me nt  As s e s s me n ti nc l ud e ss ki n , mu c ou sme mb r a n e s , a ndt on g u e  Mi l dj a u n di c ema yb ea p pa r e nt a n di sbe s t s e e ni nt hes c l e r awi t ho u tu s i n g flu o r e s c e n tl i gh t  Vi t i l i g o( p a t c h yl o s sofs ki np i g me n t a t i o n )  Pr e ma t u r egr a y i n goft heh a i r( of t e ns e e ni np a t i e nt wi t hp e r ni c i o u sa n e mi a )  Ne u r o l o g i c a la s s e s s me n t–t e s to fpo s i t i on s , v i b r a t i o ns e n s e , a n dc o gn i t i v e f u nc t i on .  I fs e n s a t i o ni sa l t e r e dp a t i e ntne e dt obea wa r et os t a ya wa yf r o me x t r e me t e mp e r a t u r e s  Be c a u s eoft h eb e e f yr e dt o n g u ea d v i c ep a t i e n t st oe a tb l a n d, s o f tf oo d sf r e q u e n t l y u n t i lt het on g u eg e t sbe t t e r .

Si c kl eCe l l sAne mi a( p. 9 0 9 )    

Si c kl ec e l lr a p i d l yhe mo l yz e d10 2 0d a y sl i f es p a n . Hg b7 10 . J a u n di c eob vi o usi n s c l e r a . Ar e a swi t hl o we rc i r c u l a t i o na r ea th i g he s tr i s kf o rt h r o mb o s i s . Ca r eo fp a t i e nt HOPS MOSTo f t e nt h e i rH& Hi sl o wa n dt he yr e f us eb l oo dt r a ns f u s i o n s Hy d r o x yu r e a( a nt i ne op l a s t i cme d )gi v e nt os i c kl ec e l la n e mi a

Tr e a t me nt :  

St e m Ce l lTr a n s p l a n t Ph a r ma c o l o g i cThe r a p y o Hy d r o x yu r e a( Ch e moa g e n t )  I n c r e a s ef e t a lh e mo g l o bi n( Hg bF)l e v e l si npa t i e n t s , d e c r e a s i n gt h e f o r ma t i o no fs i c kl e dc e l l s o Ar g i n i ne  An t i s i c k l i n gpr o pe r t i e sa n de nh a n c e sa v a i l a b i l i t yo fni t r i co x i de ( v a s od i l a t or )



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 Ma n a g e spu l mo na r yh yp e r t e n s i ona n da c u t ec he s ts y n dr o me  Ma yd e v e l o pr e s i s t a nc e Tr a n s f u s i o nTh e r a p y o No tt y p i c a l l yg i v e ni ns i c kl ec e l lc r i s i sb e c a u s eo fI RONOVERLOAD o Fo l i ca c i d , c or t i c o s t e r o i d sa n dbr o nc h o di l a t or s , h y d r a t i o n3 L/ d a y Su p po r t i v eThe r a p y :HOPS o Hy d r a t i o n o Ox y g e n o Pa i nma n a g e me n t  AS A/ NSAI D, Opi oi da n a l g e s i c  Us ua l l yi nb a c k ,h i p , e xt r e mi t i e s , a ndkn e e s o Su p po r t

I nt e r v e nt i o ns 

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Ma n a g ePa i n o An a l g e s i c s o Br e a t h i n gt e c hn i q u e s Ma n a g eFa t i g u e o Ba l a n c ebe t we e ne x e r c i s ea n dr e s t Pr e v e n ta n dMa n a g eI n f e c t i on o a n t i b i o t i c s Pr o mo t eCo p i n gSki l l s o Ma k et hepa t i e n tf e e ll i k et h e ya r ei nc on t r o loft h e i rd e c i s i o ns Mi n i mi z ed e fic i e nt kn o wl e d g e Mo n i t o ra n dma n a g epo t e n t i a lc ompl i c a t i o n s o Le gu l c e r s , s u b s t a n c ea b us e , p r i a pr i s m Pr o mo t eh o mea n dc o mmu n i t yb a s e dc a r e o Ed uc a t e :p a r e n ta n dc h i l dr e n

Nur s i ngDi ag no s i s     

Ac ut ep a i na ndf a t i g u er / tt i s s u eh y p o x i adu et oa g gl u t i n a t i o nofs i c kl e dc e l l s wi t hi nb l oo dv e s s e l s Ri s kf o ri nf e c t i o n Ri s kf o rpo we r l e s s n e s sr / ti l l n e s si n du c e dh e l p l e s s n e s s De fic i tkn o wl e d g er e g a r d i n gs i c kl ec r i s i sp r e v e nt i on I n h e r i t a n c epa t t e r n s o I n h e r i t a n c eoft hes i c k l eh e mo g l o bi n( Hb S)g e n ewh i c hc a us e st he h e mo g l o bi nmo l e c u l et obed e f e c t i v e o Mo s t l yAf r i c a nd e c e ntb ut a l s ot h eMi dd l eEa s t , Me di t e r r a n e a n , a ndI nd i a . o Si c kl ec e l lt r a i t–t hec a r r i e rs t a t ef o rSCdi s e a s e s( d on ’ ts h o ws y mp t o ms ) o I f2p e o p l ewi t hs i c kl ec e l lt r a i th a v ec h i l d r e n ,t h ec h i l dma yi n he r i t2 a b no r ma lg e n e sa n dwi l lh a v es i c kl ec e l la n e mi a

Cl i ni c a lMa ni f e s t a t i o ns /c ompl i c a t i o ns : 



Si c kl i n gCr i s i s : o 3t y p e s :  Ac ut eVa s o oc c l u s i o v e( mos tc ommo n)  Re s u l t sf r o m En t r a p me nt i nmi c r o c i r c u l a t i o nc a u s i n gt i s s ue h y po xi a , i n fla mma t i o n, a n dne c r o s i sd uet oi n a de q u a t e b l o odflo wt oar e g i on  Ap l a s t i c  Re s u l t sf r o mi n f e c t i o nwi t ht h ehu ma np a r v o vi r u s  Se q u e s t r a t i on  Wh e no r g a n sp oo l t h es i c k l e dc e l l s o Sp l e e ni nc h i l d r e n o Li v e ra ndl un g si na du l t s o Wh a tpr o v o k e si t ?  Co l d–v a s o c on s t r i c t i o ns l o wst h ebl oo dflo w  De h yd r a t i o n  St r e s s  Lo wo x y g e n  Hy p o x i a  Bl o o dvi s c o s i t y o Ho wt oa v o i di t ?  Ke e pwa r m, a v o i dc o l d  Ad e q u a t eh yd r a t i o n  Av o i ds t r e s s  Av o i dh i gha l t i t u d e s  Av o i da n y t h i n gt h a tpr o mo t e st i s s u eh y p o x i a . Ac ut eCh e s tSy n dr ome :  Ma n i f e s t e db yf e v e r , r e s p i r a t o r ydi s t r e s s , a n dn e wi n fil t r a t e so nCh e s t XRa y  Mi mi ci n f e c t i o n( o f t e nt h ec a u s e )–p ne umo ni a  Ot he rc a u s e s :p ul mo n a r yf a te mb ol i , pu l mon a r yi nf a r c t i o n ,pu l mo na r y t h r omb o e mb ol i s m  Ma n a g e me n t :  Re dc e l lt r a n s f u s i on( PRBC) , a n t i mi c r o bi a lt he r a p y ( a n t i b i o t i c s ) , b r o n c h od i l a t or s , i n h a l e dni t r i co xi d e ,me c ha n i c a l v e nt i l a t i o n o Pu l mo n a r yHy pe r t e n s i on :  Of t e nt h ec a us eo fd e a t h  Ha r dt od i a g n os eb e c a us es ympt o msr a r e l yo c c urun t i lt heda ma g ei s i r r e v e r s i b l e  Pi n kf r o s t ys p ut u m  Pu l s eOxno r ma l , b r e a t hs ou n d sc l e a r  Pu l mo n a r ya r t e r yp r e s s u r ea r ee l e v a t e d  Hi ghBNPb/ che a r ti swo r ki n gh a r d

Apl a s t i cAne mi a( p. 9 0 6 ) 

Ra r edi s e a s e sc a u s e db yad e c r e a s ei norda ma g et oma r r o ws t e mc e l l s , d a ma g et o ma r r o ws t e mc e l l s , d a ma g et ot h emi c r o e n v i r o n me nt wi t h i nt hema r r o w, a nd r e p l a c e me nt oft h ema r r o wwi t hf a t .

Pa t ho phy s i ol o gy–  

Co n g e n i t a lora c q u i r e d ,b u tmo s tc a s e sa r ei di o pa t h i c( wi t h ou ta p pa r e n tc a u s e ) I n f e c t i o n s , pr e g n a n c i e sme d i c a t i o n s , c h e mi c a l sorr a d i a t i o nd a ma g et r i g g e ri t

Cl i ni c a lma ni f e s t a t i o ns     

I n s i di o us Fa t i g u e Pa l l or Dy s p ne a Pu r p ur a( b r u i s i n g )

As s e s s me ntanddi a g no s i s– 

Ab on ema r r o wa s p i r a t i o ns h o wsa ne x t r e me l yh yp o p l a s t i core v e na pl a s t i c( v e r y f e wt on oc e l l s )ma r r o wr e p l a c e dwi t hf a t

Nur s i ngmana g e me nt–   

The s ep a t i e n t sa r evu l ne r a b l et opr o bl e mswi t he r y t h r o c y t e ,l e u k oc y t e , a n dpl a t e l e t d e fic i e n c i e s As s e s sf orbl e e d i n ga ndi nf e c t i o n s Pa t i e n t sne e de du c a t i o nb e c a us et h e yc a nn o t s t opt h e i ri mmun o s u pp r e s s i v e a b r up t l y
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