Examen 2014, preguntas y respuestas PDF

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RECUPERACION FESC II SEGUNDO PARCIAL ...

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1.- Señale la respuesta incorrecta: a) En el tratamiento de la fase aguda del síndrome de Guillain Barré, se incluye la expulsión de secreciones y los ejercicios para mantener los volúmenes pulmonares b) El tratamiento inmediato de las lesiones del nervio mediano incluye la colocación de una férula manteniendo la muñeca en ligera flexión de la MCF y pulgar en oposición c) En la neuroapraxia, la regeneración surge de forma espontánea, rápida y completa d) El dolor en pacientes con lesiones periféricas tiende a disminuir en las lesiones completas y a mantenerse durante todo el proceso en las parciales

2.- Señale la respuesta incorrecta: a) Con la aplicación de corrientes de alta frecuencia en trenes de impulsos favorecemos la conversión de fibras rápidas a lentas, atenuando la amiotrofia infralesional b) La dificultado o imposibilidad para la flexión dorsal es característica de la lesión del nervio ciático poplíteo externo c) En el paciente con lesión medular en fase aguda, nos podemos encontrar un flexo de rodilla por espasticidad o desequilibrio muscular d) El empleo de corrientes farádicas está indicado en el tratamiento de las neuroapraxias para impedir o retrasar la degeneración de las fibras musculares

3.- Señala la respuesta FALSA respecto al tratamiento de los pacientes con esclerosis múltiple: a) Al principio debemos tocar las áreas hipersensibles con un “guante” o toalla b) Tienen un patrón extensor selectivo en el tronco, que facilita el movimiento de los miembros superiores c) Presentan hiposensibilidad en las yemas de los dedos de las manos d) Presentan hiposensibilidad en la zona de los abdominales inferiores, adductores, plantas de los pies y sóleo

4.- Señala la respuesta FALSA respecto al tratamiento de los pacientes con parkinson: a) Como síntomas principales susceptibles de tratamiento de fisioterapia presenta bradicinesia, rigidez muscular, temblor en reposo y alteración del control postural b) Cuando anda sus pasos son largos, realiza el braceo, aunque no balancea el cuerpo hacia un hemicuerpo y hacia el otro c) Cuando cambia de postura presenta un importante desequilibrio (siempre tiene miedo a caerse) d) Se podrá utilizar el tapiz rodante para la reeducación del control postural y de la deambulación

5.- Señala la respuesta FALSA respecto a la denominación de las fases de plasticidad del sistema nervioso. Las fases son: a) Desarrollo b) Recuperación c) Aprendizaje d) Memoria

6.- Señala la opción FALSA: a) La estimulación periférica significa una fuerte excitación en las neuronas del área cortical b) Activar los patrones epigenéticamente debería ser el objetivo de todo método terapéutico c) Cajal fue el primero que introdujo el término de plasticidad en la neurobiología d) La actividad neural es suficiente para alcanzar la reorganización de un área afectada

7.- Señala la opción FALSA respecto a los factores que influyen en la plasticidad del SNC: a) Diagnóstico b) Programa terapéutico c) Biografía del paciente d) Haber ganado diez copas de Europa

8.- Señala la opción FALSA respecto al síndrome del empujador: a) Davies (1985) lo definió por primera vez b) El paciente puede caer lateralmente hacia el lado parético, además de ofrecer resistencia para la corrección de la postura c) El síndrome afecta a la recuperación, retardando los beneficios del tratamiento d) Se observa una alteración de la percepción en la orientación del cuerpo en relación con la gravedad

9.- Señala la opción FALSA respecto al síndrome del empujador: a) Los pacientes perciben que su cuerpo está recto cuando están en el lado hemipléjico b) Cuando realizamos el tratamiento la experiencia de “no caída” les servirá de refuerzo positivo c) Debemos proporcionar al paciente estímulos visuales horizontales para que sirvan de feedback d) Se produce por una afectación de la región derecha o izquierda del tálamo posterior

10.- Señala la opción FALSA respecto al origen de la información sensitiva: a) La mayoría de las informaciones sensoriales que llegan al interior del SNC proceden de la médula espinal b) La corteza dispone de una vía de procedencia de la información visual: Visión central c) El sistema vestibular está englobado dentro de los orígenes de la información sensitiva d) El sistema auditivo está englobado dentro de los orígenes de la información sensitiva

11.- Señale la respuesta correcta sobre la prematuridad: a) Un niño que nace a las 28 semanas de gestación, cuando tenga 3 meses de edad cronológica, su edad corregida será de cero meses b) Un prematuro de muy bajo peso al nacer es aquel que pesa entre 2000 y 1500 gr c) La hipertonía transitoria del prematuro permanece hasta que el niño adquiere la madurez motriz d) Cuando el niño permanece en la incubadora, el fisioterapeuta favorece que mantenga sus extremidades en flexión

12.- Indique la respuesta verdadera sobre la prematuridad: a) En un prematuro con hipersecreciones realizamos estimulación de la tos, drenaje postural y percursiones b) En un prematuro de cero meses de edad cronológica, el fisioterapeuta valorará el movimiento voluntario mediante una exploración de los ítems motores c) Durante la hospitalización el fisioterapeuta favorece la estimulación sensorial en el niño prematuro d) Todos los niños prematuros precisarán recibir tratamiento de fisioterapia hasta los 3-5 años

13.- Señale la respuesta correcta sobre los niños con artrogriposis múltiple congénita: a) Todos presentan una posición rígida de los hombros en abducción con flexión de codos b) Presentan una contractura en extremidades inferiores con alteración de la sensibilidad c) El tratamiento de fisioterapia comienza tras la primera cirugía correctora d) Durante la etapa escolar se puede enseñar al niño a realizar autoestiramientos de la musculatura acortada

14.- Señale la respuesta correcta sobre el mielomeningocele: a) En un niño recién nacido se explora la movilidad activa de las extremidades inferiores y la manipulación mediante estímulos auditivos b) Favorecer el desarrollo y autonomía en la manipulación es un objetivo del tratamiento de fisioterapia en todos los niveles de lesión c) En la primera fase del tratamiento de fisioterapia se aconseja comenzar con el inicio de la bipedestación para mejorar la circulación de retorno venoso en los miembros inferiores y evitar la descalcificación d) Los niños con nivel alto de lesión podrán realizar la reptación con participación de extremidades inferiores

15.- Señale la respuesta incorrecta del niño con mielomeningocele: a) Un niño con mielomeningocele con un nivel medio de lesión podrá utilizar el gateo como forma de desplazamiento en suelo b) Los niños con nivel L1-L2 pueden desarrollar la marcha en bloque con bitutores largos y cinturón pélvico c) Generalmente, los niños con nivel S1 podrán llegar a adquirir la marcha libre sin necesidad de bastones o bitutores largos d) En todos los niveles de lesión debe trabajarse el fortalecimiento de extremidades superiores

16.- Indique la respuesta verdadera sobre el pie zambo equinovaro: a) El tratamiento de fisioterapia se inicia al mes de vida del niño, y durante las primeras cuatro semanas sólo se emplean las ortesis b) Durante el tratamiento de fisioterapia se realizarán estiramientos del tríceps sural antes de llevar a cabo la corrección del varo del retropié c) El objetivo principal del tratamiento de fisioterapia es flexibilizar y alinear las articulaciones del pie, consiguiendo una mejoría en la movilidad voluntaria y el apoyo d) Los vendajes elásticos corrigen fundamentalmente el equino

17.- Indique la respuesta incorrecta sobre el pie zambo equinovaro: a) Las movilizaciones pasivas deben realizarse de forma diaria durante los primeros 2 meses de vida b) Durante la movilización pasiva correctora del pie se corrige el varo del retropié antes de corregir la aducción del antepié c) La corrección del equino se realiza tras la corrección del varo del retropié durante la movilización pasiva d) La estimulación muscular puede llevarse a cabo aplicando el TENS excitomotor

18.- Señale la respuesta correcta sobre la parálisis braquial obstétrica (PBO): a) La tracción del miembro superior durante el parto siendo la cabeza el punto fijo, como ocurre en un parto de nalgas, puede producir lesión de las raíces C5-C6 b) La distocia de hombros no es un factor predisponente para esta patología c) La PBO superior da en el recién nacido una posición de extensión de codo, rotación interna de brazo y pronación de antebrazo d) En una PBO superior el reflejo de grasping estará ausente en el miembro superior afectado

19.- Indique la respuesta correcta sobre la PBO: a) En una PBO superior el reflejo de Moro estará alterado, ya que la respuesta del miembro superior afectado será asimétrica en relación al sano b) Durante las primeras 4 semanas de vida del niño, las movilizaciones pasivas deben ser diarias para evitar la limitación del movimiento del miembro superior c) La clasificación de Mallet se utiliza para valorar la movilidad del miembro superior afectado durante la primera fase del tratamiento d) Un niño con PBO superior tendrá dificultades para realizar el gateo, por tanto el fisioterapeuta no lo trabajará durante la sesión de fisioterapia

20.- Señala la respuesta correcta sobre el tortícolis muscular congénito (TMC): a) El niño con TMC derecho desarrollará una limitación de la rotación izquierda tanto activa como pasiva b) Durante el tratamiento de fisioterapia, la movilización pasiva se hará insistiendo en la flexión lateral hacia el lado del tortícolis c) Durante los primeros meses de vida del niño es muy frecuente que éste desarrolle una plagiocefalia con aplanamiento occipital ipsilateral al esternocleidomastoideo afectado d) Durante el desarrollo del niño puede producirse un acortamiento del trapecio homolateral al tortícolis

21.- Señale la respuesta correcta sobre la plagiocefalia: a) Puede darse en el niño con una deformidad craneal sin tortícolis b) El aplanamiento del occipucio derecho provocará un abombamiento frontal izquierdo y un aplanamiento frontal derecho c) El adelantamiento del pabellón auricular suele ser contralateral al aplanamiento occipital d) Un índice de deformidad craneal de 10 mm es una plagiocefalia grave

22.- Señale la respuesta correcta sobre la enfermedad de Legg-Calve-Perthes: a) Los niños con esta patología desarrollan una limitación de la rotación externa y la aducción de cadera b) La marcha en Trendelemburg con cojera no es uno de los signos clínicos de esta enfermedad c) El objetivo del tratamiento de fisioterapia es recuperar la movilidad de cadera y fortalecer la musculatura debilitada d) Durante el tratamiento de fisioterapia realizaremos estiramientos del glúteo medio y del piramidal

23.- Señale la respuesta falsa sobre la displasia de la cadera en desarrollo: a) Dentro de su clasificación, la displasia no siempre da signos de alteración en la radiografía de la cadera b) Puede darse asociado al TMC en el niño recién nacido o de pocas semanas c) La maniobra de Ortolani se emplea para comprobar si la cadera es luxable d) La maniobra de Barlow se realiza con el niño en supino, estando la cadera en flexión y se realiza un empuje en sentido posterior y lateral con el pulgar en la cara interna del muslo

24.- Señale la respuesta correcta: a) Los niños con mielomeningocele lumbosacro precisarán tratamiento de fisioterapia únicamente hasta la edad escolar b) El collarín rígido suele utilizarse en el TMC en los casos en los que resulta muy complicado realizar la cinesiterapia en el niño, existiendo limitaciones importantes en la movilidad c) El tratamiento de fisioterapia de la plagiocefalia consiste únicamente en corregir la posición de apoyo de la cabeza del niño d) Todas son falsas

25.- Señale la respuesta correcta: a) Los mecanismos de lesión más frecuente de la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth tipo II son los estiramientos o tracciones y las compresiones prolongadas b) En el tratamiento postural conservador del foco de fractura de los pacientes parapléjicos, se pone un rodillo o almohada en la nuca después de haberle quitado el compás de tracción c) En los pacientes con la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth tipo II hay una progresión lenta de la debilidad, atrofia y pérdida sensitiva distal d) El respaldo de la silla de ruedas en un paciente tetrapléjico, debe cubrir hasta el ángulo inferior de la escápula

26.- Indique la respuesta verdadera: a) Las movilizaciones activo-asistidas y activas libres se emplean para aumentar o mantener el ROM en pacientes con lesiones periféricas en fase aguda b) Para preservar el estado de la piel en los pacientes con lesiones periféricas, la electroterapia ayuda en la restauración del esquema motriz y la percepción sensorial c) El tratamiento del trofismo muscular en pacientes con lesión medular incluye corrientes de baja frecuencia (15-20 Hz) en trenes de impulsos d) En un paciente con nivel de lesión medular L1 podemos encontrar un flexo de codo, debido a un desequilibrio muscular Las movilizaciones activo-asistidas y activas libres se emplean para aumentar o mantener el ROM en pacientes con lesiones periféricas en fase crónica, Aguda solo movilizaciones pasivas. Electroterapia ayuda en la restauración del esquema motriz y la percepción sensorial para mejorar la funcionalidad.

En un paciente con nivel de lesión L1 podemos encontrar flexo de cadera. Verdadera: C

27.- De las siguientes opciones, ¿cuál es la falsa? a) En el paciente tetrapléjico, la respiración se realiza exclusivamente a expensas del diafragma, los escalenos, ECM, trapecios y elevador de la escápula b) En la neurotmesis hay una pérdida de la continuidad anatómica del nervio, que afecta a la vaina y al axón c) El TENS y las corrientes interferenciales se emplean en el tratamiento del edema de las lesiones de nervios periféricos d) El reentrenamiento funcional del paciente medular se basa en el desarrollo de la movilidad asociada al equilibrio del tronco, las transferencias, y la bipedestación y la marcha

Falsa: C, TENS y corrientes interferenciales para aliviar el dolor de nervios periféricos.

28.- Señale, de entre las posibles respuestas, la que es verdadera: a) El pie varo por varo del retropié, el arco medial alto, la supinación del mediopié y la flexión plantar de la primera MTF, son manifestaciones cínicas de la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth tipo I b) En lesiones completas de nervios periféricos, el dolor permanece en mayor o menor grado durante todo el proceso de regeneración c) En el paciente con lesión medular en fase aguda, la pérdida de fuerza muscular se manifiesta como una limitación funcional secundaria a la inmovilización articular d) El vendaje compresivo y ascendente de la extremidad afecta se incluye en el tratamiento de las neuropatías diabéticas Charcot-Marie-Tooth tipo I: pie zambo, Pie cavo por varo del retropié, Arco medial alto,

Supinación del mediopié, Flexión dorsal de la primera MTF. En lesiones parciales: permanece en mayor o menor grado durante todo el proceso de regeneración.

En la diabetes, no se puede hacer vendaje compresivo en MMII ya que hay poca vascularización; se realiza para el edema en lesiones de nervios periféricas. Verdadera: C

29.- Sólo una de las siguientes opciones es incorrecta. Indique cual es: a) La alteración de la coloración, de la sudoración y de la temperatura, son alteraciones tróficas características de las lesiones del nervio radial b) En tetrapléjicos con nivel de lesión C6 o craneal, la sedestación no puede ser activa c) En la fase cronificada del síndrome de Guillain Barré también puede haber hiperparesias d) En los pacientes con poliradiculoreuropatía desmielinizante inflamatoria crónica, la respuesta al tratamiento depende del grado de pérdida axónica Falsa: C, lo que puede haber son Hiperestesias

30.- Indique la respuesta correcta: a) En la lesiones del nervio cubital, el paciente tiene dificultad o incapacidad para la extensión de los dedos y la muñeca b) En las últimas fases del tratamiento del paciente con lesión de nervios periféricos, los ejercicios de recuperación muscular se hacen a favor de gravedad c) En pacientes parapléjicos, las técnicas de equilibrio se empiezan a enseñar con el inicio de la sedestación d) En pacientes con lesiones periféricas, con el empleo de corrientes exponenciales de alta frecuencia buscamos provocar la contracción de fibras denervadas Lesión del nervio cubital: Dificultad para la pinza pulgar-índice.

En las primeras fases, los ejercicios de recuperación muscular se hacen a favor de gravedad y en las fases avanzadas, potenciación con pesas. Las técnicas de equilibrio se empiezan a enseñar con el inicio de la sedestación, con el paciente sentado al borde de la cama. Verdadera: C Corrientes exponenciales de BAJA frecuencia buscamos provocar la contracción de fibras denervadas

31.- Señale la respuesta incorrecta: a) La siringomelia postraumática es una complicación secundaria a la lesión medular b) El síndrome de Guillain Barré es, junto a la neuropatía diabética, una de las polineuropatía desmielinizante crónica más comunes c) En pacientes tetrapléjicos, las transferencias son realizadas por el personal asistencial d) En la axonotmesis hay interrupciones de mielina y del axón, o sólo en el axón, dejando intacta la vaina de mielina

Polineuropatías desmielinizantes: Polirradiculopatía D inflamatoria crónica, Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth I, Síndrome de Guillain Barré

Polineuropatías axónicas: Neuropatía diabética, Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth II Falsa: B

32.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta? a) Para la valoración de las habilidades de autocuidado y movilidad, en los pacientes con lesión medular en fase aguda, podemos emplear el índice de Barthel b) En la axonotmesis hay afectación motriz, pero se conservan la función sensitiva y las reacciones autónomas c) La sedestación, es una postura inhibitoria de la hipertonía de los extensores de rodilla d) El ejercicio físico mejora el dolor, la propiocepción y la densidad de fibras nerviosas intraepidémicas en pacientes con neuropatía diabética

Falsa: B, además de la función motriz, se altera la sensibilidad y las reacciones autónomas

33.- Indique la respuesta falsa sobre el TMC: a) Las movilizaciones pasivas de la columna cervical deben realizarse de forma lenta, evitando respuestas nocioceptivas y se hacen con el niño en supino estando la cabeza fuera de la camilla b) Durante la sesión de fisioterapia, se utiliza la suspensión lateral del lado contrario al tortícolis, para provocar la corrección de la posición patológica del niño y el fortalecimiento del Esternocleidomastoideo sano c) Se aconseja a los padres que cojan al niño recostado sobre el miembro superior contrario al lado del tortícolis, para que corrija la posición patológica de la cabeza al mirar al adulto desde esta posición d) Se aconseja a los padres que coloquen la cuna del niño de forma que la ventana de la habitación quede en el mismo lado del tortícolis cuando el niño está acostado en ella Falsa: B, Suspensión lateral es del mismo lado del tortícolis (para que active el lado sano ya que está sometido a un estiramiento permanente). En la A, sirve tanto para movilizaciones pasivas y estiramientos pasivos

34.- Indique la opción falsa sobre la artrogriposis múltiple congénita (AMC): a) En la etapa post-natal el fisioterapeuta trabajará el inicio de la bipedestación en todas las formas de AMC b) Los niños con forma neuropática de AMC tienen posibilidad de realizar el gateo como preferente de desplazamiento en suelo c) Para trabajar el desarrollo del control cefálico en prono con un niño con forma miopática de AMC, se aconseja colocar un rulo bajo el tórax para favorecer el apoyo de las manso y evitar el cansancio del niño, mientras que el fisioterapeuta corrige la abducción y rotación externa de caderas d) En un niño con forma miopática de AMC, la bipedestación es más difícil y tardía de conseguir que en la f...