Examen, preguntas y respuestas de antibioticos PDF

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examen antibioticos farmacologia ...

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Pack segundo aporte farma 2 1. En la neumonía adquirida en la comunidad que no requiere hospitalización , el tratamiento se hace con: a) Amoxicilina + claritromicina b) Amoxicilina + azitromicina c) Cefalosporina + azitromicina d) Claritromicina + quinolonas 2. Cuál de las siguientes opciones terapéuticas no se recomienda en la NAC (Neumonia Adquirida en la comunidad) a) Amoxicilina + macrolido b) Amoxicilina + clavulanico c) Fluoroquinolona + cefalosporina d) Telitromicina 3. Los componentes que se encuentran en la pared celular de las bacterias GRAM positivas incluyen a) Lipopolisacaridos b) Peptidoglicanos c) Porina d) Acido teicoico e) Todo lo anterior 4. De las siguientes cefalosporinas ¿Cuál es activa contra bacteroides fragilis ? a) Cefoxitina b) Cefalotina c) Cefuroxima d) Ceftriaxona e) Cefotaxima 5. Paciente con quemadura de tercer grado , presenta fiebre persistente y compromiso del estado general. De las heridas se aisló pseudomona aeruginosa ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más apropiado ? a) Cefaclor b) Cefalotina c) Cefoxitina d) Ceftazidima e) Cefuroxima 6. Paciente con antecendentes de shock anafiláctico por penicilina que presenta infección – neumónica severa por pseudomonas aeruginosa ¿Cuál es el antimicrobiano de eleccion? a) Aztreonam b) Ceftazidima c) Meropenem d) Mezlocilina e) Piperacilina / tazobactan 7. Paciente inmunosuprimido con infección severa de la cavidad abdominal de origen intrahospitalario, existe sospecha de infección por Pseudomonas aeruginosa y anaeróbicos gramnegativos ¿Cuál es la terapia antimicrobiana empírica inicial de elccion? a) Amikacina + penicilina G sódica b) Ampicilina / sulbactam c) Aztreonam + amikacina

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d) Ceftriaxona + clindamicina e) Piperacilina + tazobactam En un alcohólico se hizo el diagnostico de neumonía estafilocócica .Se empezó tratamiento con oxacilina pero el paciente no mejoro .El estudio invitro del germen aislado revelo que este era resistente a la oxacilina ¿Cuál sería la terapia de elección apropiada en este caso? a) Cambiar a meticilina b) Cambiar a cefalosporina c) Cambiar a tetraciclina d) Cambiar a penicilina e) Cambiar a vancomicina La penicilina es menos afectiva en la infecciones causadas por a) Bacilos b) Gonococos c) Meningococos d) Leptospiras e) Micoplasmas Niño de 4 años con varicela desde hace 5 dias. Desde el dia anterior presenta una zona floglosica en hemiabdomen derecho .El tratamiento indicado es a) Cloranfenicol b) Doxiciclina c) Eritromicina d) Oxaciclina e) Penicilina G sódica La profilaxis a los contactos cercanos en caso de meningocemia incluye a) SMX-TMP b) Rifampicina c) Amoxicilina d) Ampicilina e) Benzetacil El antibiótico de elección para Neisseria meningitis es el a) Cloranfenicol b) Penicilina G c) Cefuroxima d) Ceftriaxona e) Sulfas Paciente de 30 años con diagnotico de neumia extrahospitalaria , que se encontraba sano previamente y no había recibido antibiotiotica en los últimos 90 dias ¿Qué activiotico indica inicialmente? a) Trimetropina sulfametoxazol EV b) Ceftriaxona endovenoso c) Claritromicina oral d) Piperacilina tazobactan EV Paciente varón de 28 años de edad. con cuadro clínico de meningoencefalitis de inicio brusco LCR turbio. Se inicia terapia con Penicilina (200 millones UI c/4 h) .Alas 48 horas no hay mejoría ,el cultivo revela neumococo resistente a la penicilina ¿Cuál seria el antibiótico mas adecuado? a) Eritromicina

Pack segundo aporte farma 2 b) Clindamicina c) Trimetroprim / sulfametoxazol d) Ceftriaxona e) Dicloxacilina 15. Varón de 16 años con meningoencefalitis de inicio brusco LCR brusco . Se inició terapia con penicilina .Con cultivo de neumococo resistencia a penicilina ¿con que antibiótico remplazaría la penicilina? a) Dicloxacilina b) Clindamicina c) Ceftriaxona d) Eritromicina e) Metronidazol 16. En un neonato con diagnóstico clínico de meningitis bacteria que en el LCR presenta cocobacilos Gram positivos intra y extracelulares ¿en cuál de los microorganismos se debería sospechar? a) Enterococo fecalis b) Escherichia coli c) Klebsiella pneumoniae d) Listeria monocytogenes e) Streptococcus agalactiae 17. El agente etiológico más frecuente en la neumonía intrahospitalaria es a) Legionella pneumophylia b) Bacterias grampositivas c) Bacteria anaeróbicas d) Micoplasma pneumoniae e) Bacterias gramnegativas 18. Paciente de 29 años que acude a emergencia por haber sido víctima de violencia sexual .Se encuentra con 16 semanas de gestación. El manejo preventivo contra ETS que se recomienda es : a) Ceftriaxona + penicilina benzatinica + azitromicina b) Ceftriaxona + penicilina benzatinica + ciprofloxacina c) Ceftriaxona + penicilina benzatinica + doxiciclina d) Ciprofloxacina + penicilina benzatinica + azitromicina e) Ciprofloxacina + penicilina benzatinica + doxiciclina 19. En los pacientes con quemaduras extensas , la infección mas probablemente es ocasionada por : a) Campylobacter fetos b) Clostridium difficile c) Listeria monocytogenes d) Neisseria meningitidis e) Pseudomona aeruginosa 20. El fármaco menos toxico o activo contra una bacteria anaeróbica es a) Una penicilina sensible a la betalactamasa b) Una cefalosporina de tercera generación c) Un aminoglucosido d) Un cloranfenicol e) La clindamicina 21. Cuál de los siguientes medicamentos es más efectivo contra pseudomona aeuroginosa

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Pack segundo aporte farma 2 a) Penicilina b) Ampicilina c) Tetraciclina d) Ceftazidima e) Sulfona 22. Las penicilinas es menos efectiva en las infecciones causadas por a) Bacilos b) Gonococos c) Meningococos d) Leptospiras e) Micoplasmas 23. Hombre de 50 años con EPOC ingresa por cuadro neumónico con hemocultivo positivo a estreptococcus pneumoniae con una CMI a penicilina de 0,0125 mg . Se inicia tratamiento con penicilina 2 millones cada 4h al quinto dia sigue con fiebre de 38°c ¿Cuál es la decisión correcta? a) Cambiaría el tratamiento a ceftriaxona b) Añadiría al tratamiento una quinolona c) Cambiaria a amoxicilina clavulanico d) Descartaría la presencia de un empiema pleural e) Seguiría con el mismo tratamiento , suponiendo que es un problema del tiempo 24. Cuál es el agente bacteriano más común de la neumonía adquirida en la comunidad a) Streptococcus pneumoniae b) Haemophilus influenzae B c) Mycoplasma pneumoniae d) Staphylococcus aureus 25. Paciente politraumatizado ingresado en UCI . En un absceso cutáneo y tres muestras de hemocultivo se aísla una cepa de staphylococcis aureus resistente a meticilina Señale el tratamiento antimicrobiano de elección a) Amoxicilana / acido clavulanico b) Cefotaxima c) Ceftazidima d) Vancomicina e) Aztreonam 26. Cuál de los siguientes penetra el SNC a) Cefalotina b) Cefalolina c) Cefatoxima (en casos de meninges inflamadas) d) Cefalexina (en caso de meninges inflamadas) 27. En fármaco de primera elección para el tratamiento de infecciones producidas por legionella pneumophila es a) Gentamicina b) Eritomicina c) Fosfomicina d) Espiramicina e) Doxiciclina 28. Que fármaco le parece más adecuado para el tratamiento de un adulto con meningitis purulenta en ausencia de confirmación microbiológica? a) Vancomicina

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b) Una cefalosporina de tercera generación c) Imipenem d) Penicilina G sódica e) Ampicilina y gentamicina Varón de 30 años de edad, sexualmente activo que presenta disuria y secreción uretral purulenta. En la tinción de esta última se observan diplococos gramnegativos intracelulares .En la tinción de esta última se observan diplococos gramnegativos intracelulares ¿Cuál cree que es el tratamiento de eleccion? a) Penicilina benzatinica b) Doxiciclina c) Azitromicina d) Ceftriaxona e) Ampicilina Cual es el fármaco de elección para el tratamiento del treponema pallidium a) Penicilina G procaina b) Penicilina V c) Penicilina G d) Dicloxacilina e) Nafcilina Cual no es una cefalosporina de tercera generación a) Cefotaxima b) Ceftrioxona c) Cefixima d) Cefuroxima e) Proxetil En la neumonía por bacterias anaeróbicas los antibióticos utilizados son a) Clindamicina b) Metronidazol c) Doxiciclina d) Imipenem e) A y b En la clamidiasis genital durante el embarazo está contraindicado a) Eritromicina base b) Amoxicilina c) Doxiciclina d) Azitromicina e) Ninguna de las señaladas Cual antibiótico no es compatible en el tratamiento de neumonía haemophilus influenzal a) Azitromicina b) Fluoroquinolonas c) Claritromicina d) Azitromicina e) Cefalosporina de segunda y tercera generación Son antibióticos mas usados para el tratamiento de la bacteriuria y cistitis en el embarazo a) Amoxicilina b) Cefalexina

Pack segundo aporte farma 2 c) Amoxicilina clavulanico d) Solo b e) Todos los señalados 36. Son antibiótico utilizados por via oral con actividad frente a anaerobios , exepto a) Clindamicina b) Cloranfenicol c) Metronidazol d) Macrolidos e) C y d 37. La colitis asociada al uso de antibióticos se da mayormente con a) Clindamicina b) Penicilina c) Eritromicina d) Sulfamidas e) Todas las señaladas 38. Señale cual de los siguientes asertos es falso respecto de los antibióticos aminoglucosidos a) Son bactericidas y actúan inhibiendo la síntesis de proteína b) Su captación por los ribosomas bacterianos es un proceso activo que requiere consumo energético c) La resistencia es debida generalmente a inactivación enzimática d) Las bacterias resistentes a gentamicina son suceptibles a trobamicina e) Mientras la nefrotoxicidad es reversible , la toxicidad otovestibular es irreversible 39. El fármaco de elección para el tratamiento de infecciones producidas por legionella pneumophila es a) Gentamicina b) Eritromicina c) Fosfomicina d) Espiramicina e) Doxiciclina 40. Cuál es el mecanismo de acción antibacteriano de las sulfanamidas a) Bloqueo de la captación celular de PABA b) Inihibicion de la dihidrofolato reductasa c) Inhibe la síntesis de dihidropteroato sintaza d) Inhibición competitiva de la timidilato sintaza e) Inhibe a la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa 41. Si un paciente con acné, en tratamiento con clindamicina por vía oral, presenta un cuadro de colitis con moco, sangre y pus. Además de suspender la clindamicina que tratamiento seria el mas indicado a) Dieta b) Prednisona c) Eritomicina d) Vancomicina e) Liperamina 42. La eritromicina es el antibiótico de primera elección en a) Brucelosis b) Neumonía neumococica

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Pack segundo aporte farma 2 c) Cistitis en mujeres d) Otitis media e) Infecciones por Mycoplasma pneumoniae 43. Cual el la reaacion adversa mas frecuente tras la administración de Vancomicina a) Ototoxicidad b) Nefrotoxicidad c) Neutropenia d) Diarrea e) Síndrome del hombre rojo 44. El tratamiento de elección para un paciente con una infección severa por Staphylococusaureus meticilin resistente es: a) Cloxacilina b) Cefotaxima c) Eritromicina d) Vancomicina e) Ampicilina 45. Uno de los antibióticos no es bactericida a) Eritromicina b) Aztreonam c) Metronidazol d) Imipenem e) Ampicilina 46. La vancomicina NO tiene actividad contra a) Estreptococo viridans b) Escherichia coli c) Clostridium d) Estreptococo pneumoniae e) Enterococo 47. El fármaco de primera elección para el tratamiento de infecciones producidas por Legionella pneumophila a) Gentamicina b) Eritromicina c) Fosfomicina d) Espiramicina e) Doxiciclina 48. Cuál es el mecanismo de acción de las sulfanaminas a) Bloqueo de la captación celular de PABA b) Inhibicion de dihidrato reductasa c) Inhibe la síntesis de dihidrato sintaza d) Inhibición competitiva de timidilato sintaza e) Inhibe la glucosa 6 fosfato 49. Que farmaco le parece mas adecuado para el tratamiento de un adulto con meningitis purulenta en ausencia de confirmación biológica a) Vancomicina b) Cefalosporina de 3 generacion c) Imipenem d) Penicilina G sódica e) Ampicilina y Gentamicina

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Pack segundo aporte farma 2 50. Varon de 30 años sexualmente activo que presenta disuria y secreción uretral ¿Cuál es el tratamiento de eleccion? a) Penicilina benzatinica b) Doxiciclina c) Azitromicina d) Ceftriaxona e) Ampicilina 51. Cual no es una cefalosporina de tercera generación a) Cefotaxima b) Ceftriaxona c) Cefixima d) Cefuroxima e) Proxetil 52. Son efectos secundarios de la tetraciclina a) Toxicidad potencial para la madre y el feto durante el embarazo b) Pigmentación de los dientes c) Sensibilidad a la luz d) Molestias gastrointestinales e) Todas las señaladas 53. La colitis asociada al uso de antibióticos se da mayormente con a) Clindamicina b) Penicilina c) Eritromicina d) Sulfamidas e) Todas las señaladas 54. En la neumonía por bacterias anaeróbicas los antibióticos utilizados son a) Clindamicina b) Metronidazol c) Doxiciclina d) Imipenem e) A y b 55. En la clamidiasis genital durante el embarazo esta contraindicado a) Eritromicina b) Amoxicilina c) Doxiciclina d) Azitromicina e) N.A 56. Cual antibiótico no es compatibles contra Haemophilus influenzae a) Amoxicilina b) Fluoruquinolona c) Claritromicina d) Azitromicina e) Cefalosporninas 57. Son antibióticos mas usados para el tratamiento de la bacteriuria asintomática y cistitis en el embarazo a) Amoxicilina b) Cefalexima c) Amoxicilina con ac.clavulanico

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Pack segundo aporte farma 2 d) Solo b e) Todas las anteriores 58. Son antibióticos utilizados por via orl con actividad frente a anaerobios excepto a) Clindamicina b) Cloranfenicol c) Metronidazol d) Macrolidos e) C y d 59. Cual de los siguientes fármacos no es activo contra chlmydia trachomatis a) Azitromicina b) Dicloxacilina c) Doxiciclina d) Ofloxacino 1.COMPLETAR a) tratamiento de elección para infección por clostridium dificile ………………….FIDOXIMICINA b) carbapenem que carece de actividad contra pseudomonas aeruginosa ……..ERTAMPENEM c) aminoglusidos más ototóxico ……………………………………………………………………ESTREPTOMICINA d) betalactámico cuyo efecto colateral es convulsiones …………………………………IMIPENEM e) quinolona con cobertura a anaerobios……………………………………………………….MOXIFLOXACINA 2.INDIQUE QUE FARMACO NO CORRESPONDE A LAS CEFALOSPORINAS ANTIPSEUDOMINA a) b) c) d) e)

cefotaxime ceftazidime + avibactan ceftalozano + tazobactan cefepime ceftazidime

3. INDIQUE LA RELACION INCORRECTA a) b) c) d) e)

aminoglusidos ……………….inhibicion de síntesis de proteínas uniéndose a la SU30S macrólidos……………………..inhibicion de síntesis de proteínas uniéndose a la SU50S tetraciclinas ……………… inhibición de síntesis de proteínas uniéndose a la SU 30S quinolonas ………………….. inhibicion de la topoisomerasa II y IV cloranfenicol……………… .inhubicion de síntesis de proteínas uniéndose a la SU 50S+

4.PACIENTE VARON DE 60 AÑOS DE EDAD CON PESO DE 70KG CON DIAGNOSTICO DE PIELONEFRITIS AGUDA SENSIBLE A AMIKACINA, CRETININA DE 2MG/DL. INDIQUE USTED LA DOSIS CORRECTA DE AMIKACINA QUE REQUIERE EL PACIENTE a)525 mg cada 24 horas b)1gramo cada 12 horas c)750mg cada 24 horas d)800mg cada 24 horas e)920mg cada 24 horas

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Pack segundo aporte farma 2 5. COMPLETAR LOS ESPACIOS EN BLANCO CON ANTIBIOTICO DE ELECCION a) Paciente con anemia por stafilococcus aureus meticilin resistente VANCOMICINALINEZOLID-CEFTALIPROL-CEPTALORINE b) Tratamiento recomendado para la infección por pneumocystis jirovecil ………………… c)Terapia recomendada por por meninguitis bacteriana por listeria monocytogenes ……………. d)Cabapenems de elección en pacientes por meningitis bacteriana aguda ……. e) Cefalosporina de elección en pacientes con uretritis gonocócica……..

6. CORRELACIONAR a) Penicilina v

(c) penicilinas antipseudomona

b) Eritromicina

(d) contra indicadas durante el embarazo

c)Piperaciclina

(b) hepatits colestática

d)Fluoroquinolonas

(a) amigdalitis aguda

7.INDIQUE EL FARMACO QUE NO TIENE COBERTURA CONTRA PSEUDOMONA AEROGINOSA a)Piperaciclina razobactam b)Imipenem c)Aztreona d) Amikacina e)Ceftriaxona 8. INDIQUE LA RELACION INCORRECTA a) Piperacilina -tazobactan ……………………betalactamico b)Tigeciclina ………………………………………..tetraciclina c)Vancomicina …………………………………….betalactamico d)Fidaxomicina …………………………………..macrolido e)Levoloxacino …………………………………..quinolonas 9. INDIQUE EL FARMACO QUE NO TIENE COBERTURA CONTRA BACTEROIDES FRAGILIS a) Cefoxitina b) Metronidazol c)Piperaciclina tazobactan d)Ertapenem

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Pack segundo aporte farma 2 e) Amikacina 10. INDIQUE EL FARMACO QUE NO TIENE COBERTURA CONTRA STAFILOCOCCUS AUREUS a) Vancomicina b) Linesolid c)Ceftobiprole d)Oxaciclina e) Astreonan 11. INDIQUE EL FARMACO QUE NO CORRESPONDE A LOS AMINOACIDOS a) Estreptomicina b) Amikacina c)Kanamicina d)Capreomicina e) Gentamicina 12. INDIQUE LA RELACION INCORRECTA RESPECTO AL ANTIBIOTICO Y SU INDICACION a) Fidaximicina …………………clostridium dificile b) Eritromicina ………………….pneumophila c)Vancomicina …………………eschericha coli d)Azitromicina …………………micoplasma pneumonia e)Penicilona G ………………..pallidum 13.INDIQUE LA RELACION INCORRECTA RESPECTO A SUS EVENTOS ADVERSOS Doxicilina – prolongación del …….. 14. RELACION INCORRECTA Vancomicina -B-L 15. LOS ESPACIOS EN BLANCO a)Aminoglucido con mejor cobertura para gram -

--------------------------------AMIKACINA

b)Fármaco de elecion para el tratamiento del treponema pallidum ------------PENICILINA G c)Tratamiento antibiotico empirico de elecion en meningitis bacteriana----- AMPICILINA d)Mencione un fármaco del grupo de las oxazolidinones -------------------------LINEZOLID e)Tratamiento empirico de neumonía adquirida en la comunidad -------------AMPICILINA + SULBACTAM 16. RELACIONAR

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Pack segundo aporte farma 2 a)Inhibidor de la transglicacion de la pared celular

(b) claritromicina

b)Indicado en infección por H pylori

(c) doxiciclina

c)De elección en rickettsiosis

(d) amikacina

d)Neuromuscular

( a) vancomicina

e) De elección en el tratamiento empirico de ITU en gestante (e) cefalexina

17. ESPACIO EN BLANCO CON ANTIBIOTICO a)El tratamiento de fiebre tifoidea--------------------------------------------------------- CLORANFENICOL b)El tratamiento de la brucelosis -------- DOXICICLINA +RIFANPICINA + ESTREPTOMICINA c)Mas nefrótico ---------------------------------------------------------------------------------GENTAMICINA d)En menores de 8 años de edad por causar pigmentación dental ------------------DOXICICLINA e)De eleccion en el tratamiento otitis y sinusitis agudas --------------------------------AMOXICILINA 18. MARQUE LA ALTERNATIVA CORRECTA a) Un antibiotico con acción bactericida b) Betalactámicos son medicamentos bactericidas con concentración dependiente c)Tiene cobertura contra pseudomona aeroginosa d)Penicilina es antibiotico de elecion en tratamiento de S. aureus y staflicoccus epidermidis diferentes a las meticilina e)Benzatinica se administra por via endovenosa 19. CORRELACIONAR EFECTOS COLATERALES DE MEDICAMENTOS POR TUBERCULOSIS a) Etambutol b) Rifampicina

(B) coloración anaranjadas (D) mielosupresion

c)Quinolonas

(C) ruptura de tendones

d) Linezolid

(A) neurosis óptica

20. MARQUE CUAL NO ES UN FACTOR DE RIESGO PARA TBC RESISTENTE a) Fracaso a esquema de medicamento de primera línea b) Personas privadas de libertad,residente de albergues etc c)Contacto con caso confirmado de tbc d)Contacto con persona que falleció de tbc e) Trabajadores y estudiantes de salud

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Pack segundo aporte farma 2 21. DE LOS SIGUIENTES INDIQUE EL GERMEN QUE NO ES SENSIBLE A METRONIDAZOL a) Entamoeba hystolitica b) Giardia lamblia c)Clostridium difficile d)Toxoplasma gondi e) Tricomonas vaginalis

22. MENCIONAR TRATAMIENTO DE ELECCION PARA CADA ENFERMEDAD a) Infección por toxoplasma gondi PIRIMETAMINA-SULFADIAZINA+FOLICO b) Fasciola hepática TRICLABENDAZOL-NITAZOXANIDA-PRAZIQUANTEL c)Infección por chlamidia trachomatis en gestantes AMOXICININA+ACIDO CLAVULONICO d)Quist...