Examenes ginecología parciales javier hdz PDF

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Paciente femenina de 26 años la cual, presenta una tumoración verrugosa con aspecto de coliflor en región perianal. ¿Con estos datos el diagnostico de esta paciente es? a) b) c) d) e)

molusco contagioso herpes genital condiloma acuminado (tumor de Buschke-Lowenstein) linfogranuloma venéreo granuloma inguinal

¿Tratamiento de elección para el caso anterior? a) b) c) d) e)

aciclovir valciclovir tetraciclinas eritromicina podofilina (al 15%)

Método que incrementa el riesgo de EPI a) b) c) d) e)

estrógenos más progestagenos progestagenos solos preservativo diu ciproterona im

¿carcinoma más frecuente de la mujer? a) b) c) d) e)

mama piel ovarios vejiga endometrial

¿Método diagnostico más sensible para la osteoporosis? a) b) c) d) e)

rx de cadera rx de pelvis TAC Densitometría (Densidad Mineral Ósea DMO) RM

¿Síntoma más común del cáncer endometrial? a) b) c) d) e)

amenorrea dolor hipocalcemia fiebre hemorragia uterina anormal

Si una paciente refiere hemorragia poscoito, ¿qué patología debemos descartar principalmente? a) b) c) d) e)

tricomoniasis gandenella cáncer del cuello hipotiroidismo laceraciones vaginales

Entre los fármacos enumerados; ¿cuál es el más idóneo para el tratamiento de la infección vulvovaginal producida por Candida albicans? a) b) c) d) e)

Metronidazol Ampicilina Clotrimazol Imipenem Fenamatos

Paciente de 65 años, que acude a consulta por metrorragia en agua de lavar carne, de varios días de evolución. Usted le realiza una histeroscopia, observando una hiperplasia difusa de todo el endometrio. Realiza una biopsia, informando la anatomía patológica de hiperplasia compleja con atipias. ¿Qué tratamiento realizará a continuación? a) b) c) d) e)

Observación y control en 6 meses. Tratamiento con progestágenos. Histerectomía total. Histerectomía total con doble anexectomía. Histerectomía radical.

Paciente de 19 años, con relaciones sexuales desde hace 2 años, acude a su primera visita ginecológica por presentar un nódulo de mama de 2 cm, elástico y liso. Desea anticoncepción hormonal. ¿Cuál de las siguientes NO debe realizarse? a) b) c) d) e)

Mamografía bilateral. Ecografía y PAAF del nódulo. (esta sería la mejor opción) Citología cervicovaginal. Analítica de sangre. Tacto bimanual combinado.

Señale la variedad histológica más frecuente de los tumores ováricos de origen epitelial: a) b) c) d) e)

Cistoadenocarcinoma mucinoso. Cistoadenocarcinoma seroso. Tumor de Brenner. Carcinoma endometroide. Carcinoma de células claras.

La causa más frecuente de amenorrea secundaria es a) b) c) d) e)

Anovulación Sinequias cervicales Anorexia nerviosa Realización de deporte continuado Gestación

En una mujer de 37 años con ciclos menstruales regulares, que consulta sangrado postcoito persistentes sin otra sintomatología. a) b) c) d)

Debemos pensar que puede tener un cáncer de cérvix. No debemos darle importancia al síntoma Probablemente se trate de trastornos del ciclo. Si hay un informe de citología de un ano anterior sin atipias, con seguridad no tendrá cáncer de cérvix e) Ninguna de las anteriores

Acerca del cáncer de Endometrio. a) b) c) d) e)

Entre los factores de riesgo ginecológicos están menopausia tardía y nuliparidad. El adenocarcinoma es el tipo más frecuente. La obesidad es un factor de riesgo. a y b son correctas. Todas las anteriores son correctas.

El chancro sifilítico se caracteriza por ser una ulcera o erosión. a) b) c) d) e)

Indolora, de contornos redondeados y de base indurada. Dolorosa de contornos redondeados y de base indurada. Indolora de contornos irregulares y de base indurada Indolora de Contornos irregulares cuya base es blanda a la palpación. Ninguna de las anteriores.

De los siguientes enunciados, señale algunos relacionados con el carcinoma de cuello uterino. a) b) c) d) e)

Múltiples compañeros sexuales. Seropositividad para VIH Tabaquismo. Solo a y b son correctas. a, b y c son correctas

Exudado vaginal de paciente, no existen leucocitos, ni hifas, pero se aprecian células escamosas y algunos bacilos de Doderlain (lactobacilos) ¿Como lo interpretaría? a) b) c) d) e)

Vaginitis inespecífica. Vaginitis bacteriana Exudado normal sin alteraciones. Vaginitis atrófica. Vaginitis candidiasica

En relación con el caso anterior, que actitud adoptaría una vez recogida una muestra del exudado vaginal, en espera de los resultados. a) Le indicaría a la paciente miconazol vaginal b) Le indicaría a la paciente metronidazol vaginal c) Recomendaría realizar un único lavado vaginal diario, utilizando solo agua y evitando antiséptico d) Tranquilizaría a la paciente y le explicaría que su sintomatología no sugiere infección vaginal. e) c y d son correctas Una paciente de 28 años, casada desde hace 2 años, no evita el embarazo, G0 P0A0, con ciclos menstruales 26 x 4 moderada cantidad de sangrado, profesional, consulta porque desde hace 1 ano y 6 meses tiene menstruaciones acompañadas de severo dolor hipogástrico, con cólicos y la hace ausentarse al menos 1 día de su trabajo. El dolor se inicia desde varios días antes de tener la menstruación. De los siguientes enunciados respecto a dismenorrea. a) b) c) d) e)

La mejor probabilidad es que se trate de una endometriosis Se trata de una dismenorrea primeria No corresponde a una dismenorrea secundaria Una buena probabilidad es que se trate de un himen imperforado Se trata de un Síndrome del colon irritable.

Mujer de 45 años, madre de tres hijos, acude a consulta. con resultado de la citología cervicovaginal compatible con lesión escamosa intraepitelial de alto ¿Cuál de las siguientes opciones elegiría? a) b) c) d)

Repetir la citología en 1 mes. Colposcopia con eventual biopsia. Histerectomía con salpinguectomía bilateral y conservación de ovarios. Legrado uterino fraccionado.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera en relación con la infección por el virus del papiloma humano? a) Sólo el 20% de las mujeres sexualmente activas se infectará por este virus. b) La mayoría de las mujeres infectadas desarrollarán displasia cervical o cáncer. c) No se ha demostrado que otros cofactores como el tabaco o una respuesta inmunitaria alterada estén relacionados con el desarrollo de displasia. d) El virus es transitorio en la mayoría de las mujeres. Una contraindicación absoluta de toma de citología es: a) b) c) d) e)

Sangrado uterino anormal. Leucorrea. Relación sexual el día previo. Embarazo. Ninguna de las anteriores.

En la mola hidatiforme, después de la evacuación uterina, Cual es el signo que más hace sospechar la persistencia de la enfermedad y su degeneración maligna. a) b) c) d)

Dolor en abdomen inferior Metrorragia persItente Aumento de las gonadotrofinas Subinvolucion uterina

En el climaterio se producen las siguientes alteraciones hormonales. a) b) c) d) e)

Aumento de FSH y de 17 B estradiol. Disminución de la FSH y aumento de la LH. Aumento de la FSH y de la LH. Disminución de la FSH. Ninguna de las anteriores es correcta.

El himen imperforado se caracteriza por todos los siguientes hallazgos excepto. a) b) c) d) e)

Amenorrea primaria. Dolor abdominal cíclico. Hematocolpos. Amenorrea Secundaria. Retención urinaria aguda.

¿Cuál es el patrón histológico más frecuente de CA de cérvix? a) b) c) d) e)

Epidermoide. Sarcoma. Melanoma. Adenocarcinoma. Células pequeñas.

La siguiente es una contraindicación del tratamiento hormonal sustitutivo. a) b) c) d)

Menopausia precoz. Climaterio quirúrgico. Atrofia uro vaginal. Cáncer de endometrio.

¿Cuáles son la causa más común de infección vaginal en edad reproductiva? a) b) c) d) e)

candidiasis vaginosis bacteriana herpes tricomoniasis (estaba esta marcada) ayd

La cirugía histeroscópica permite el tratamiento de una gran variedad de patologías intrauterinas, excepto: a) b) c) d) e)

Los pólipos endometriales El embarazo tubárico Los miomas submucosos Algunas malformaciones Las hemorragias por hipertrofia endometrial.

Los siguientes, se consideran criterios de Amsel para diagnóstico de Vaginosis bacteriana, excepto... a) b) c) d)

pH > 4.5 Presencia de por lo menos 20% de células clave Secreción vaginal adherente y heterogénea verde-amarillenta Prueba de administración de hidróxido de Potasio al 10% (También llamada del olorcillo o whiff) e) Ninguna de las anteriores

Femenino de 51 años, con mioma uterino de tamaño equivalente a una gestación de 12 semanas, que presenta hipermenorreas y hemoglobinemia de 9 gr%. No se demuestra patología asociada. Se encuentra en espera para la práctica de una histerectomía programada a realizar en 4 meses. En esta paciente está indicado el tratamiento preoperatorio con: a) b) c) d)

Estrógenos. Inhibidores de la fibrinólisis. Derivados del cornezuelo del centeno. Análogos de la GnRH.

Un mioma uterino de localización fúndica de 5 cm de diámetro, en una mujer de 32 años, con dos abortos anteriores y sin hijos, es indicación de: a) b) c) d) e)

Histerectomía total con salpingoovariectomía. Histerectomía total conservando ovarios y trompas, vía vaginal. Histerectomía intrafascial conservando ovarios y trompas, vía abdominal. Miomectomía. Tratamiento médico con análogos con la GnRH (hormona hipotalámica, liberadora de gonadotrofinas).

¿Cuál de los siguientes describe mejor la secuencia normal de los cambios puberales en la mujer? a) b) c) d) e)

velocidad de crecimiento máximo, menarquia, telarquia velocidad de crecimiento máximo, telarquia, pubarquia y menarquia menarquia, velocidad de crecimiento máximo, telarquia telarquia, velocidad de crecimiento máximo, menarquia telarquia, menarquia, velocidad de crecimiento máximo

Mujer de 24 años consulta por dolor abdominal bajo de dos semanas de evolución que ha empeorado con la última relación sexual. Refiere tener pareja reciente con la que sólo ocasionalmente utiliza preservativo. A la exploración presenta regular estado general. Tª de 38,6ºC, leucocitos 16.000/uL (85% neutrófilos); PCR 30 mg/L La exploración con especulo evidencia flujo vaginal anormal abundante y movilización cervical dolorosa. Indique la respuesta FALSA: a) Iniciaríamos tratamiento antibiótico tan pronto como sospechemos el diagnostico, b) Indicaríamos como prueba complementaria preferente una histerosalpingografia para valoración tubarica c) El retraso en el diagnóstico y tratamiento aumenta la aparición de secuelas d) La presencia de absceso seria criterio de hospitalización. Respecto a la Incontinencia de orina señale la respuesta FALSA: a) En la incontinencia urinaria de esfuerzo, un factor precipitante es el ejercicio físico. b) En la incontinencia de urgencia la frecuencia miccional es normal. c) La prueba más fiable para establecer un diagnóstico exacto del tipo de incontinencia es el estudio urodimamico. d) En el tratamiento de la incontinencia de orina de urgencia se utilizan medicamentos anticolinérgicos. Mujer de raza caucásica de 28 años de edad, nulípara, acude para revisión ginecológica anual y solicitando la posibilidad de reducir el riesgo de cáncer de ovario, dado que su madre falleció a causa de esta neoplasia a los 64 años de edad. En el interrogatorio detallado no se identifican otros antecedentes familiares de cáncer ovárico ni mamario. ¿Cuál de las siguientes estrategias es la más idónea para reducir el riesgo de cáncer de ovario en esta paciente? a) b) c) d) e)

Oclusión tubárica bilateral. Salpingoooforectomía bilateral por laparoscopia. Administración diaria continuada de aspirina a baja dosis. Aconsejarle que utilice lactancia artificial si queda gestante. Tratamiento con anticonceptivos orales combinados.

El virus del papiloma humano se ha relacionado con la neoplasia cervical intraepitelial y el cáncer de cuello uterino. ¿Qué genotipo es el más oncogénico? a) b) c) d) e)

Genotipo 16. Genotipo 11. Genotipo 6. Genotipo 23. Genotipo 55.

Mujer de 43 años, remitida a la Consulta de Patología del Tracto Genital Inferior del Hospital por presentar una citología cérvico-vaginal informada como “L-SIL” (Lesión Intraepitelial de Bajo Grado). Refiere infecciones vaginales de repetición (Trichomoniasis, …) y haber tenido más de 5 parejas sexuales en su vida. La mejor estrategia de atención a esta mujer es: a) b) c) d) e)

Conización con asa de diatermia. Legrado endocervical con legra de Kevorkian. Biopsia de endometrio con cánula de Cornier. Histerectomía sin anexectomía Aconsejarle que deje el tabaco y los anticonceptivos y hacerle un control en 6 meses.

La endometriosis es la presencia de tejido endometrial en cualquier sitio diferente a la cavidad uterina. Entre los factores de riesgo están. MARQUE LARESPUESTA CORRECTA. a) b) c) d) e)

Mujer en edad reproductiva. Raza Negra. Nivel socioeconómico bajo. a y b son correctas. Todas las anteriores son correctas

¿Cuál de las siguientes mujeres posmenopáusicas está más protegida contra el Carcinoma Epitelial ovárico? a) b) c) d) e)

Una mujer casada que usa talco en la región perineal Una mujer soltera con antecedente de cáncer de mama Una monja con antecedente clínico de menopausia tardía Una mujer nulípara con antecedente de menstruación regular Una mujer multípara que usa anticonceptivos orales (OC) y que ahora está en la menopausia

Paciente 52 años, menopausia 44 años, se inicia terapia de reemplazo hormonal previo exámenes normales, usted indica: a) b) c) d) e)

Estrógenos solos Estrógenos más progestinas continua Estrógeno más progestina del día 16 al 25 Estrógeno más progestina del día 15 al 25 Ninguna de las señaladas

Una paciente informa retrasos en menstruación, inicio repentino de dolor agudo y síncope. La prueba de embarazo es negativa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) b) c) d) e)

Embarazo extrauterino Enf Inf Pelv Endometriosis Apendicitis Rotura del quiste del cuerpo lúteo del ovario

Una mujer de 47 años de edad se queja de sangrado poscoito, tan abundante como el de la menstruación. ¿Cuál es el origen más probable? a) b) c) d) e)

Pólipos Cervicales Ectropión cervical Carcinoma Cervical Quistes cervicales en el Quiste de Naboth Infección cervical

¿Cuál de las siguientes es la neoplasia benigna del cuello uterino y endocérvix más común? a) b) c) d) e)

Pólipo Endocervical Leiomioma Quiste de Naboth Endometriosis Quiste en el conducto de Gartner

Los serotipos de VPH relacionados con cáncer de cérvix son generalmente. a) b) c) d) e)

11 y 13 31-33 16 y 18 41 y 43 Ninguno de los anteriores

Se encuentra que una paciente tiene dolor anexial bilateral idéntico, sensibilidad al movimiento en el cuello uterino, sensibilidad a la palpación directa de abdomen, temperatura de 38.5°C, y cifra de WBC de 12 000/ml. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) b) c) d) e)

Embarazo extrauterino Enfermedad inflamatorio pélvica Endometriosis Infección de Vías Urinarias (UTI) Rotura del Quiste del cuerpo lúteo del ovario

¿Cuál es el síntoma más frecuente en la paciente con CA de endometrio? a) b) c) d)

Dolor pélvico Edema de miembros inferiores Dificultad respiratoria Sangrado post-menopáusico

Una mujer de 25 años de edad experimenta galactorrea y amenorrea durante ocho semanas, con hemorragia vaginal irregular ¿Cuál de los siguientes exámenes séricos debería realizarse, inicialmente? a) HCG (gonadotropina coriónica humana) b) Progesterona

c) Prolactina d) FSH e) Hormona Luteinizante (LH) Si una paciente refiere hemorragia poscoito, ¿qué patología debemos descartar principalmente? a) b) c) d) e)

tricomoniasis ganderella cáncer del cuello hipotiroidismo laceraciones vaginales

El síndrome de Estein-Leventhal se caracteriza por lo siguiente excepto. a) b) c) d)

Hipoglicemia obesidad hirsutismo amenorrea secundaria.

Una mujer de 25 años de edad que está amamantando, pide anticonceptivos. ¿Cuál de los siguientes métodos estaría relativamente o absolutamente contraindicado? a) b) c) d) e)

anticonceptivos orales píldoras con únicamente progestágeno (la minipíldora) condones masculinos diafragma DIU

Mujer de 20 años con tumoración ovárica de 15 cm, sólido-quística, detectada por ecografía tras presentar síntomas abdominales inespecíficos. En el estudio histopatológico de la pieza correspondiente se encuentran dientes, pelos, zonas de epitelio intestinal, áreas de epitelio escamoso (15%) y bronquial, así como elementos neuroectodérmicos y embrionarios en varias de las preparaciones histológicas. En referencia a este caso, señale el diagnóstico correcto: a) b) c) d)

Teratocarcinoma. Teratoma inmaduro. Teratoma quístico maduro. Disgerminoma.

Mujer de 27 años remitida a consulta de ginecología para su valoración refiriendo dispareunia desde hace unos 8 meses, junto con disquecia y rectorragia ocasional coincidiendo con la menstruación desde hace 3-4 meses. También refiere dismenorrea desde hace años que controla bien con ibuprofeno. Lleva intentando quedarse embarazada unos 16 meses sin haberlo conseguido aún. En la exploración ginecológica tan sólo se aprecia dolor al presionar fondo de saco vaginal posterior. ¿Qué prueba considera Ud que le permitiría llegar al diagnóstico de certeza de su patología? a) Ecografía transvaginal. b) Laparoscopia diagnóstica.

c) Resonancia magnética. d) Colonoscopia.

¿Cuál es el pilar fundamental en el tratamiento del cáncer de ovario? a) b) c) d)

La cirugía diagnóstica y citorreductora Quimioterapia sistémica. Radioterapia. Administración de terapia biológica.

Chico de 18 años con dolor mamario y nódulo retroareolar en la palpación. ¿Cuál es la causa más frecuente? a) b) c) d)

Carcinoma de mama. Mastitis periductal. Papiloma intraductal. Ginecomastia puberal.

La localización más frecuente de un CA de mama primaria es. a) b) c) d)

CIE CII CSE CSI

Uno de los beneficios de la anticoncepción hormonal es. a) b) c) d)

disminución del cáncer de cérvix aumento del cáncer de endometrio disminución del cáncer de endometrio disminución del riesgo de accidentes tromboembólicos

¿Cuál es el procedimiento más seguro para el diagnóstico de cáncer de endometrio? a) b) c) d) e)

Ecografía citología endocervical. Histeroscopia. placa simple de pelvis. legrado biopsia fraccionada

El estudio más sensible para diagnóstico de Miomatosis uterina es. a) b) c) d) e)

Cuantificación de Ca 125 tomografía axial computada usg endovaginal resonancia magnética Biopsia de endometrio

Paciente de 32 años, con cuadro de sangrado uterino, dismenorrea progresiva, dispareunia, y esterilidad de 3 años de evolución, cuenta con laboratorios normales, un

usg pélvico con útero normal y formaciones quísticas bilaterales de 5 cm. Cuál sería su impresión diagnostica. a) b) c) d) e)

Síndrome plástico adherencial Hemorragia uterina disfuncional síndrome de ovarios poliquístico endometriosis quistes dermoide

Paciente de 75 años, menopausia a los 45 años refiere resequedad vaginal. No histerectomizada, usted indica: a) b) c) d) e)

Estrógeno por vía vaginal más progestestina vía oral Estrógeno por vía trasdermica más progestina Vía oral Estrógeno por vía oral más progestina vía oral Estrógeno vía oral solo Ninguna de las señaladas

El tratamiento del quiste de la glándula de Bartolino es: a) b) c) d) e)

Ablación con láser exeresis de la glándula marzupialización ...