Fenotipos y endotipos del asma PDF

Preview

Summary

Fenotipos y endotipos en el asma enfocados en alergología y su tratamiento....

Description

Santiago Santoyo Jose Luis Matricula: 201612966 hora: 5:00 – 6:00

ENDOTIPOS Y FENOTIPOS DEL ASMA La inflamación es indispensable para el diagnóstico de asma. Para definir el concepto de asma se toman en cuenta diversos factores, entre ellos el fenotipo y el endotipo. Entre el 70 y 80% de los pacientes tienen factores hereditarios. En los primeros años, procesos respiratorios tienen similitudes con el asma alérgica, pero son transitorios, se incluyen también la prematurez y el tabaquismo en la mujer gestante. En estos casos la asociación con otros procesos de causa alérgica pueden servir para confirmar el diagnóstico de asma alérgica. Es importante la confirmación diagnóstica temprana para iniciar un tratamiento basado en la etiología alérgica. Endotipos y fenotipos El fenotipo se define como una característica observable sin relación directa con el proceso, incluyendo la fisiología, desencadenantes y parámetros inflamatorios mientras que el endotipo son entidades distintas de la enfermedad que pueden estar presentes en grupos de fenotipos, pero cada una definida por un mecanismo biológico específico. Se puede clasificar el asma en la edad pediátrica reconociendo los endotipos y fenotipos de acuerdo con las siguientes variantes:      

Eonsinófilica. Propensa a exacerbaciones. Por obesidad. Por ejercicio. Limitación del flujo aéreo. Escasa respuesta a esteroides.

Los endotipos son:   

Tipo 1: Leve o intermitente. Tipo 2: Exacerbaciones graves, con múltiples alérgenos. Tipo 3: Obstructiva grave con neutrofilia.

No siempre es fácil clasificar a los pacientes debido a la gran variedad de mecanismos fisiopatológicos asociados con ciertos subtipos. También hay desacuerdos en la clasificación de las variantes de asma debido a la variedad de factores implicados en el desarrollo de la misma. Revisión clínica La herencia desempeña un papel importante en la transmisión del riesgo a padecer procesos alérgicos. Se considera que 70 a 80% de los casos de asma tienen una base genética. Sin embargo, se han generado dudas en los que no hay antecedentes. El estímulo de los linfocitos Th1 por virus o gérmenes da lugar a la producción de anticuerpos específicos, por lo que su actividad es destacada e imprescindible. Los

Santiago Santoyo Jose Luis Matricula: 201612966 hora: 5:00 – 6:00

linfocitos Th2 se activan en pacientes con predisposición atópica, existe incertidumbre en casos sin esta predisposición. Son pocos los pacientes en los que la producción de alérgenos puede no ser mediada por IgE, en estos casos es probable que se deba a la acción de linfocitos Th1 o Th17 con receptores específicos para alérgenos....