Ferulas Periodontales Indicaciones Contraindicaciones y Elaboracion PDF

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compendio de informacion, recopilacion de informacion de articulos sobre las ferulas periodontales en la odontologia asi como algunos conceptos claves y la forma de elaboracion de las mismas...

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Universidad Nacional Autonoma de México Facultad de Estudios Superiores Zaragoza Cirujano Dentista Tercer Año Modulo: Laboratio de Estomatologia II

“FERULAS DENTALES” Dayan Lizett Salas Martínez 3305 C.D. Julia

INTRODUCCIÓN En este trabajo se hablará sobre los usos de las férulas en la odontología y el como nos ayudan en ciertas circunstancias o tratamientos; Se explicara el concepto de las férulas y las férulas periodontales, asi como su clasificación según la duración del tratamiento y los materiales con los que están elaborados. Las férulas dentales son aparatos fabricados por el odontólogo, de materiales plásticos o resinas acrílicas, que cubren de forma total o parcial los dientes. Estas férulas tienen diferentes objetivos dependiendo de la finalidad que persiga. Como sabemos, existen diferentes tipos de férulas dentales, con finalidades diferentes, entre estas se encuentras las férulas de blanqueamiento que mantienen sobre la superficie de los dientes un agente blanquedor, las férulas de mantenimiento que se utilizán en ortodoncia las cuales impiden el moviento de los dientes denpues de un tratamiento de ortodoncia, la férula de periodoncia la cual evitan el movimiento de los dientes tras los tratamientos periodontales, las férulas oclusales o de descarga que tienen como objetivo modificar la oclusión del paciente, evitar el contacto entre unos dientes con otros, para transportar la mandibula en una posición adecuada cuando se muerde sobre ella, tambien están las férulas quirúrgicas que impiden el movimiento de los dientes tras un tratamiento quirúrgico, las férulas radiológicas aportan información diagnostica antes de una intervención quirúrgica en la que se van a colocar implante y por ultimo los protectores bucales que protegen los dientes durante la realización de deportes como rugby, boxeo, hockey, baloncesto entre otros. La importancia de este tema radica en el conocimiento de distintas técnicas alternativas en el tratamiento de ciertas condiciones, en las que comúnmente se da por hecho que la única alternativa es la exodoncia o técnicas mas invasivas. Las férulas periodontales son un tratamiento conservador que exige una minima preparación, esto debido a que la conservación de las estructuras dentarias impiden una exposición pulpar de los dientes, además nos ayudan a conservar o a generar una buena salud periodontal, ayudando incluso de manera psicológica al paciente, ya que muchas veces los tratamientos demasiado invasivos generan una preocupación o estrés en el paciente, incluso llega a afectar su autoestima, sin embargo con esta técnica, tenemos una segunda alternativa que, aunque no siempre será posible, nos abre el panorama en cuanto a la conservación de las estructuras de la cavidad oral.

DEFINICIÓN DE FERULA Este termino se utiliza en medicina para nombrar al elemento externo que permite inmovilizar una parte del cuerpo en el marco de un determinado tratamiento. Estas estructuras pueden fabricarse con yeso, madera, metal u otros materiales. Por lo general se emplean para tratar fracturas, aunque también pueden usarse en rehabilitación como complemento de cirugías o tratamientos odontológicos. En la odontología, se utilizan las férulas dentales, estas se producen con resinas o plásticos para cubrir los arcos dentarios. Estas férulas pueden servir para evitar el movimiento de los dientes tras un tratamiento de ortodoncia, para cambiar la oclusión de una persona o como modo de protección.

DEFINICIÓN DE FERULA PERIODONTAL Consiste en la unión de dos o más piezas dentales. Tiene varias aplicaciones y para realizarla se emplean diversas técnicas.Existen dientes con una pérdida de soporte óseo muy importante. Las piezas dentales presentan ligera movilidad. La ferulización en estos casos suele ser duradera en el tiempo. Las férulas son aparatos para inmovilizar o estabilizar las partes lesionadas o enfermas. Los dientes pueden ser ferulizados como parte de la fase I del tratamiento, antes de la cirugía periodontal, con férulas temporales o provisionales. Las férulas permanentes con restauraciones coladas pueden ser colocadas como parte de la fase restauradora del tratamiento. El uso de la ferulización en el tratamiento periodontal es controvertido. Hay pocas pruebas que fundamenten que la ferulización de dientes móviles aumenta la resistencia a la destrucción periodontal y mejora la respuesta de cicatrización. Por tanto, las indicaciones de ferulización son muy limitadas. La ferulización está indicada en varios procesos odontológicos: 1. Después de tratamiento ortodóntico: En pacientes que han terminado un tratamiento con ortodoncia, para que los dientes que se han movido a la posición requerida no vuelvan a su posición de origen. Suele ferulizarse en las dos arcadas, de canino a canino.

2. Después de un traumatismo: Cuando uno o varios dientes sufren una luxación, suele ser mediante un golpe. Es de tipo provisional, solo durante un tiempo hasta que el diente o dientes implicados vuelvan a recuperar su estado habitual. 3. Ferulización prequirúrgica: Se coloca una ferulización semipermanente en que todos los dientes se ferulizan para evitar sus movimientos. Esta indicación se opta antes de realizar una cirugía importante, por ejemplo en el caso de una cirugía ortognática (para corregir un problema de los huesos maxilares).

CLASIFICACIÓN DE FERULA PERIODONTAL La ferulización se puede realizar de diferentes maneras: 

Con composite: Suele emplearse después de un traumatismo, se coloca composite uniendo los dientes que han sufrido la luxación, para evitar que se muevan.

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Mediante composite y un alambre: Se usa sobretodo para hacer retención después de un tratamiento de ortodoncia, para que los dientes no vuelvan a colocarse en su posición de origen.

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Con coronas dentales: Se prefiere en caso de ferulización de una arcada completa, en que las coronas están juntas entre si.

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Tipo Maryland: Cuando existe una ausencia dental, se coloca una corona que sustituye la pieza ausente y se cementa a las piezas de al lado. Tambien se pueden clasificar de acuerdo al tiempo de duración como:

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Permanente : Se coloca para siempre.

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Semipermanente : Su uso es para un tiempo concreto.

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Provisional : Se coloca durante un tiempo corto.

ELABORACIÓN DE FERULA PERIODONTAL        

La colocación de la ferulización dental convencional con composite y alambre comprende varios pasos: Profilaxis dental y eliminación de todos los agentes externos al diente. Aislamiento del campo que va a ser ferulizado. Conformación del alambre sobre las superficies dentales donde va a ser colocado. Condicionamiento de la superficie dental con ácido ortofosfórico al 37% durante 15 segundos. Aplicación de un adhesivo dentario en estas superficies. Colocación del alambre mediante resina compuesta (composite). Pulido final de la contención. Ajuste oclusal, removiendo cualquier interferencia oclusal. La colocación de la ferulizacion dental convencional de amarres multiples:   

Corta un trozo de alambre de 15 cm de longitud por cada diente donde se apoye la férula. Se conforma la férula con unos alicates según la forma del arco y se coloca sobre el cuello de los dientes con la almenas dirigidas en posición apical. Seguidamente se fija la férula a cada diente mediante ligadura de alambre simple tal como ya se describió, se cortan los extremos de cada ligadura y se doblan hacia los espacios interdentario para no traumatizar la mucosa.

CONCLUSIÓN

A pesar de ser una gran opción y una técnica milenaria, la ferulización periodontal representa, aun en la actualidad una aportación simple y sencilla pero demasiado valiosa para la conservación de los órganos dentarios, la recuperación del confort al momento de realizar la actividad masticatoria y de forma psicológica, ya que ayuda a la conservación del autoestima de los pacientes. Sin embargo, se debe utilizar de manera consciente esta técnica, ya que asi como podemos beneficiar de una manera positiva a los pacientes, también, si se utiliza de manera inconsciete se puede terminar perjudicando a los mismos. Para la utilización de esta técnica en periodoncia es imprescindible que el clínico posea los conocimientos suficientes sobre la etiopatogenia de la enfermedad periodontal y principalmente sobre la relación oclusal asi como el trauma oclusal.

REFERENCIAS

Definición de férula — Definicion.de [Internet]. Definicion.de. [citado el 7 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://definicion.de/ferula/ Alvarez O. Ferulización dental [Internet]. Hernandezdental.es. 2017 [citado el 7 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://hernandezdental.es/ferulizacion-dental/ En qué consiste la ferulización dental [Internet]. Estudidentalbarcelona.com. 2017 [citado el 7 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://estudidentalbarcelona.com/consiste-la-ferulizacion-dental/ de Castro LA. El uso racional de la ferulización en periodoncia: Reporte de una técnica simplificada y funcional [Internet]. Medigraphic.com. [citado el 7 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od2008/od086i.pdf Tratamientos combinados perio-prótesis. Ferulizaciones [Internet]. Gacetadental.com. 2011 [citado el 7 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://gacetadental.com/2011/10/tratamientos-combinados-perio-prtesis-ferulizaciones25382/...