Glositis Romboidal Media #10 oficial PDF

Preview

Summary

Apuntes de la unidad 1...

Description

División Académica de Ciencias de la Salud. Licenciatura en Cirujano Dentista

GLOSITIS ROMBOIDEA MEDIA Asignatura: Patología del sistema estomatognático

Integrantes: Cesia Yamilet Rodríguez Segovia Maria Fernanda López Dávila Braulia Cristina López Marin

Catedrático: JONATAN FLORES MORALES Gado y Grupo: 4C Asignatura: Patología del sistema estomatognático

Lengua DEFINICION Es un órgano fundamentalmente musculoso, cubierto por una mucosa situado en el interior de la boca, impar, medio y simétrico.

Embriología de el órgano lingual El órgano lingual se desarrolla a partir del primero, segundo, tercer y cuarto arco branquial.

Se desarrolla a parir de una serie de engrosamientos ventrales en el piso de la faringe durante la cuarta semana de gestación

A la quinta semana por la cara interna de los arcos mandibulares se observan dos engrosamientos laterales llamados protuberancias linguales laterales y entre ellas un pequeño tubérculo impar y medio.

Estos tres abultamientos se originan del primer arco. Por detrás del tubérculo impar hay otra elevación media de mayor tamaño llamada cópula que resulta de la unión del mesénquima del segundo, tercero y parte del cuarto arco. Se produce una rápida proliferación en el tejido adyacente al segundo, tercero y cuarto arco branquial, que dará lugar a Ia raíz de la lengua.

Tercer abultamiento medial que deriva de la porción posterior del cuarto arco y que indica el desarrollo de la epiglotis.

Embriología del órgano lingual El surco terminal marca en forma aproximada Ia línea entre los derivados del I arco y de los arcos situados detrás de é.

En la línea media entre el tubérculo impar y la cópula se forma la glándula tiroides primitiva como un divertículo epitelial dentro del piso o suelo de la faringe.

El punto de invaginación queda como una fosita permanente, llamada foramen caecum o agujero ciego, localizado en el vértice de la V lingual.

Embriología del órgano lingual. Las papilas linguales comienzan a esbozarse en la superficie de la mucosa dorsal a las ocho semanas, siendo bien evidentes a las 12 semanas. Estas papilas a las 20 semanas exhiben en la pared, botones gustativos.

Epitelio plano estratificado

FUNCIÓN MASTICACIÓN

LENGUAJE

SUCCIÓN

SENTIDO DEL GUSTO

DEGLUCIÓN

ESTRUCTURA ANATOMICA

RAIZ: CUERPO: APICE:

: Tercio posterior de la lengua Formado por los dos tercios anteriores Extremo anterior de la lengua

DORSO:

Cara postero-superior

SURCO TERMINAL:

Surco en forma de V

EPIGLOTIS: Estructura cartilaginosa, que marca el limite entre la orofaringe y laringofaringe

AMIGDALAS LINGUALES: Pequeñas prominencias irregulares de tejidos linfáticos, localizadas en la base de la lengua, que forman parte del sistema inmunitario

AMIGDALAS PALATINAS: Acumulaciones de tejido linfoide, situadas al fondo de la cavidad oral, a ambos lados de la faringe.

ISTMO DE LAS FAUCES: Porción estrecha y superior de la cavidad bucal, establece la comunicación entre la buco-faringe y la cavidad bucal.

FRENILLO LINGUAL: Pliegue vertical de mucosa situado de bajo de la lengua, que une la parte anterior de la lengua al suelo de la boca.

PAPILAS GUSTATIVAS DEFINICIÓN Proyecciones de la lamina propia revestidas de epitelio queratinizado, que contienen receptores táctiles que incrementan la fricción entre la lengua y el alimento

Filiformes • • •

Son las más numerosas Tienen forma cónica y miden de 2 a 3 mm de longitud Dan a la lengua un aspecto rugoso.

Circunvaladas/calciformes •

Se sitúan por delante del surco terminal como una v abierto hacia adelante • Son las de mayor tamaño

Fungiformes

• • •

Foliadas

• •

Tiene forma cónica, cilíndrica y terminan por una corona de filamentos puntiagudos. Tienen función térmica y táctil.

Se distribuyen en toda la superficie de la lengua Tienen forma de hongo y aspecto rojizo Son menores en cantidad que las papilas filiformes

INERVACIÓN DE LA LENGUA • El nervio facial inerva los dos tercios anteriores de la lengua recogiendo las impresiones gustativas. • El nervio glosofaríngeo inerva el tercio posterior de la lengua la sensibilidad gustativa . • El nervio Hipogloso función motora al inervar los músculos extrínsecos e intrínsecos (excepto al palatogloso)

Músculos de la lengua Músculo Estilogloso Retrae la lengua y eleva sus caras laterales

Músculo Hiogloso Deprime y ayuda a retraer la lengua

Músculo Estilogloso

Músculos de la lengua Músculo Palatogloso Eleva la porción posterior de la lengua o deprime el paladar blando. Músculo Palatogloso Músculo Amigdalogloso

Dirige la lengua hacia arriba y la aplica contra el velo del paladar.

Músculo lingual superior Músculo Lingual Superior

Levanta la punta de la lengua al mismo tiempo que la dirige hacia atrás

Músculo Lingual Inferior Acorta la lengua en su diámetro antero posterior , al mismo tiempo que atrae la punta de la misma hacia abajo y atrás

Músculos del la lengua Músculo transverso Acorta el diámetro transversal

Músculo Geniogloso

Bilateralmente deprime la porción central de la lengua creando un surco

Músculo Transverso

Músculos de la lengua

Faringogloso Dirige la lengua hacia arriba y hacia atrás

Faringogloso

Glositis Romboidea Media

Glositis romboidea media Mancha hipercoloreada,con forma de rombo, situada en la arte posterior del dorso de la lengua, por delante de las papilas caliciformes.

Aspecto microscópicos de la formación, no se aprecian papilas filiformes.

Estadísticas Es un proceso que se presenta en menos del 1% de la población general y es más frecuentes en varones (70-80%)

Etiología

Es una patología inflamatoria de etiología desconocida, aunque son varias las hipótesis que se barajan, entre ellas: ✔ Tabaco ✔ Factores inmunológicos

✔ Candidiasis crónica

✔

Higiene deficiente

✔

Uso de Prótesis dental

Asociada a candida albicans

GRM no se transmite de un individuo a otro, sin embargo, la Cándida puede transmitirse de una persona a otra cuando la persona no infectada es susceptible o se encuentra en un estado de inmunosupresión. El diagnóstico para Candida.

de

laboratorio

se

realiza

con

un

cultivo

Características clínicas Mancha de forma romboidal, ligeramente elevada Color más rojo que la mucosa circundante Delimitada y carente de papilas filiformes Ligeramente deprimida Con aspecto lobulado Presentar lesiones eritematosas en la línea media del paladar

Puede presentarse de tres formas clínicas distintas:

Atrófica o macular no elevada (plana)

Hiperplásica o exofítica,(puede sobreelevarse hasta 2-5mm)

Fisurada o lobulada.

Diagnóstico El diagnóstico de Glositis romboidal media (GRM) es clínico, ante la duda, se puede recurrir al estudio histopatológico, mediante biopsia.

✔ Lengua geográfica ✔ Ulceraciones traumáticas ✔ Carcinoma de células escamosas ✔ Quemaduras químicas

Tratamiento Antifúngico

• • • •

Nistatina Clotrimazol Fluconazol Ketoconazol

Tratamiento

Tratamiento

Si el paciente es portador de prótesis dental removibles debe tratarse con antifúngicos

BIBLIOGRAFIA...