H CG - Práctica de laboratorio de hCG PDF

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOFACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZACARRERA DE MÉDICO CIRUJANOMÓDULO CRECIMIENTO Y DESARROLLOINTRAUTERINOMICROBIOLOGÍA LABORATÓRIOGONADOTROPINACORIÓNICA HUMANA(HCG)Samantha González BáezGrupo 1103EquipoCorreo: sam.baez@gmailProfesor: Dr. Mario Torres Jiméne...

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO

MÓDULO CRECIMIENTO Y DESARROLLO INTRAUTERINO

MICROBIOLOGÍA LABORATÓRIO

GONADOTROPINA CORIÓNICA HUMANA (HCG) Samantha González Báez Grupo 1103 Equipo #3 Correo: [email protected] Profesor: Dr. Mario Torres Jiménez

ANTECEDENTES A lo largo de la década de 1930, las pruebas biológicas basadas en los efectos que producía la HCG en la zona genital de diversos animales tuvieron gran predicamento durante más de 30 años, pero fueron reemplazadas por las pruebas inmunológicas a partir de la purificación de la HCG en 1960. Se vinculó tempranamente con la posibilidad médica de diagnóstico precoz del embarazo. Este dato permitió reconocer un estado de gravidez antes de que el mismo fuera notorio y ensayar hipótesis sobre el estado general de una mujer en situación de consulta clínica en relación a la gestación. PROPIEDADES 

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HCG es una proteína compuesta por dos subunidades (a y ß), unidas no covalentemente por un puente sulfhídrico, que si se separan pierden su actividad biológica o Subunidad a: Es común a otras hormonas como la hormona luteinizante (LH), la estimulante del folículo (FSH), la tirotropina hipofisaria (TSH); o Subunidad ß: Es característica de esta hormona por tanto se utiliza para el diagnóstico del embarazo. Es una proteína sintetizada principalmente por los tejidos embrionarios Aumenta rápidamente al comienzo de la gestación y más tarde disminuye, especialmente en el tercer trimestre. El análisis de ß-HCG se puede hacer en orina o en suero o En orina: Se detecta unos días después de la falta de la menstruación o En suero: Un día después de la implantación en el útero DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO

Nauseas Vomito PRESUNCIÓN Sialorrea Amenorrea Mastalgia

Aumento de temperatura

PROBABILIDAD Sensación de

Identificación palpable del polo cefálico y pélvico

crecimiento abdominal

Latido cardiaco fetal

Percepción de contracciones (Braxton Hicks)

Pecepción de movimientos fetales activos

El embarazo fisiológico detectarse dependiendo utilizada.

es un estado que puede tempranamente de la técnica

Si bien el diagnóstico es fácil, por la cantidad de métodos precisos que existen para hacer un diagnóstico precoz, en ocasiones, pasa desapercibido.

CLASIFICACIÓN DE LAS PRUEBAS DE EMBARAZO  

Pruebas biológicas o bioensayos. Pruebas en el moco cervical.

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Pruebas inmunológica o inmunoensayos. Radioinmunoensayos.

DETECCIÓN DE GONADOTROPINA CORIÓNICA HUMANA COMO BASE DE LA PRUEBA DE EMBARAZO

Cuando el óvulo es fecundado, el blastocisto invade el endometrio mediante la formación de células trofoblásticas sincitiales, que secretan la hormona gonadotropina coriónica humana (GCH). La GCH es una hormona que impide la involución del cuerpo amarillo, por lo que éste continúa secretando estrógeno y progesterona que mantienen las características adecuadas del endometrio para que el embarazo continúe. La GCH es detectable desde ocho días después de la fecundación, justo cuando ocurre la implantación en el endometrio. Los niveles de HCG pueden detectarse en suero o en orina con métodos de distinta sensibilidad y permiten no solamente el diagnóstico del embarazo, sino también su seguimiento, la posibilidad de detección de embarazos ectópicos y las amenazas de aborto. Actualmente es el método más práctico y utilizado para el diagnóstico y confirmación bioquímica del embarazo El uso de los anticuerpos (Ac) monoclonales específicas dirigidos contra la subunidad Beta de la HCG (HCG-β) es un prerrequisito para los tests de embarazo con un alto nivel de sensibilidad, ya que reduce la probabilidad de resultados falso-positivos. La especificidad inmunológica de la tira reactiva elimina virtualmente las reacciones cruzadas con otros tipos de hormonas proteicas, tales como FSH, LH y TSH. Una prueba positiva en orina efectuada en las condiciones apropiadas no necesita confirmación alguna mediante la prueba en sangre, siendo suficiente la primera para establecer el diagnóstico. IMPORTANCIA DE LA TÉCNICA La actividad HCG puede determinarse mediante Inmunoanálisis: fijación del complemento, inmunoanálisis de partículas de solución coloidal, inhibición de la hemaglutinación, inhibición de la aglutinación con látex, aglutinación directa y enzima inmunoanálisis. Los cuatro últimos mecanismos representan las pruebas de embarazo de utilización frecuente PRUEBAS DE INHIBICIÓN DE LA AGLUTINACIÓN Se utiliza un anticuerpo anti-ßhCG que se añade a la orina, después se añaden unas partículas recubiertas de hCG. SENSIBILIDAD

Si hay ßhCG en la muestra, ésta se une a los anticuerpos formando un complejo antígeno-anticuerpo, no queda por tanto anticuerpo para unirse al antígeno de las partículas por lo éstas no se aglutinan. Ausencia de aglutinación: prueba positiva. ESPECIFICIDA Si no hay ßhCG en la muestra, o hay poca, el anticuerpo puede reaccionar con las partículas produciendo aglutinación: prueba negativa UTILIDAD CLÍNICA  Se emplea en la detección y control del embarazo  Puede emplearse como marcador tumoral ya que algunos tumores placentarios, trofoblásticos y los derivados de las células germinales producen también esta hormona  Ayuda cuando existen errores importantes de cálculo de edad gestacional  Identificar un embarazo ectópico  Monitorizar un embarazo en el que existe riesgo de aborto  Es parte de un conjunto de pruebas para detectar anomalías fetales CUESTIONÁRIO 1. ¿Cuál es la principal función en la determinación de HCG? Se emplea en la detección y control del embarazo 2. ¿Cuál es la importancia en la subunidad ß? Es característica de esta hormona por tanto se utiliza para el diagnóstico del embarazo. 3. ¿Qué puede ocasionar la particularidad de la cadena alfa? Y ¿Por qué? Es común a otras hormonas como la hormona luteinizante (LH), la estimulante del folículo (FSH), la tirotropina hipofisaria (TSH) ya que estas poseen también la cadena alfa 4. ¿Cuáles son los signos presuntivos?  Nauseas  Vomito  Sialorrea  Amenorrea  Mastalgia 5. ¿Cuáles son los signos de probabilidad?  Aumento de temperatura  Sensación de crecimiento abdominal  Percepción de contracciones (Braxton Hicks) 6. ¿Cuáles son los signos de certeza?  Identificación palpable del polo cefálico y pélvico  Latido cardiaco fetal  Percepción de movimientos fetales activos 7. ¿Cuál es actualmente es el método más práctico y utilizado para el diagnóstico y confirmación bioquímica del embarazo? Por la determinación de la hormona HCG

8. ¿En dónde es sintetizada la HCG? Esta proteína se sintetizada principalmente por los tejidos embrionarios 9. ¿Cómo se clasifican las pruebas de embarazo? 

Pruebas biológicas o bioensayos.

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Pruebas en el moco cervical.

 Pruebas inmunológica o inmunoensayos.  Radioinmunoensayos. 10. ¿A través de que elemento podemos eliminar las reacciones cruzadas con otros tipos de hormonas proteicas, tales como FSH, LH y TSH? Tira reactiva FUENTES DE CONSULTA  

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