Hematocrito definicion y concepto PDF

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prueba de sangre hematocrito niveles rango normal y anormales...

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Pruebas de diagnóstico: prueba de hematocrito

Prueba de hematocrito Descripción general Descripción Realizado por separado o como parte de un hemograma completo Mide el porcentaje por volumen de concentrado de glóbulos rojos (RBC) en una muestra de sangre completa; por ejemp un hematocrito (HCT) del 40% indica que una muestra de sangre de 100 ml contiene 40 ml de concentrado de glóbulos rojos Empaquetado logrado centrifugando sangre entera anticoagulada en un tubo capilar para que los glóbulos rojos se empaqueten firmemente sin hemólisis Resultados utilizados para calcular el volumen corpuscular medio y la concentración de hemoglobina corpuscular media También conocido como volumen de células empaquetadas

Propósito Para Para Para Para Para

ayudar a diagnosticar policitemia, anemia, deficiencias dietéticas y estados anormales de hidratación. ayudar en el cálculo de índices de eritrocitos. monitorear la respuesta a los tratamientos que afectan la producción de glóbulos rojos o la vida útil. ayudar a determinar la necesidad de transfusiones de sangre. obtener una línea de base antes de una cirugía, procedimientos invasivos o tratamientos.

Preparación No se necesitan restricciones dietéticas o de líquidos.

Puntos de enseñanza Asegúrese de incluir a la familia del paciente o al cuidador en su enseñanza, cuando sea apropiado. Explique que la prueba HCT detecta anemia y otras condiciones sanguíneas anormales. Dígale al paciente quién realizará la prueba y dónde se hará. Dígale al paciente que no se requieren restricciones dietéticas o de líquidos. Explique que el paciente puede sentir una leve molestia por el torniquete y la punción de la aguja. Si el paciente es un niño, explíqueles al niño (si tiene la edad suficiente) y a los padres que se extraerá una pequeña cantidad de sangre del dedo o del lóbulo de la oreja. Dígale al paciente que la prueba debe durar menos de 5 minutos. (Consulte Cómo funcionan los glóbulos rojos ).

Cómo funcionan los glóbulos rojos ¿DE DÓNDE PROVIENEN LOS RBC? Los glóbulos rojos (glóbulos rojos) comienzan en las células madre de la médula ósea. Durante un proceso llamado eritropoyesis, un precursor de glóbulos rojos nucleados (hemocitoblasto) madura y se convierte en glóbulos rojos sin núcleo (reticulocitos). Desde la etapa inicial de los basófilos, durante la cual comienza la síntesis de hemoglobina, has la etapa posterior del normoblasto, en la que el núcleo celular disminuye para permitir una mayor movilidad, la célula produce hemoglobina. Esta sustancia explica el color rojizo de las células sanguíneas y le permite transportar oxígeno La hemoglobina también contiene aproximadamente dos tercios del hierro del cuerpo. ¿A DÓNDE VAN LOS RBC? Cuando la concentración de hemoglobina de un glóbulo rojo alcanza aproximadamente el 34%, la célula pierde su núcleo y abandona la médula ósea para circular en el torrente sanguíneo como un reticulocito. En aproximadamente horas, el reticulocito joven madura y se convierte en un eritrocito. El proceso completo (desde el hemocitoblasto hast el eritrocito) toma alrededor de 4 días y ocurre continuamente en el cuerpo. ¿QUÉ SUCEDE CON LOS GRUPOS DE ERITORÍA VIEJOS?

Un glóbulo rojo vive unos 120 días. Cuando completa su ciclo, atrae a un macrófago. Esta célula limpiadora, que se encuentra en el bazo, el hígado, la médula ósea y otros tejidos, devora los glóbulos rojos desgastados y descompone las moléculas de hemoglobina en elementos reutilizables. Uno de estos elementos, el hemo, le da a la molécula de hemoglobina su capacidad de transportar oxígeno. El hierro liberado de las moléculas de hemo se mezcla con una globulina sérica llamada transferrina. Esta mezcla luego se convierte en nueva hemoglobina y también va al hígado, e bazo y otras células para su almacenamiento. ¿QUÉ DIFERENCIA HACE EL HIERRO? Con una ingesta adecuada, el hierro circula continuamente por el cuerpo. Sin embargo, una ingesta inadecuada agot gradualmente las reservas de hierro del cuerpo. Como resultado, los eritrocitos, el nivel de hemoglobina y el volumen de glóbulos rojos disminuyen, lo que deteriora la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre y provoca hipoxia tisular y, finalmente, síntomas de anemia por deficiencia de hierro.

Procedimiento de diagnstico Pasos clave Realice higiene de manos. Ponte los guantes. Confirme la identidad del paciente utilizando al menos dos identificadores de paciente específicos, de acuerdo con el protocolo del centro.

Usando el método de punción digital Realice una punción digital con un tubo capilar heparinizado con una banda roja en el extremo anticoagulante. Llene el tubo desde el extremo con bandas rojas hasta aproximadamente dos tercios de su capacidad y luego selle es extremo con arcilla. Coloque el tubo en una centrífuga con el extremo rojo apuntando hacia afuera. Registre los resultados. Realice la higiene de manos después del procedimiento.

Usando el método de venopunción Realiza una venopunción. Recoja la sangre en un tubo de ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) de 3 o 4,5 ml. Llena el tubo por completo. Invierta el tubo suavemente varias veces para mezclar la muestra

Etiquete la muestra de forma adecuada, de acuerdo con el protocolo de su centro, y envíela al laboratorio. Realice la higiene de manos después del procedimiento.

Cuidado posterior al procedimiento Aplique presión directa en el sitio de la venopunción hasta que se detenga el sangrado. Asegúrese de que el sangrado subdérmico se haya detenido antes de quitar la presión. Si se desarrolla un hematoma grande en el sitio de la punción venosa, controle los pulsos distales al sitio.

Precauciones Envíe la muestra al laboratorio inmediatamente. Tenga en cuenta que los siguientes factores pueden alterar el resultado de la prueba: Vivir a gran altitud (puede provocar valores elevados de HCT) Embarazo (provoca una disminución de los niveles de HCT) Deshidratación severa (puede causar un aumento falso de los niveles de HCT). Sobrehidratación (puede provocar una disminución falsa de los niveles de HCT). Transfusión de sangre reciente

Complicaciones Hematoma en el sitio de la venopunción

Interpretación Resultados normales El HCT generalmente se mide electrónicamente; los resultados son un 3% más bajos que las mediciones manuales, que atrapan el plasma en la columna de hematíes empaquetados. En hombres adultos, el valor es del 42% al 52% (SI, 0,42 a 0,52). En mujeres adultas, el valor es del 36% al 48% (SI, 0,36 a 0,48). En recién nacidos menores de 2 semanas, el valor es del 44% al 64% (SI, 0,44 a 0,64). En recién nacidos de 2 a 8 semanas, el valor es del 39% al 59% (SI, 0,39 a 0,59). En bebés de 2 a 6 meses, el valor es del 35% al 49% (SI, 0,35 a 0,49). En lactantes de 6 meses a 1 año, el valor es del 29% al 43% (SI, 0,29 a 0,43). En niños de 1 a 6 años, el valor es del 30% al 40% (SI, 0,30 a 0,40). En niños de 6 a 16 años, el valor es del 32% al 42% (SI, 0,32 a 0,42). En adolescentes de 16 a 18 años, el valor es del 34% al 44% (SI, 0,34 a 0,44).

Resultados anormales Un HCT bajo sugiere anemia, hemodilución, destrucción de glóbulos rojos, desnutrición, sobrehidratación, disfunción de médula ósea o pérdida masiva de sangre. HCT alto indica policitemia vera, cardiopatía congénita, fibrosis pulmonar o hemoconcentración causada por pérdida de sangre y deshidratación.

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