Hematologia - anemias PDF

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2X 10 ˄11 – PRODUCCIÓN DIARIA DE ERITROCITOS (200 MIL MILLONES) 2X10 ˄ 11 – PRODUCCION DIARIA DE GRANULOCITOS 2X10 ˄ 11 – PRODUCCION DIARIA DE PLAQUETAS AORTOGONADOMESONEFRO (SACO VITELINO) – ORIGEN DE CELULAS MADRE HEMATOPOYÉTICAS HÍGADO Y BAZO – HEMATOPOYESIS PRINCIPALMENTE FETAL ( A PARTIR DEL 4 MES) LINFOIDE Y MIELOIDE – DIVISIÓN DE CELULAS EN LA MEDULA OSEA CD34 – MARCADOR DE INMADUREZ VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO – SIRVE PARA VER SI HAY DEFICIENCIAS – HEMATOCRITO/NUMERO DE ERITROCITOS = TAMAÑO MEDIO DE ERITROCITO CONCENTRACIÓN MEDIA DE HEMOGLOBINA – NOS INDICA SI EL ERITROCITO TIENE O NO HEMOGLOBINA – CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA X 100/ HEMATOCRITO ANCHO DE DISTRIBUCIÓN ERITROCITARIO – SIRVE PARA MEDIR EL TAMAÑO DEL ERITROCITO 10-15 % ANCHO DE DISTRIBUCIÓN NORMAL 8 MICRAS – TAMAÑO PROMEDIO ERITROCITO (7-9 RANGO) 85-95 % DE LOS ERITROCITOS ESTÁN EN EL RANGO DE 7-9 MICRAS 10-15 % - ESTÁN FUERA DEL RANGO DE 7-9 MICRAS ANCHO DE DISTRIBUCIÓN ELEVADO – PUEDE INDICAR ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO TALASEMIAS – TIENEN EL ANCHO DE DISTRIBUCIÓN NORMAL (ERITROCITOS ESTÁN DEL MISMO TAMAÑO) NEUTRÓFILO – 1500 NORMAL LINFOCITOS – 1000 ES NORMAL PLAQUETAS – 150-450 NORMAL PLAQUETAS MENORES A 150 PERO MAYORES A 100 – TROMBOPENIA PLAQUETAS MENORES A 100 – TROMBOCITOPENIA HÍGADO, BAZO, SISTEMA RETICULOENDOTELIAL Y ERITROCITO – ALMACENAN HIERRO 1-2 MG X DIA PARA MANTENER EL HIERRO NORMAL

SE NECESITA UN MEDIO ACIDO PARA REDUCIR EL HIERRO Y QUE PUEDA ENTRAR A LOS ERITROCITOS HIERRO SE OXIDA DENTRO DEL ERITROCITO – HIERRO SE UNE A LA FERROPONTINA PARA QUE EL HIERRO DEL ERITROCITO PASE A LA SANGRE, HIERRO SE UNE A LA TRANSFERRINA Y VA A LA MEDULA FERRITINA – PERMITE ALMACENAR HIERRO EN EL HÍGADO HÍGADO PRODUCE LA EPSIDINA – LA EPSIDINA ES UN REACTANTE DE FASE AGUDA QUE EVITA LA CAPTACIÓN DE HIERRO HIF1 – SE PRODUCE EN CELULAS RENALES TUBULARES Y FIBROBLASTOS – ACTUA EN LA MEDULA OSEA AUMENTANDO LA ERITROPOYESIS X AUMENTO DE LA ERITROPOYETINA Y PROMUEVE LA ANGIOGÉNESIS PRINCIPAL CAUSA DE ANEMIA EN MUJERES FÉRTILES – EMBARAZO Y MENSTRUACIÓN NIÑOS – MALA ALIMENTACIÓN Y PARASISTOSIS – PROVOCAN ANEMIAS ADULTO JOVEN – ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO – ULCERA PÉPTICA – DESCARTAR SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO CAÍDA DE CABELLO Y UÑAS QUEBRADIZAS – DEFICIENCIA DE HIERRO SEÑOR – PRESENTE DEFICIENCIA DE HIERRO – ENDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA PACIENTE QUE TOMA HIERRO ORAL O PARENTERAL ES IGUAL PACIENTE CON ULCERA GÁSTRICA QUE TIENE AUMENTO DE PH – DISMINUYE LA ABSORCIÓN DE HIERRO ( HIERRO NECESITA ACIDO PARA ABSORBERSE) DISMINUCIÓN DE LA SATURACIÓN – DEFICIENCIA DE HIERRO TRANSFERRINA AUMENTADA Y SATURACIÓN DISMINUIDA – PACIENTE CON DEFICIENCIA DE HIERRO ANEMIAS ARREGENERATIVAS – DEFICIENCIA DE HIERRO O ÁCIDO FÓLICO Y ANEMIAS REGENERATIVAS – HEMOLÍTICAS ACIDO GLUTÁMICO SE CAMBIA POR VALINA EN LA POSICIÓN 6 DE LA CADENA BETA – ANEMIA DREPANOCITICA MAYOR CANTIDAD DE HEMOGLOBINA – MENOS OXIGENO PUEDE TRANSPORTAR HIDROXIUREA – SE DA EN LA ANEMIA DREPANOCITICA PARA AUMENTAR LA PRODUCCIÓN DE HEMOGLOBINA FETAL

AFECTACIÓN EN CROMOSOMAS 16 Y 11 – GENERAN TALASEMIAS CROMOSOMA 16 – TALASEMIA DE LA CADENA ALFA CROMOSOMA 11 – TALASEMIA DE LA CADENA BETA Y DELTA HGA – 2 ALFA Y 2 BETA HGA2 – 2 ALFA Y 2 DELTA HGFETAL – 2 ALFA Y 2 GAMMA (ES MUY AFÍN AL OXÍGENO Y NO LO LIBERA) HGH – 4 BETAS HG BART – 4 GAMMAS – NO LIBERA EL OXIGENO DEFICIENCIA DE 4 CADENAS ALFA – NO ES COMPATIBLE CON LA VIDA DEFICIENCIA DE FOLATOS – ANEMIA MEGALOBLASTICA MÁS COMÚN EN ANCIANOS DE BAJOS RECURSOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES – FACTOR DE RIESGO PARA ANEMIA MEGALOBLASTICA POR B12 MEDIO ACIDO SEPARA LA HAPTOCURRINA DE LA VIT B12 DEFICIENCIA DE ACIDO FÓLICO – AUMENTO DE LA HOMOCISTEINA Y MMA NORMAL DEFICIENCIA DE VIT B 12 – AUMENTO DE LA HOMOCISTEINA Y AUMENTO DE LA MMA ANEMIA MEGALOBLASTICA – PUEDE SER SECUNDARIA A UNA ANEMIA HEMOLITIA AUTOINMUNITARIA BILIRRUBINA INDIRECTA AUMENTADA Y DHL AUMENTADA – PRUEBAS INDIRECTAS DE HEMOLISIS HAPTOGLOBINA DISMINUIDA – INDICA HEMOLISIS – PRUEBA ESPECIFICA ANEMIA, TROMBOCITOPENIA, FIEBRE, ALTERACIONES NEUROLÓGICAS – PURPURA TROMBOCITOPENIA TROMBOTICA SI HAY FALLA RENAL – SÍNDROME URÉMICO PLASMAFERESIS – TRATAMIENTO PARA PURPURA TROMBOCITOPENIA TROMBOTICA ADAMS 13 – RECORTA FACTOR DE VON WILLEBRAND DEFICIENCIA DE ADAMS 13 O ANTICUERPOS CONTRA ADAMS 13 – PROVOCAN PURPURA TROMBOCITOPENIA TROMBOTICA

ADAMAS 13 – VIDA MEDIA 7 DIAS ANEMIA APLASICA – MAS COMÚN DE LAS AUTOINMUNES – HAY PANCITOPENIA MENORES DE 40 AÑOS – TRASPLANTE DE MEDULA OSEA – POR ANEMIA APLASICA PURPURA TROMBOCITOPENIA TROMBOTICA – ES LA ÚNICA QUE SE PUEDE SABER QUE ES HEMOLÍTICA INTRAVASCULAR POR FROTIS CUAL ES EL CD DE LAS CELULAS MADRE(TOTIPOTENCIALES)? CD34 VALORES NORMALES DE HEMOGLOBINA EN HOMBRE Y MUJERES RESPECTIVAMENTE? 14-16 G/DL Y 12-14 G/DL PROTEÍNA DEL ERITROCITO QUE LE DA FLEXIBILIDAD? ESPECTRINA PROTEÍNA DEL ERITROCITO QUE LE DA ESTABILIDAD AL ERITROCITO? ANQUIRINA QUE SUCEDE CUANDO HAY ALTERACIÓN EN LAS PROTEÍNAS DEL ERITROCITO COMO LA ESPECTRINA Y LA ANQUIRINA? ESFEROCITOSIS (MEMBRANOPATIAS) COMO ES LA DIFERENCIACIÓN DEL ERITROCITO? PROERITROBLASTO – NORMOBLASTO – RETICULOCITO (PIERDE EL NÚCLEO) – ERITROCITO VIA METABOLICA QUE UTILIZA EL ERITROCITO? VÍA GLUCOLITICA O DE EMBDEN – MEYERHOF (METABOLISA GLUCOSA A LACTATO – PRODUCE 2 ATP) QUE SUCEDE CON LA HEMOGLOBINA DEL ERITROCITO UNA VEZ QUE ES ELIMINADO? MACRÓFAGO FAGOCITA LA HEMOGLOBINA EN DONDE SE ENCUENTRA PRINCIPALMENTE LA FERRTINIA? HÍGADO Y MEDUAL OSEA SON ANEMIAS MICROCITICAS (VCM MENOR A 80)? FERROPÉNICA, ESFEROCITOSIS, TALASEMIAS

SON ANEMIAS NORMOCITICAS(VCM 80-100)? HEMOLÍTICAS SIN RETICULOCITOS Y CRÓNICAS SON ANEMIAS MACROCITICAS? MEGALOBLASTICAS, HEMOLÍTICAS CON RETICULOCITOS (RETICULOCITO ES MAS GRANDE QUE ERITROCITO Y POR ESO LO MARCA COMO MACRO) , APLASICAS CAUSA MAS FRECUENTE DE MICROCITOSIS? FERROPENIA CAUSA MAS FRECUENTE DE ANEMIA NORMOCITICA? ANEMIA DE ENFERMEDAD CRÓNICA POR MAL USO DEL HIERRO (PUEDE SER MICROCITICA) RANGO NORMAL DE RETICULOCTIOS? 1-2 % SON ANEMIAS ARREGENERATIVAS (MENOR A 2% DISMINUIDO O NORMAL)? APLASIA MEDULAR, FERROPÉNICA, MEGALOBLASTICA (B12 Y AC.FOLICO) SON ANEMIAS REGENERATICAS (MAYOR A 1%)? HEMOLÍTICAS Y SANGRADO AGUDO PROTOTIPO DE ANEMIA ARREGENERATIVA? APLASIA MEDULAR PRESENTA POIQUILOCITOSIS (VARIACIONES EN FORMA DEL HEMATÍE)? MIELODISPLASIA INTERLEUCINAS QUE AFECTAN LA MEDULA OSEA EN LA APLASIA MEDULAR? TNF Y IL-2 PACIENTE CON PANCITOPENIA Y DISMINUCIÓN DE RETICULOCITOS EN SANGRE PERIFÉRICA SE DEBE SOSPECHAR? APLASIA MEDULAR (ESPLENOMEGALIA CASI SIEMPRE DESCARTA EL DIAGNOSTICO POR APLASIA) ESTA ANEMIA APLASICA SE MANIFIESTA EN NIÑOS DE 5-10 AÑOS Y CAUSA MANCHAS EN LA PIEL COLOR CAFÉ CON LECHE, HIPOPLASIA DEL PULGAR Y MALFORMACIONES DEL RADIO)? ANEMIA DE FANCONI

FÁRMACOS QUE PUEDEN CAUSAR UNA ANEMIA APLASICA? CLORANFENICOL, SULFAMIDAS, TIACIDAS, ANTIDIABÉTICOS ORALES, ALQUILANETES (CICLOFOSFAMIDA) CAUSA MAS FRECUENTE DE ANEMIA APLASICA? IDEOPATICA VIRUS QUE PUEDEN OCACIONAR ANEMIA APLASICA? VHC,VHB, CMV, VEB, VHH6 CUADRO CLÍNICO DE LA APLASIA MEDULAR? SÍNDROME ANÉMICO, NEUTROPENIA (INFECCIONES DE REPETICIÓN) Y TROMBOPENIA CUALES SON LOS CRITERIOS DE ANEMIA APLASICA MODERADA? HIPOCELULARIDAD INFERIOR DEL 30%, DISMINUCIÓN DE AL MENOS 2 DE LAS 3 SERIES CELULARES CUALES SON LOS CRITERIOS DE ANEMIA APLASICA GRAVE? HIPOCELULARIDAD INFERIOR DEL 25%, NEUTRÓFILOS MENORES A 500, TROMBOPENIA INFERIOR A 20 000, RETICULOCITOS MENORES A 1% ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE ANEMIA? FERROPENIA CONCENTRACIÓN DE HIERRO NORMAL EN HOMBRES Y MUJERES RESPECTIVAMENTE? 50-55 MG/KG Y 35-40 MG/KG LA MAYOR ABSORCION DE HIERRO ES EN EL DUODENO Y SE ABSORBE EN SU FORMA FERROSA POR MEDIO DEL COTRANSPORTADOR? DMT1 (ABSORCIÓN AUMENTA EN PRESENCIA DE ACIDO) UNA VEZ QUE ES ABSORBIDO EL HIERRO PASA AL TORRENTE SANGUÍNEO Y ES TRANSPORTADO POR? TRANFERRINA (EN SU FORMA FERRICA) CAUSA MAS FRECUENTE DE ANEMIA FERROPÉNICA EN EL HOMBRE? SANGRADO GASTRONINTESTINAL CRÓNICO SON CONSECUENCIAS DERIVADAS DE LA FERROPENIA?

GLOSITIS, PAGOFAGIA (INGIERE HIELO), PICA (INGIERE TIERRA), DISFAGIA, COILONIQUIA O UÑAS EN CUCHARA ADEMÁS DE LA ANEMIA FERROPÉNICA QUE OTRA ANEMIA OCACIONA GLOSITIS? MEGALOBLASTICA ANEMIA FERROPÉNICA – INCREMENTO DE TRANSFERRINA Y DISMINUCIÓN DE SATURACIÓN DE TRANSFERRINA, DISMINUCIÓN DE FERRITINA SÉRICA, ÍNDICE DE DISTRIBUCIÓN DE ERITROCITOS AUMENTADO, DEPOSITO DE HIERRO DISMINUIDO ES LA PRIMERA ALTERACIÓN ANALÍTICA QUE APARECE Y EL MEJOR PARÁMETRO A LA HORA DE DETECTAR FERROPENIA? DIMINUCIÓN DE FERRITINA SÉRICA ES LA CAUSA HABITUAL DE TROMBOCITOSIS? FERROPENIA (AUMENTA PLAQUETAS Y DISMINUYE LEUCOS) TRATAMIENTO PARA ANEMIA FERROPÉNICA? SAL FERROSA 100-200 MG/DIA LA PRUEBA MAS FIABLE PARA DIAGNOSTICA FERROPENIA ES EL ESTUDIO DIRECTO DE? MEDULA OSEA ANEMIA CRÓNICA – SEGUNDA MAS COMÚN – MACRÓFAGO NO ABSORBE HIERRO – PUEDE SER POR HEPSIDINA- FERRITINA SÉRICA ELEVADA, DISMINUCIÓN DE TRANSFERRINA, SATURACIÓN DE TRANSFERRINA PUEDE SER NORMAL O BAJA, DEPOSITO DE HIERRO AUMENTADO TRATAMIENTO DE LA ANEMIA CRÓNICA POR MAL USO DE HIERRO? TRATAR LA ENFERMEDAD CAUSANTE (NO SE DA HIERRO, PORQUE TIENE HIERRO PERO NO LO USA) TRANSPORTA LA VITAMINA B12 POR POR EL INTESTINO HASTA EL ILEON TERMINAL? FACTOR INTRÍNSECO TRANSPORTA LA VIT B12 EN LA SANGRE? TRANSCOBALAMINA ES LA PRINCIPAL PROTEÍNA DE TRANSPORTE DE LA VIT B12 ABSORBIDA DE NOVO? TRANSCOBALAMINA LL TRANSPORTA LA MAYOR CANTIDAD DE VIT B12?

TRANSCOBALAMINA L CUADRO CLÍNICO DE ANEMIA MEGALOBLASTICA POR B12? GLOSITIS ATRÓFICA DE HUNTER, ALTERACIONES NEUROLÓGICAS (MAS FRECUENTES SON POLINEUROPATIAS), CUADROS GRAVES OCACIONA DEMENCIA ANEMIA MEGALOBLASTICA POR B12 – HOMOCISTEINA ELEVADA, ACIDO METILMALONICO ELEVADO ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE MALA ABSORCIÓN DE VIT B12? ANEMIA PERNICIOSA O ENFERMEDAD DE ADDISON –BIERMER ANEMIA PERNICIOSA – AUTOINMUNITARIA CONTRA CELULAS PARIETALES – DISMINUYE VIT B12 Y HAY ACLORHIDRIA – PUEDE OCACIONAR MALA ABSORCIÓN DE HIERRO POR LA ACLORHIDRIA

TRATAMIENTO DE ANEMIA PERNICIOSA? VIT B12 PARENTERAL DE POR VIDA CAUSA MAS FRECUENTE DE ANEMIA MEGALOBLASTICA? DEFICIENCIA DE FOLATO EN QUE PARTE SE ABSORBEN LOS FOLATOS? YEYUNO (VIT B12 EN ILEON) CUAL ES LA DIFERENCIA EN EL CUADRO CLÍNICO ENTRE LA ANEMIA POR VIT B12 Y LA ANEMIA POR FOLATOS? FOLATOS NO PRESENTAN ALTERACIONES NEUROLÓGICAS TRATAMIENTO PARA ANEMIA POR FOLATOS? ACIDO FOLINICO (ES LA FORMA ACTIVA) 1MG/DIA ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE MACROSITOSIS SIN ANEMIA ASOCIADA? ALCOHOLISMO AL TRATAR UNA ANEMIA POR VIT B12 ES ACONSEJABLE AGREGAR? ACIDO FÓLICO

ANTE UNA ANEMIA CON SOSPECHA MEGALOBLASTICA PERO CON RETICULOCITOS INCREMENTADOS QUE HAY QUE DESCARTAR? QUE HAYA INICIADO TRATAMIENTO ANEMIA HEMOLÍTICA HERDITARIA – INTRACORPUSCULAR ANEMIA HEMOLÍTICA ADQUIRIDA – EXTRACORPUSCULAR ES LA PROTEÍNA A LA QUE SE UNE LA HEMOGLOBINA LIBRE? HAPTOGLOBINA (CUANDO HAY HEMOLISIS GRAVE SE SATURA LA HAPTOGLOBINA Y LA HEMOGLOBINA LIBRE SE ELIMINA POR LA ORINA) HEMOGLOBINURIA –INDICA HEMOLISIS INTRAVASCULAR ANEMIA HEMOLÍTICA CONGÉNITA MAS FRECUENTE? ESFEROCITOSIS HEREDITARIA O ENFERMEDAD DE MINKOWKI-CHAUFFARD

CUALES PROTEÍNAS DE MEMBRANA DEL ERITROCITO SE VEN AFECTADAS EN LA ESFEROCITOSIS? ANQUIRINA (50%), BANDA 3 (25%), ESPECTRINA (25%) PACIENTE CON LITIASIS BILIAR Y JOVEN – DEBE SUGERIR HEMOLISIS CRÓNICA ESFEROCITOSIS – LDH EEVADA, BILIRRUBINA INDIRECTA ELEVADA, RETICULOCITOS ELEVADO, POLICROMATOFILOS ELEVADOS, CHCM (CONCENTRACIÓN HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA) ELEVADA, VCM NORMAL O DISMINUIDO ES FRECUENTE EN LOS PACIENTES CON ANEMIAS HEMOLÍTICAS? DEFICIT POR AGOTAMIENTO DE ACIDO FÓLICO (HAY QUE DARLO CRÓNICAMENTE) ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE ANEMIA HEMOLÍTICA ENZIMOPATICA Y SE TRANSMITE MEDIANTE HERENCIA LIGADA AL X? DEFICIENCIA DE GLUCOSA 6 FOSFATO LA OXIDACIÓN DE LOS GRUPOS SULFHIDRILO DE LA HEMOGLOBINA PRODUCE? METAHEMOGLOBINA (FORMA LOS CUERPOS DE HEINZ) CONSTITUYE LA CAUSA MAS FRECUENTE DE TRASTORNOS ENZIMATICOS DE LA VIA GLUCOLITICA? DEFICIENCIA DE PIRUVATO QUINASA (AUTOSÓMICA RECESIVA)

QUE PORCENTAJE DE HEMOGLOBINA A, A2 Y FETAL HAY EN EL ADULTO RESPECTIVAMENTE? 97%, 2% Y 1% TALASEMIA HOMOCIGOTA (ANEMIA DE COOLEY) – DISMINUCIÓN SÍNTESIS DE CADENAS BETA – DISMINUCIÓN DE HGA1, AUMENTO DE HGA2 Y HGFETAL (ES MAS AFIN AL OXIGENO Y PROVOCA HIPOXIA), HEMOLISIS CONGÉNITA GRAVE, MICROCITOSIS Y HIPOCROMICA PRODUCE EL CRÁNEO EN CEPILLO EN LOS NIÑOS? BETA TALASEMIA (ANEMIA DE COOLEY) GENERA CRISIS VASOOCLUSIVAS Y PUEDE OCACIONAR INFARTOS A MULTIPLES ORGANOS? ANEMIA DREPANOCITICA O FALCIFORME PRUEBA TÍPICA DE LABORATORIO PARA EL DIAGNOSTICO DE LA ANEMIA INMUNOHEMOLITICA? PRUEBA DE COOMBS

PUEDE DETECTAR INMUNOGLOBULINAS O COMPLEMENTO SOBRE LA MEMBRANA DEL HEMATÍE? COOMBS DIRECTO PUEDE DETECTAR ANTICUERPOS EN PLASMA? COOMBS INDIRECTO CONSTITUYE DEL 70-75% DEL TOTAL DE LAS INMUNOHEMOLISIS Y SON MAS FRECUENTES EN MUJERES? ANEMIA INMUNOHEMOLITICA POR ANTICUERPOS CALIENTES (SECUNDARIA A INFECCIÓN, LEUCEMIA LINFÁTICA CRÓNICA B, MEDICAMENTOS, LUPUS) IGG – ANTICUERPO CALIENTE, IGM – ANTICUERPO FRIO FÁRMACO QUE SE UNE A LA MEMBRANA DEL ERITROCITO Y PUEDE OCACIONAR ANEMIA POR IGG? PENCILINA ES EL PROTOTIPO DE LA FORMACIÓN DE AUTOANTICUERPOS CONTRA LOS ANTÍGENOS DE LA MEMBRANA DEL ERITROCITO? ALFA – METILDOPA LA HEMOLISIS INTRAVASCULAR GRAVE PRODUCE?

HEMOGLOBINURIA Y HEMOSIDERINURIA PRODUCE HEMOLISIS, PANCITOPENIA Y TROMBOSIS? HEMOGLOBINURIA PAROXÍSTICA NOCTURNA INGESTA DIARIA DE HIERRO RECOMENDADA EN UN HOMBRE ADULTO? 8MG DIARIOS (18 MG EN MUEJRES PREMENOPAUSICAS) UNA FERRITINA PLASMÁTICA MENOR A 30 NG/DL ES INDICATIVA DE? FERROPENIA ABSOLUTA LOS VALORES DE HEMOGLOBINA EN LOS RETICULOCITOS POR DEBAJO DE 26 PG POR RETICULOCITO INDICAN? FERROPENIA TEMPRANA CUANDO HAY DEPLECIÓN DE LOS DEPÓSITOS DE HIERRO EMPIEZAN A DISMINUIR EL HIERRO PLASMÁTICO Y LA SATURACIÓN DE LA TRANSFERRINA, MIENTRAS QUE AUMENTA? LA CONCENTRACIÓN DE TRANSFERRINA

TIEMPO DE VIDA DE LAS PLAQUETAS? 7-10 DIAS TIEMPO DE VIDA DEL NEUTRÓFILO? 6-8 HRS EN QUE MES DE GESTACIÓN LAS CELULAS HEMATOPOYÉTICAS MIGRAN AL HÍGADO Y BAZO? 5 MES DERIVAN DEL MESODERMO Y DAN ORIGEN AL ENDOTELIO Y AL PRECURSOR HEMATOPOYÉTICO? HEMANGIOBLASTOS MARCADORES CD DE ERITROCITOS Y PLAQUETAS? CD41 Y CD61 VALORES NORMALES DE HCM (HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA)? 27-31 PICOGRAMOS

VALORES NORMALES DE AD? 10-15% EN CUALES ANEMIAS SE ENCUENTRA EL ANCHO DE DISTRIBUCIÓN AUMENTA? FERROPÉNICAS, CARENCIALES, MEGALOBLASTICAS, ESFEROCITOSIS (TALASEMIAS ES NORMAL) REQUERIMIENTOS DIARIOS DE HIERRO? 25 MG QUIEN PRODUCE LA HEPSIDINA? HÍGADO (RIÑON LA ELIMINA) AUMENTA LA SÍNTESIS DE HEPSIDINA? IL-6 PACIENTE NEFROPATA – DISMIUYE ACLARAMIENTO DE HEPSIDINA – AUMENTAN NIVELES DE HEPSIDINA Y BLOQUEAN ABSORCIÓN DE HIERRO

CUALES SON LOS PARÁMETROS QUE ESTÁN AUMENTADOS EN LA ANEMIA FERROPÉNICA? AD Y TRANSFERRINA (SATURACIÓN MENOS DE 16%)– TODOS LOS DEMÁS ESTÁN BAJOS (FERRITINA MENOS DE 30 NG) CANTIDAD DE HIERRO ORAL PARA TRATAR ANEMIA EN NIÑOS? 3-6 MG/KG PARASITO QUE PUEDE OCACIONAR ANEMIA MEGALOBLASTICA POR DEFICIENCIA DE B12? DIPHYLLOBOTRIUM LATUM – SE ADHIERE AL ILEON Y EVITA ABSORCIÓN VALORES NORMALES DE DHL? 100-300 (BILLIRIBINA INDIRECTA ES MENOR A 1 MG/ML LO NORMAL) TRATAMIENTO PARA TALASEMIA? ACIDO FÓLICO Y VIT B12 Y AGENTES QUELANTES (DESFERROXIAMINA)...