Histologia do sistema genital feminino PDF

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Histologia do sistema genital feminino Introdução    

O aparelho reprodutor feminino é composto por 2 ovários, 2 tubas uterinas, o útero, a vagina e a genitália externa A função é de produzir gametas femininos (ovócitos), produzir hormônios e manter um ovócito fertilizado O sistema reprodutor feminino sofre involução no período de pós-menopausa A mama não compõe o sistema reprodutor feminino, mas está diretamente ligada ao seu estado funcional

Ovários  

Superfície coberta pelo epitélio germinativo, um epitélio cúbico simples ou pavimentoso Esse epitélio ainda é coberto por uma camada de tecido conjuntivo denso, a túnica albugínea, responsável pela cor esbranquiçada do ovário

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Abaixo dessa túnica albugínea está a região cortical, onde predominam os folículos ovarianos o Folículo = ovócito e células que o envolvem

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o O folículo está no estroma (tecido conjuntivo rico em fibroblastos formando redemoinhos) da região cortical A parte mais interna é a região medular, contendo conjuntivo frouxo e vasos

Desenvolvimento inicial dos ovários    

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No final do 1 mês do embrião, células germinativas primordiais migram do saco vitelino até os primórdios gonadais. Lá essas células se dividem e se transformam nas ovogônias A divisão dessas células primordiais é muito intensa No 5 mês já há cerca de 7 milhões de ovogônias A partir do 3 mês as ovogônias começam a entrar em prófase I, mas não avançam e ficam estacionadas na fase de diplóteno. Essas células são os ovócitos primários, que são envolvidos por uma camada de células achatadas chamadas de células foliculares Antes do 7 mês todas ovogônias viraram ovócitos primários Muitos ovócitos primários sofrem atresia (degeneração) o Devido à atresia, na puberdade o número de ovócitos está reduzido para 300mil o A atresia continua ao longo da vida o Como somente 1 ovócito é liberado a cada ciclo menstrual de 28 dias e a vida reprodutiva da mulher é de 30 a 40 anos, somente 450 ovócitos serão liberados. Todos os outros se degeneram

Folículos primordiais  

O folículo é um ovócito envolvido por uma ou mais camadas de células foliculares A maioria são folículos primordiais o Localizados na região cortical o Formados na vida fetal o Envolvidos por 1 camada de células foliculares achatadas o Ovócito com núcleo esférico e nucléolo evidente o As organelas tendem a se acumular em volta do núcleo

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Uma lâmina basal envolve os folículos, separando-os do estroma

Crescimento folicular 

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A partir da puberdade, grupos de folículos primordiais começam a sofrer modificações o Mudanças no ovócito, nas células foliculares e nos fibroblastos do estroma que envolve o folículo O crescimento folicular é estimulado por FSH O crescimento total, desde folículo primordial até o pré-ovulatório, dura 90 dias na mulher Folículos primários o Na primeira fase do crescimento folicular o ovócito aumenta muito de tamanho o O núcleo aumenta o Aumenta o número de mitocôndrias o Organelas se distribuem melhor pelo citoplasma o As células foliculares aumentam de volume, se dividem por mitose e formam uma única camada de células cuboides o Nesse momento, temos o folículo primário unilaminar

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o As células foliculares continuam a mitose e formam um epitélio estratificado: a camada granulosa o Nesse momento temos o folículo primário multilaminar ou folículo pré-antral  Nele será secretada uma espessa camada amorfa (cheia de glicoproteínas) que envolve todo o ovócito, chamada zona pelúcida Folículos secundários ou antrais o À medida que os folículos crescem, sobretudo pelo crescimento e multiplicação das células da camada granulosa, eles vão ocupando as porções mais profundas da camada cortical o Nesse momento, um líquido folicular começa a se acumular entre as células da camada granulosa, formando uma cavidade chamada de antro: temos o folículo secundário ou antral o Esse líquido contém componentes do plasma, glicosaminoglicanos, proteínas ligantes de esteroides e altas concentrações de progesterona, andrógeno e estrógeno o Durante essa reorganização para formar o antro, surgem  Células que envolvem o ovócito: corona radiata  Acompanha o ovócito quando ele sai do ovário  Células que sustentam o ovócito: cumular oophorus

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Tecas foliculares o O estroma também se modifica para formar as tecas foliculares  Teca interna  Células poliédricas de núcleos arredondados  Células produtoras de esteroides  Como suas células têm função endócrina, a teca interna é muito vascularizada  Entre a teca interna e a camada granulosa há uma lamina basal  Teca externa  Células semelhantes à do estroma, com características de fibroblastos, mas se organizam de forma diferente: são concêntricas em volta do folículo

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Folículos pré-ovulatório o Normalmente um folículo antral cresce mais que os outros e passa a ser o dominante, desenvolvendo-se mais o Em seu máximo de desenvolvimento é o folículo maduro, pré-ovulatório ou de Graaf  Ele é tão grande que gera saliência no ovário o Com o aumento do líquido, a cavidade folicular aumenta de tamanho e empurra as células foliculares o Esses folículos maduros têm suas tecas muito espessas o Os outros folículos entram em atresia

Atresia folicular   

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Um processo de involução, no qual ovócitos e células foliculares são fagocitados Qualquer folículo em qualquer estágio pode sofrer atresia Esse processo está acontecendo quando identificamos o Células da granulosa com núcleos hipercorados e sem visualização de detalhes o Células da camada granulosa soltas no líquido folicular o Morte do ovócito, visualizada pela alteração de seu núcleo o Pregueamento da zona pelúcida Após atresia, fibroblastos ocupam a área do folículo e produzem uma cicatriz de colágeno A atresia ocorre a todo momento, mas é mais intensa o Logo após o nascimento, quando cessam os hormônios maternos o Na gravidez e na puberdade, momentos de intensas alterações hormonais

Ovulação      

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É a ruptura da parede do folículo maduro para liberação do ovócito com coroa radiada, o qual será captado pela tuba uterina Ocorre geralmente no meio do ciclo menstrual Podem existir ciclos anovulatórios O estímulo para a ovulação é o pico de LH, liberado pela hipófise em resposta aos altos níveis de estrógeno ao longo do crescimento folicular As células da camada granulosa produzem mais ácido hialurônico e se desprendem Com a degradação de colágeno da túnica albugínea e isquemia e morte de algumas células, partes da parede do folículo enfraquecem o Essa fraqueza, associada à contração de células musculares lisas em torno do folículo levam à ovulação o O ovócito e o primeiro corpúsculo polar saem envoltos pela zona pelúcida e pela coroa radiada, envoltos por um pouco de fluido folicular A meiose I se completa um pouco antes da ovulação o Apesar da divisão igual de cromossomos, uma das células fica com a maior parte do citoplasma (ovócito secundário), e a outra é o primeiro corpúsculo polar Imediatamente após expulsar o 1º corpúsculo polar, o ovócito secundário inicia a meiose II, que estaciona em metáfase até haver fertilização

Corpo lúteo      

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Após a ovulação, as células da camada granulosa e as células da teca interna se reorganizam e formam uma glândula endócrina temporária: o corpo lúteo A parte central do corpo lúteo é tecido conjuntivo rico em colágeno As células granulosas aumentam muito de tamanho, ocupando a maior parte do corpo lúteo e passam a ser chamadas de células granulosa-luteínicas As células teca-luteínicas são menores e tendem a se acumular nas pregas da parede do corpo lúteo Abundante rede vascular, antes restrita à teca interna A modificação que leva à formação do corpo lúteo é impulsionada pelo LH, o qual também estimula a secreção de progesterona e estrógenos Sob efeito do LH, o corpo lúteo produz progesterona e estrógeno por 10 a 12 dias

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Se não houver nenhum estímulo adicional ele é degenerado, o que ocorre quando não há gravidez o A secreção decrescente de progesterona leva à menstruação / descamação do endométrio o Com essa degeneração do corpo lúteo, os níveis de esteroides no sangue caem e o FSH é liberado em grandes quantidades, induzindo o crescimento folicular e começando um novo ciclo o A área do corpo lúteo degenerado é invadida por fibroblastos que produzem uma cicatriz de tecido conjuntivo denso chamada de corpo albicans (o caráter branco é pela grande quantidade de colágeno) Em casos de gravidez, as células trofoblásticas sintetizam a gonadotropina coriônica humana (HCG), que continua estimulando o corpo lúteo a produzir progesterona, evitando a descamação do endométrio o A progesterona, além de manter a mucosa do útero, também estimula a secreção de glândulas uterinas, importante para nutrição do embrião antes de a placenta ficar funcional

Células intersticiais    

São resquícios da teca interna de um folículo degenerado Presentes no estroma cortical São ativas secretoras de esteroides Estimuladas por LH

Tubas uterinas 

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Dois tubos musculares. Cada um com duas extremidades o Infundíbulo: abre-se na cavidade peritoneal e apresenta prolongamentos chamados de fímbrias o Intramural: abre-se no interior do útero A parede da tuba uterina é composta por o Mucosa  Epitélio colunar simples com lamina própria de conjuntivo frouxo  Epitélio com 2 tipos de células  Células ciliadas, que batem em direção ao útero  Células secretoras, produtoras de muco e secreções nutritivas para o ovócito II

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Possui dobras longitudinais muito numerosas na ampola mas em menor número quanto mais se aproxima do útero

o Espessa camada de músculo liso  Camada circular interna  Camada longitudinal externa o Serosa formada de folheto visceral de peritônio O transporte é feito pela movimentação dos cílios e contração das células musculares

Útero  

Tem a forma de uma pera Corpo do útero: porção dilatada, cuja parte superior é chamada de fundo do útero

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A porção estreita que se abre na vagina é o cérvice ou colo do útero asd...